莪棱胶囊对盆腔子宫内膜异位症盆腔状况的影响及作用机制

目的探讨术前应用中药对盆腔子宫内膜异位(以下简称内异症)症患者盆腔状况的影响及其作用机制,为围手术期应用中药提供理论依据。方法通过回顾性研究,将盆腔内异症患者的手术病例按术前用药情况分为中药组和空白组,根据手术记录描述,按照美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期(r-AFS)法标准进行评分,了解术前中药应用对盆腔状况的影响;进而通过前瞻性研究,探讨莪棱胶囊治疗盆腔子宫内膜异位症的"3A"(黏附、侵袭、血管形成)作用机制。结果回顾性研究中,中药组患者r-AFS评分低于空白组(P<0.05);前瞻性研究中,莪棱胶囊治疗盆腔内异症患者可降低患者血清中sICAM-1和MMP-9水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前中药应用可使盆腔内异症患者盆腔粘连与腹膜异位病灶减少,通过改善盆腔环境,使手术顺利进行,其作用机制推测与阻断EM发生的"3A"病理环节有关。

司徒仪教授运用益气消癥法治疗子宫内膜异位症痛经经验

子宫内膜异位症为妇科常见的疑难病,痛经是子宫内膜异位症的典型症状,且多随局部病变加重而逐年加剧。司徒仪教授认为子宫内膜异位症痛经多为虚实夹杂之证,“血瘀”和“气虚”是内异症痛经的主要病机,气虚为本,血瘀为标。司徒仪教授倡导以益气化瘀消癥为治疗大法,消补兼施,并配合月经周期调治,益气固本,调畅气血,化瘀消癥,强调审证求因,辨证论治,因人制宜。司徒仪教授对子宫内膜异位症痛经的诊治经验丰富,疗效显著,值得传承推广。

益气化瘀法对子宫内膜异位症痛经及伴随症状的疗效观察

目的:探讨益气化瘀法治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经及伴随症状的临床疗效。方法:纳入气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组给予益气化瘀中药治疗,对照组给予妈富隆口服,两组均治疗3个月经周期。比较患者治疗前后痛经症状评分、总体疗效、伴随症状变化、证候症状变化。结果:治疗后,两组患者的痛经症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05);两组在改善患者痛经症状的总体疗效相当(P>0.05);两组患者的肛门坠胀症状均较治疗前改善(P<0.05);治疗组患者慢性盆腔痛症状、血瘀症状较治疗前改善(P<0.05),对照组较治疗前无明显改善(P>0.05);两组患者的气虚症状均较治疗前显著改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀法能有效缓解内异症患者的痛经症状,与妈富隆疗效相当,并能改善患者气虚和血瘀证候,改善患者肛门坠胀、慢性盆腔疼痛伴随症状,为气虚血瘀型内异症痛经患者提供优化的治疗方法。

胸内合并椎管内髓外造血组织瘤样增生1例

患者男。43岁。1个月前无明显诱因出现双下肢麻木乏力，进行性加重，无法站立，起病以来无明显发热畏寒，体重无明显变化，大小便能自解。年幼时确诊地中海贫血，曾口服药物治疗．稳定后无继续服药。入院时查体：马鞍鼻、前额突出，肝脾肿大，

中医治疗老年性阴道炎的用药规律分析

目的:分析老年性阴道炎内服中药处方并总结其用药规律。方法:检索中国知网、万方、重庆维普、中国生物医学文献数据库,收集2013—2018年治疗老年性阴道炎的中药内服处方,基于TCMISS中医传承辅助平台,提取分析出所收集处方内各中药的使用频次、四气五味、归经归类、药物间的关联规则、核心用药组合以及新处方等。结果:116个中药内服处方中,使用频次较高(频次≥30)的中药有茯苓、黄柏、薏苡仁、牛膝、苍术、甘草、萆薢等。处方内中药四气之分布依次是寒、温、平、凉。五味之分布依次是甘、苦、辛、淡。归经之分布依次为肝、脾、肺、肾。药物归类之分布依次是菊科、毛茛科、豆科等。黄柏、牛膝、薏苡仁、茯苓、苍术、萆薢等均为临床治疗老年性阴道炎最常用的中药。分析得到核心用药组合7个,新处方8首。结论:中药治疗老年性阴道炎以祛湿清热补肾为主要治法,常用处方为萆薢渗湿汤,处方用药应以“祛湿止带不恋邪,清热补肾防亏耗”为则,治顽湿应要“截其源流,围其大道,驱其居所”。

司徒仪治疗子宫内膜异位症不孕经验

司徒仪认为子宫内膜异位症不孕的病机以脾肾不足为本,血瘀为标,立滋水培土调周之法,结合现代医学,因人制宜选择最优方案,即中药分期论治,中西医互参,同时重视心肝的调治,擅内外同治。用药方面善用风药、子类药物。

益气消癥方配合周期疗法治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察

目的探讨益气消癥方配合周期疗法治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法纳入气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组给予益气消癥方配合周期疗法治疗,对照组给予妈富隆口服,两组均治疗3个月经周期。比较患者治疗前后痛经VAS评分、中医证候积分、血清CA125水平,检测肝肾功能,评价治疗的安全性。结果(1)治疗后,两组患者的痛经VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者的中医证候积分水平较治疗前下降(P<0.05),中医组的降低程度较对照组更明显(P>0.05);(3)两组患者的血清CA125水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗过程中两组患者均未出现严重的不良反应和肝肾功能异常情况。结论益气消癥方配合周期疗法能有效缓解内异症患者的痛经症状,与西药妈富隆疗效相当,并能改善患者气虚血瘀证候,具有较高的安全性,为内异症痛经患者提供一种优化的中医治疗方法。

卵巢子宫内膜异位囊肿133例临床分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点及分布规律，并为内异症的诊断及治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2005年-2007年经手术及病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿133例的临床及手术资料，对其进行归纳总结。结果：术前诊断符合率迭81．20％；内异症囊肿在双侧卵巢的分布存在差异性，左侧50例（37．59％）多于右侧37例（27．81％）；术前3个月给予活血化瘀中药治疗的r—AFS评分较空白组低，两组比较具有显著性差异（P〈O．05）。结论：二雏超声及CA125对本病的诊断具有重要意义；卵巢内异症囊肿的分布呈非对称性，左侧多于右侧；术前给予中药治疗可使盆腔粘连与腹膜异住病灶减少，通过改善盆腔条件，为手术创造条件。

司徒仪教授治疗不孕症的经验及证药分析

从中医辨证、病证结合、中药周期疗法、调经助孕等方面系统阐述了司徒仪教授辨治不孕症的学术思想和独到经验。不孕症是妇科常见的疑难疾病,司徒仪教授从妇女不孕的病因病机出发,审因治病,病证结合,并结合妇人月经生理特点,调经助孕,表中参西,重视不孕妇女情志治疗,调畅情志。司徒仪教授对不孕症疾病治疗经验丰富,值得临床传承学习。

司徒仪教授从“固本澄源”治疗子宫内膜异位性疾病相关血证经验举要

从辨治要领、辨证理法方药等方面系统阐述了司徒仪教授辨治子宫内膜异位相关疾病血证的学术思想和独到经验。子宫内膜异位性疾病为妇科常见的疑难病,其所致妇科出血性疾病亦为妇科临床棘手问题。司徒教授从妇女生理病理特点出发,认为本病属中医"血瘕"范畴,为"瘀血留滞作癥",常虚实相兼,瘀血为标,以虚为本,涉及肝脾肾三脏。治疗用药继承古代名家经验,崩漏以升举脾肾之气,化瘀生新为主。月经过多者顺应月经周期,滋肾以求源,补脾以助生化、调畅气血,化瘀消癥。主张三因制宜,衷中参西,针药结合,结合岭南地域特点用药,调畅情志。司徒教授对子宫内膜异位性疾病治疗经验丰富,值得临床学习传承。

小腿环形外固定器针孔感染的位置分布及预防措施初探

目的总结小腿环形外固定器针孔感染位置分布情况,结合临床探讨预防针孔感染的方法。方法回顾分析2014年6月-2015年6月采用小腿环形外固定器治疗的23例患者临床资料。男20例,女3例;年龄20～80岁,平均47.3岁。共使用84个环,427枚固定针;根据固定针类型,分为全针组（350枚）及半针组（77枚）。全针组根据固定针位置分为近端环组、中间环组、远端环组、足环组。术后每月定期随访1次,观察针孔感染情况。结果术后患者均获随访,随访时间8～16个月,平均10.7个月。全针组针孔感染率为12.57%（44/350）,近端环组、中间环组、远端环组、足环组分别为21.05%（16/76）、11.11%（16/144）、12.50%（11/88）、2.38%（1/42）;除近端环组与中间环组及足环组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。半针组针孔感染率为1.30%（1/77）,显著低于全针组,比较差异有统计学意义（χ2=7.377,P=0.007）。结论小腿环形外固定器针孔感染可能与固定针布针位置、方式有关,临床应注意近端环针孔感染的预防,适当增加半针,减少使用全针。