电针“骶四穴”结合温针灸对直肠癌术后压力性尿失禁患者膀胱功能、生活质量影响

目的:研究电针“骶四穴”结合温针灸治疗直肠癌术后压力性尿失禁(SUI)患者的临床疗效及对膀胱功能、生活质量的影响。方法:纳入2022年6月—2023年7月本院直肠癌术后SUI患者126例,采用随机数字法分为研究组和对照组各63例,对照组术后给予电针“骶四穴”,研究组在对照组的基础上给予温针灸,治疗后比较两组患者临床疗效,对比最大尿意膀胱容量(MVS)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(PVR)、逼尿肌与括约肌收缩正常数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)、24 h尿失禁次数与尿失禁生活质量评分(I-QOL)。结果:研究组总有效率71.43%(45/63),高于对照组的53.97%(34/63),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组MVS、PVR、MFR、逼尿肌与括约肌收缩正常例数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MVS、MFR、逼尿肌与括约肌收缩正常例数升高,PVR降低,且研究组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组ICI-Q-SF评分、24 h尿失禁次数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ICI-Q-SF评分、24h尿失禁次数降低,且研究组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组I-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗30 d后,两组I-QOL评分升高(P>0.05),治疗60 d、90 d后,两组I-QOL评分均升高,且研究组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针“骶四穴”结合温针灸治疗直肠癌术后SUI患者具有较好疗效,能改善患者膀胱功能,提高生活质量。

碎石桩处理液化地基抗液化研究现状及存在问题

就目前国内外碎石桩处理液化地基抗液化理论、动力分析以及液化判别等方面的研究作简要的归纳和评述。在加固机理研究方面,主要认为碎石加固砂土有以下几种作用:(1)挤密作用;(2)振密作用;(3)排水减压作用;(4)预震作用;(5)加筋作用。其次,在理论研究方面如排水效应和桩体效应方面的研究也取得了长足进展,已经从总应力法深入到有效应力法,从只对孔压的研究发展到对水土共同作用的研究。并且随着计算机的发展,数值计算为复杂条件下的问题解答开辟了一个新的途径,现在已经可以模拟地震时土体的变形和孔压变化情况。但是在碎石桩处理液化地基的判别标准研究方面发展较慢。最后,对高速公路碎石桩复合地基抗液化研究方面的一些不足之处提出了解决的思路,主要包括:(1)上部荷载对复合地基的影响;(2)碎石桩处理深度设计时应考虑的影响因素;(3)碎石桩加固区与周围环境的相互作用;(4)考虑碎石桩排水、应力集中和附加应力共同影响下的液化判别标准。

云南省城镇上山压力指标体系测算与分析

在提出城镇上山压力概念的同时构建了城镇上山压力指标体系,并进一步运用层次分析法、德尔菲法和综合模糊评价法测算和分析了2020年云南各州(市)的压力等级。研究结果表明:1由于耕地资源、人口、经济发展水平、农村社会发展不同,云南省城镇上山压力存在明显的空间非均衡性;2将云南城镇上山压力分为4个等级:Ⅰ等超高压主要位于滇中中部地区,Ⅱ等高压主要分布于滇中西部和东部、滇东南西部以及滇西南南部,Ⅲ等中压主要分布于滇中中部、滇西南大部分地区、滇西北的东部地区和滇东北北部,Ⅳ等低压主要分布于滇东南的东部和滇西北的西北部;3通过差异化的上山政策可以缩小城镇上山压力的非均衡性差距,云南省未来城镇上山的重点区域主要集中在滇中中东部、滇东南西部以及滇西南南部。

我国西南边疆山区农村土地整治模式初探——以云南省为例

我国西南边疆山区土地生态环境脆弱,耕地数量有限且质量较差。云南是西南地区典型的山区省份,其农业基础设施薄弱,农村土地利用不合理,农业产业化滞后,城乡土地开发利用缺乏统筹和协调,农村土地利用模式需要进一步完善,急需通过开展科学的农村土地整治改变这一状况。为此,运用目标分析法,在阐明云南省农村土地整治作用和目标的基础上,结合当地实际情况,运用典型模式探讨法,提炼出了适合农村因地制宜推广的5种具体模式——农业基础设施建设模式、农用地利用整治模式、生态经济模式、农业产业化模式和分区土地整治模式,并就各模式的含义、要求、作用和适用地区做出明确的阐述,以期对云南省正在进行的农村土地整治工作有所裨益。

针刺配合艾灸治疗中风后尿失禁45例疗效观察

中风是目前危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。临床表现为中风意识清醒后,肢体功能障碍、言语障碍并伴随排尿障碍,即在膀胱尿液不充盈的状态下,随患者咳嗽、喷嚏、大声说话等腹压增加的时候,尿液不受控制地外溢。因此,如何有效地治疗中风后尿失禁、改善尿失禁症状、减少漏尿次数、提高生活质量是医务工作者面临的主要问题。西医目前主要以膀胱松弛剂对抗协同治疗此病,但由于副作用大、远期疗效差、难以长期坚持等不足。

CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床应用价值

探讨CR(计算机X线摄影)、CT(计算机断层成像)、MRI(磁共振成像)、在脊柱结核疾病诊断的应用价值,以提高脊柱结核的诊断水平。回顾性调查我院经病理学确诊的56例脊柱结核患者,分析比较CR、CT、MRI在脊柱结核诊断的价值。56例脊柱结核患者中,有56例患者行了计算机X线摄影(CR)检查,26例患者行了计算机断层成像(CT)检查,38例患者行了磁共振成像(MRI)检查。行CR检查的56例患者中,有38例患者的CR片能将患者的椎间隙消失或狭窄、骨质改变等清晰的显示,有30例患者的CR片能看到软组织阴影。行CT检查的26例患者其CT均显示了清晰的钙化、椎体骨质改变,CT检查下患者的附件均未见明显的异常,有23例患者的CT能看到软组织阴影。行MRI检查的38例患者,其MRI均能看到软组织受累,附件均未见明显的异常,38例患者的椎间隙消失或狭窄均能清晰的显示。病变T2WI以高信号为主,T1WI以低信号为主。CR仍是脊柱结核诊断的一种常用方法,能从大体上观察脊柱结核患者的结核发生部位、侧突畸形、脊柱有无后突、椎间隙变化等;CT可以清晰的显示出患者病灶中的钙化灶及死骨情况;MRI可以清晰显示患者的椎管受累、椎旁脓肿形成、椎间盘受累、椎体破坏等病理改变情况,三者结合有助于临床上脊柱结核的诊断。

平衡针配合推拿治疗颈椎病75例

颈椎病是由颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤，或者因椎体骨刺形成，关节突及其他附件的改变，脊神经根或脊髓受压，血液循环改变及其继发性改变。是临床常见病，病程迁延反复，难于根治。目前临床治疗以手术和保守治疗为主，因手术危险性大且疗效难以确定，故大多数患者仍选择保守治疗。我院2010年2月～2012年2月采用平衡针配合推拿治疗颈椎病75例，取得较好效果，现报道如下。

电头针治疗闭塞性脑动脉炎的疗效及对致炎因子影响研究

目的:观察电头针治疗闭塞性脑动脉炎的临床疗效及对患儿致炎因子的影响。方法:选取2016年7月~2017年10月收治的闭塞性脑动脉炎患儿88例,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组应用常规治疗,研究组应用电头针治疗。对比两组临床疗效,治疗前及治疗后Barthel指数评分、Fugl-Meyer运动功能评分、血清致炎因子水平及生活质量评分。结果:治疗4周后,研究组总有效率为93.2%,高于对照组的81.8%(P<0.05);治疗后研究组Barthel指数评分、Fugl-Meyer运动功能评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组生活质量水平均较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电头针能显著改善闭塞性脑动脉炎患儿的临床症状,提高患儿的运动功能和生活自理能力,减轻炎症水平,改善患儿生活质量。

平衡针刺配合立体定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症75例疗效观察

目的:观察平衡针刺配合立体定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将150例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各75例。治疗组采用平衡针刺配合立体定位斜扳法治疗,对照组采用常规针刺加斜扳法治疗,10次为1疗程,1疗程后观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为97.3%;对照组为84.0%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:平衡针刺配合立体定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于常规针刺加斜扳法。

The Scale of Constructing Mountainous Cities in Yunnan Province based on “Benchmark” Farmlands

In 2011, Yunnan provincial committee and government proposed the strat- egy of constructing mountainous cities in order to protect farmlands and guarantee crop safety, which makes full use of hills and gentle-slopes and transforms land use pattern. However, social and economic development performs unevenly in Yun- nan, supplemented by varied geographical conditions, so that constructing mountain- ous cities should proceed as per local conditions. The research proposed the con- trol of constructing mountainous cities provided crop safety under the principle of farmland protection and measured the quantities of demanded construction lands ac- cording to science of population prediction and ekistics, based on which the control scales of constructing mountainous cities were determined by multiplying basic farm- land coefficient and the area of newly increased construction lands. The research is of significance for guiding the construction of mountainous cities and avoiding the occupation of construction lands on farmlands.

CT、彩超共同诊断臀部脓肿1例

病历资料 患者，女，32岁。发现右侧臀部7cm×4cm包块，伴疼痛2个月，质韧，无波动，近期增大，无腰痛及右下肢感觉异常。实验室检查：WBC7．6×10^12／L。

温针配合磁疗治疗颞下颌关节功能紊乱综合症疗效观察

[目的]观察温针配合磁疗治疗颞下颌关节功能紊乱综合症的临床疗效。[方法]将130例颞下颌关节功能紊乱综合症患者随机分为治疗组65例和对照组65例。治疗组采用温针配合磁疗治疗,对照组采用药物治疗,两组在治疗3个疗程后进行疗效评定。[结果]经过3个疗程治疗,两组患者疼痛评分比治疗前均有下降,但是治疗组更加明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床治愈率为52.3%,总有效率为96.9%,对照组临床治愈率为26.1%,总有效率为84.6%,治疗组总有效率及治愈率均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]温针配合磁疗治疗颞下颌关节功能紊乱综合症疗效显著,值得临床推广应用。

高速公路路基填料膨胀性判别和分类

膨胀土的判别和分类指标的合理选取是一重要的问题,其现行的判别和分类存在不足,即胀缩总率作为主要的判别指标,其指标取得所需的试验时间较长,不能满足目前高速公路建设的实际需要。通过具体工程的实际资料分析认为,对一特定地区的膨胀性土作为路基填料时,在一定条件下CBR膨胀率与胀缩总率存在一定的相关关系,在工程实践中可以用CBR膨胀率代替胀缩总率,作为高速公路路基填料膨胀性判别和分类指标。

温针灸配合盆底肌训练治疗中风后神经源性膀胱疗效观察

目的观察温针灸配合盆底肌训练治疗中风后神经源性膀胱的临床疗效。方法将124例中风后神经源性膀胱患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组62例。治疗组采用针刺、艾灸、盆底肌训练治疗,对照组采用口服中成药物治疗。2星期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后日排尿频率测试及膀胱最大容量,并比较两组的临床疗效。结果两组治疗后日排尿频率测试分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后日排尿频率测试分级与对照组比较,差异也具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后膀胱最大容量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后膀胱最大容量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治愈率和总有效率分别为35.5%和96.8%,对照组分别为19.4%和77.4%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01),两组治愈率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合盆底肌训练治疗中风后神经源性膀胱疗效显著,疗效明显优于药物治疗。

中西医结合治疗膝骨关节炎的临床疗效及对IL-1和TNF-α的影响

目的观察玄武膝痛颗粒联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及对外周血中白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α的影响。方法将200例KOA患者随机分为两组,对照组100例,给予双醋瑞因胶囊治疗;治疗组100例,在对照组基础上加用玄武膝痛颗粒治疗。两组均治疗12周,观察临床疗效、骨关节炎指数评分(WOMAC)及IL-1和TNF-α的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.58%、77.89%(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,WOMAC评分及IL-1和TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论玄武膝痛颗粒联合双醋瑞因胶囊治疗KOA具有较好的临床疗效,下调外周血清中IL-1和TNF-α的表达水平可能是其作用机制之一。

腹针配合艾箱灸及推拿治疗腰椎间盘突出症52例临床观察

目的:评价腹针、传统针刺与艾箱灸、推拿配合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将104例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腹针配合艾箱灸、推拿治疗,对照组采用传统针刺代替腹针,其他治疗与治疗组相同,治疗前后进行测评并对其测评结果进行比较分析。结果:治疗前2组无显著性差异(P>0.05),治疗后2组总有效率、腰椎疾患综合评分(JOA评分)分值差异有显著性意义(P<0.01),治疗组腰椎功能改善优于对照组。结论:腹针配合艾箱灸、推拿疗法治疗腰椎间盘突出症效果较好。

三联疗法治疗神经性耳鸣疗效观察

目的:观察电针、穴位注射配合超短波治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法:将110例神经性耳鸣患者按数字表法随机分为两组,治疗组55例(76耳)和对照组55例(76耳)。治疗组采用电针、穴位注射配合超短波治疗,对照组采用药物治疗,两组在治疗3个疗程后由专人采用SPSS17.0统计软件进行疗效评定。结果:治疗组76耳中,痊愈31耳,显效21耳,有效22耳,总有效率为97.4%,对照组76耳中,痊愈17耳,显效20耳,有效23耳,总有效率为78.9%。治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组耳鸣的发生环境、对睡眠的影响、持续时间、对生活和工作的影响、对情绪的影响、患者主观感觉等主要症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:电针、穴位注射配合超短波治疗神经性耳鸣疗效显著,无不良反应,疗效明显优于药物治疗,值得临床推广应用。

针刺配合艾箱灸治疗腹泻型肠易激综合征48例

目的探讨针刺配合艾箱灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将我院48例腹泻型肠易激综合征患者分为治疗组25例和对照组23例。对照组给予药物治疗(胃肠解痉药、止泻药、抗焦虑药、肠道菌群调节药)和饮食治疗(忌食辛辣、刺激和产气的食物),治疗组在对照组的基础上加用针刺配合艾箱灸治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为60.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合艾箱灸能显著提高腹泻型肠易激综合征的疗效。