许昕教授治疗妇科疾病经验

妇科专家许昕教授认为浊有生理和病理之分,病理之浊因机体气机逆乱、脏腑功能失调而产生,其可导致多种妇科疾病。许昕教授基于“冲脉隶于阳明”理论,擅用清利阳明浊热法,以“益肾祛浊方”恢复脏腑功能,调和冲任,疗效显著。

许昕教授论治继发性闭经之经验

继发性闭经属于妇科多发病、疑难病,病因各异,病机复杂,常由月经后期、月经过少等演变而来,亦可源于中枢性疾病或手术、放化疗损伤。许昕教授认为本病以脾肾亏虚为本,以阳明浊热、暗耗阴血为标;肝失疏泄乃病发契机。治疗在补肾填精、健脾养血基础上,“清利阳明浊热、调畅肝胃气机”,二者相辅相成,以臻“浊热去、阴血复、阳气升”,使天癸重启、月经复常。

许昕应用生石膏治疗妇科疾病

生石膏为清阳明实热之圣药,专入阳明,清胃中有余之热。其应用已不仅限于外感实热证,更广泛应用于内伤杂病之中。许昕教授重视阳明辨证,对于许多妇科疾病,如闭经、崩漏及不孕症,常采用清利阳明浊热法,以阳明是否气机和顺,是否内蕴浊热,是否热扰冲脉为依据,首选生石膏,以《本草纲目》所载石膏甘草汤化裁,临证出方常获事半功倍之效。

许昕教授运用“治肝六法”治疗妇科疾病探赜

女子以肝为先天,肝与冲、任二脉关系密切,任通冲盛是女子月经形成的必要条件,故肝与妇科疾病息息相关。许昕教授根据肝生理病理特性、肝经循行规律、五行学说及妇科疾病特点,临床独创了“治肝六法”,并灵活应用,顺应肝性,调和脏腑,养护气血,疗效显著。

许昕治疗卵巢早衰验案举隅

卵巢早衰（POF）是原有基本正常月经，而在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩，伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，雌激素（E。）降低的综合征。卵巢早衰属于女性病理性闭经中“卵巢性闭经”疾病之一；卵巢功能衰竭的结果即是绝经。本病属于中医“血枯经闭”范畴，其在一般人群中发病率虽仅1％～3％，但在闭经患者中发病率达2％～10％。

许昕治疗多囊卵巢综合征之临床经验探析

许昕教授治疗多囊卵巢综合征经验丰富。认为多囊卵巢综合征的病因病机主要是肝脾肾三脏失调,三焦气化不利。治疗上重在调畅三焦气机,重启脾肾之机,调周治疗,临证用药谨慎效专,颇具特点。附验案1则以佐证。

许昕教授治疗多囊卵巢综合征经验探析

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见、复杂、难治的生殖功能障碍和内分泌失调并存的疾病,严重影响女性的健康,在女性中的发病率较高。主要发病原因与遗传因素、工作压力大及环境因素有关。患者主要表现为排卵障碍、高雄激素血症、多毛及痤疮,同时可伴有胰岛素抵抗高脂血症、脂代谢异常及高血压等,难以治愈,西医多采用激素治疗,目前多数学者认为该病是一种由多种基因作用的遗传性疾病,该病是不能治愈的,需要长期用药物维持。许昕教授在诊治多囊卵巢综合征的过程中积累了丰富的临床经验,采取病证结合的方法,关注整体,辨证论治,临证补肾用药独具特色,并配合疏肝,清肺胃积热、利三焦湿热,以独到的用药经验治疗多囊卵巢综合征取得了满意疗效,为临床拓宽辨证思路,灵活用药,提供了宝贵借鉴。

许昕调治卵巢功能减退42例临床观察及用药分析

目的 分析总结许昕调治卵巢功能减退的用药及机理,并进行疗效分析。方法 选取许昕治疗卵巢功能减退的病例42例,根据严重程度,以月经第2天血液激素检测卵泡期的卵泡刺激素(FSH)值,将病例分为2组:卵巢储备功能下降(DOR)组21例和早发性卵巢功能不全及卵巢功能衰竭(POI/POF)组21例。患者仅服用中药汤剂治疗,日1剂,200 mL,分2次服,经期不用药。观察2类患者治疗前后的孕产情况,月经情况、基础体温(BBT)、女性激素、卵巢体积、开始起效时间等,进而分析许昕调治卵巢功能用药及机理。结果 治疗后DOR组有10例患者受孕并全部顺利分娩;POI/POF组有4例患者受孕,其中3例顺利分娩,1例因个人原因终止妊娠。DOR组患者月经均恢复正常;POI/POF组有12例月经复常,占57.14%。DOR组患者BBT均呈双相改变;POI/POF组患者有15例BBT呈双相改变,占75%。2组患者的FSH、促黄体生成素(LH)均有下降,下降程度有明显差异;E2均有一定程度升高,其中,POI/POF组患者的E2升高幅度有统计学意义。治疗后患者的卵巢体积可有一定程度增大,其中POI/POF组患者的右侧卵巢体积在治疗前萎缩最为明显,治疗后体积增加最为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 许昕以中药调治卵巢功能减退,有助于帮助患者孕产,并让月经恢复规律,基础体温和性激素也有一定的恢复。通过补肾、化浊、调畅气血,可以改善卵巢功能减退患者的月经情况、恢复卵巢功能、促进排卵、提高妊娠率和活产率,同时有可能改变血清学与卵巢形态学指标,即下调FSH、LH水平,升高E2水平,可能促使缩小的卵巢体积增加。

许昕论治异常子宫出血经验拾萃

异常子宫出血(崩漏)是妇科常见病、疑难病之一,病机复杂,病情多变。若月经周期紊乱,经血淋漓不尽,可引起患者贫血、不孕症等;若出血如注、暴崩不止,可致失血性休克而危及生命。许昕教授临证经验丰富,认为该病:(1)不同年龄病机各异;(2)热蕴阳明、累及血海、冲任不固是常见病机;(3)瘀滞乃病发契机。治疗方面以出血期"因势利导",非出血期"益肾固本"为法,达到改善脏腑功能、恢复阴阳平衡的目的,从而促进排卵、调整月经周期。

许昕教授论治垂体泌乳素微腺瘤临床经验

文章旨在总结许昕教授对妇科疑难疾病垂体泌乳素微腺瘤,运用中医理论进行病机分析及辨证治疗的经验与体会。她认为本病初始病机是肝气郁结,基本病机与证候实质是本虚标实。其虚者,即肾虚、脾虚、阴虚、气血虚等;其实者,乃肝气上逆、脑络受阻。治疗当从肝脾肾立论,以调畅气机,培育下元,促进运化,最终达到恢复月经和提高生殖能力之目的。

许昕平冲降逆法论治女性高泌乳素血症

高泌乳素血症为妇科疑难病,病机复杂,病情易反复。许昕教授诊治高泌乳素血症疗效显著,临证遵循女子以血为本,而气血以冲脉为要的基本原则,主张审病机,冲脉之气上逆为基础;释冲逆,概不离肝肾脾胃;论施治,平冲降逆为大法。附验案一则以供参考。

多囊卵巢,应重视对症治疗;肾虚为本,当兼调肝脾多脏

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病率逐年上升,现已成为导致我国妇女月经紊乱最常见的原因之一。临床上,除可表现为月经紊乱、不孕外,还包括多毛、肥胖、黑棘皮征病等内分泌相关改变,大大降低患者生活质量,并可影响生育。如何正确诊断PCOS,如何融合中西医,通过妇科、产科、内分泌科、皮科等多学科协作,为PCOS患者提供更全面诊疗方案,是值得深入探讨的问题。中医药在治疗PCOS相关症状方面具有显著优势。治疗方面以调理月经周期为基础,以肾虚为核心病机,多脏腑同调。同时,根据不同年龄阶段患者的不同需求,以调经、受孕、减少并发症为重点,进行个体化治疗目标的设定。此外,尚需关注多囊卵巢综合征患者的远期风险,防治结合,寓防于治。

基于多域信息融合与深度分离卷积的轴承故障诊断网络模型

针对传统卷积神经网络(CNN)对滚动轴承振动信号的故障识别准确率不高这一问题,提出了一种基于多域信息融合结合深度分离卷积(MDIDSC)的轴承故障诊断方法。首先,利用自适应噪声的完全集合经验模态分解(CEEMDAN)算法对轴承振动信号进行了分解;然后,利用分解出的本征模态函数(IMF)的各个分量构建了多空间状态矩阵,并将该多空间状态矩阵输入该深度分离卷积模型中,进行了卷积训练;同时,在该深度分离卷积模型中添加了残差结构,对数据特征进行了复利用,并对卷积核进行了深度分离,解决了深度模型的网络退化问题;最后,提出了一种空间特征提取方法,对模型参数进行了修剪,采用一种自适应学习率退火方法进行了梯度优化,以避免模型陷入局部最优。研究结果表明:通过对多个轴承故障数据集进行对比分析可知,MDIDSC在轴承故障诊断方面的准确率和稳定性明显优于其他方法,MDIDSC的最高测试准确率为100%,平均测试准确率为99.07%;同时,在测试集中的最大损失和平均损失分别为0.1345和0.0841;该结果表明MDIDSC在轴承故障诊断方面具有一定的优越性。

家庭养老能力评价指标体系构建与实证分析

家庭养老能力事关社会养老服务需求与发展,亟需构建科学有效的家庭养老能力评价指标体系。文章利用CHARLS2018年调查数据,构建出由自我养老能力、配偶养老能力和子女养老能力组成的3个准则指标,共有9个子准则指标和17个观测指标构成的家庭养老能力综合评价指标体系。采用熵权法和复相关系数法确定指标权重,并运用U检验、H检验和空间相关性分析家庭养老能力及其分维度的分布特征。结果显示:子女养老能力、自我养老能力和配偶养老能力权重系数分别为0.555、0.288和0.157。家庭养老能力的得分为0.433±0.091,子女养老能力、自我养老能力和配偶养老能力分维度得分分别为0.121±0.056、0.066±0.019和0.245±0.069,均呈现右偏分布,子女养老能力维度失分最多,自我养老能力维度差异性最大。女性、农村和西部地区老人的家庭养老能力显著弱于男性、城市和东部地区老人。低龄老人自我养老能力和配偶养老能力显著较高,但子女养老能力也显著低于高龄老人。中国家庭养老能力居前三位的是上海市、北京市和新疆维吾尔自治区,云南省、甘肃省和安徽省居后三位。研究发现中国家庭养老能力总体得分不高,自我养老能力与子女养老能力之间呈现“互补”态势。家庭养老能力分布呈现性别、城乡和区域差异性。养老服务体系需基于当前家庭养老能力及其分维度的地区差异性,因地制宜发展。

高职院校电力类实验室危险源辨识及其管控措施

高职院校电力类专业实验室承担实践性教学、社会培训及社会技术服务等任务,其安全管理对保障教学、科研和培训的正常进行至关重要。分析了高职院校电力类专业实验室可能存在的潜在险情和危险源,并从实验人员安全管理、设施使用和环境管控及仪器设备使用管理三个方面提出了管控措施,为电力实验室的全过程安全管理提供参考。

昆仑万维:从游戏到AI

对各业务板块进行战略升级和整合重组,制定基于AI技术的差异化发展路线。2024年1月5日,北京昆仑万维科技股份有限公司(简称昆仑万维)发布“实现通用人工智能,让每个人更好地塑造和表达自我”的新使命,宣布已经形成AI大模型、AI搜索、AI游戏、AI音乐、AI动漫、AI社交等AI业务矩阵,标志着其由游戏开发和运营商向AI技术服务商和互联网平台企业的全面战略转型。

基于ANSYS的发动机排气歧管结构设计及模态分析

排气歧管在发动机排气系统中起着至关重要的作用,排气歧管结构设计将影响发动机的排气效率和使用寿命,不同结构布置形式和歧管长度设计对排气性能有着不同的影响。文章主要对发动机排气歧管进行结构设计及模态分析,经过分析可以得出排气歧管并没有因发动机振动、路面不平引起振动等因素而发生共振。该设计可提高排气歧管使用寿命,同时为排气歧管仿真分析研究提供了参考。

汽车发动机曲轴制造中的机械加工技术研究

曲轴是汽车发动机内重要的旋转部件,其制造难度大、精度要求高。将机械加工技术应用于汽车发动机曲轴制造,可保证发动机性能,解决传统制造技术的弊端,降低因误差或加工工艺不合理导致的废品率,使加工过程更为标准化、合理化,保证加工效率、精度及生产效益。基于此,分析汽车发动机曲轴结构及加工特点,研究汽车发动机曲轴制造中的机械加工技术,以期为机械加工技术的合理应用、汽车发动机性能的提高提供参考。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清B型利钠肽、颗粒蛋白前体、同型半胱氨酸、皮质醇水平与病情严重程度的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清B型利钠肽(BNP)、颗粒蛋白前体(PGRN)、同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇(COR)水平变化情况及其与病情严重程度的相关性,为临床治疗AECOPD患者提供参考依据。方法回顾性分析常州市第一人民医院2020年3月至2022年3月收治的136例AECOPD患者的临床资料,将其作为AECOPD组;另回顾性分析136例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,将其作为稳定期COPD组;另回顾性分析同期在院内进行体检的149例健康体检者的临床资料,将其作为健康对照组,并根据病情严重程度将AECOPD组患者分为轻度组(39例)、中度组(44例)、重度组(53例)。所有研究对象均进行血清BNP、PGRN、Hcy、COR及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)检测,比较各组研究对象上述指标水平,并分析AECOPD病情严重程度与上述指标的相关性。结果与健康对照组比,稳定期COPD组、AECOPD组研究对象血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平呈逐渐升高趋势,FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC水平呈逐渐降低趋势;与轻度组比,中度组、重度组患者血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平呈逐渐升高趋势,FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC水平呈逐渐降低趋势;经Pearson相关性分析显示,血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平与FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC均呈负相关(均P<0.05)。结论AECOPD患者病情越严重,血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平越高,且血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平与肺功能密切相关,临床上对患者血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平进行密切检测,有利于对病情严重程度进行评估,给予针对性治疗,以改善预后。

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的方证钩沉

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)所致内分泌紊乱与代谢异常共存问题,是严重危害妇女生殖健康及引发肥胖相关疾病(糖尿病、代谢综合征等)的重要原因。PCOS-IR病机复杂,涉及多个脏腑合病,故临床治愈难度很大。中医药治疗本病疗效显著,吾师基于“冲脉隶于阳明”理论,提出从阳明胃肠论治的学术观点,可使患者恢复自主排卵,显著改善胰岛素抵抗状态。