许昕诊治血枯经闭合并癥瘕临证经验

本文介绍全国名老中医许昕治疗血枯经闭合并癥瘕的中医诊疗经验。许昕教授认为,卵巢早衰属中医学“血枯经闭”范畴,病因多见精血耗伤及情志异常;病机与脏腑功能失常,气血化生无源,冲任胞宫精血匮竭相关。治疗以补养精气血、调脏腑功能、活血通经为法则。血枯合并癥瘕,患者血瘀之证凸显,应在基础治法上注意选用化瘀药,使扶正不留瘀,消癥不伤正,气血调顺,阴阳平衡,方可获得显著疗效。

通调带脉治疗脾胃与妇科合病临证思路

现代医学中消化科疾病和妇科疾病分属不同学科,从中医整体观认知,脾胃与妇科合病可统称为带脉病。中医学认为,带脉病基本病因病机系湿热中阻蕴带、寒湿困脾阻带、火热灼带及精气血不足所致带脉虚陷,治疗主要采用通调带脉法,从带脉、脾、胃、肝及冲脉、任脉多经参详论治,是中医辨证论治的体现。通调带脉法包括清带脉湿热、温带脉寒湿、止带脉疼痛和固带脉虚脱。临证论治腹部症状包含脾胃和妇科疾病时,可斟酌考虑,灵活运用,化繁为简,异病同治。

许昕调治卵巢功能减退42例临床观察及用药分析

目的 分析总结许昕调治卵巢功能减退的用药及机理,并进行疗效分析。方法 选取许昕治疗卵巢功能减退的病例42例,根据严重程度,以月经第2天血液激素检测卵泡期的卵泡刺激素(FSH)值,将病例分为2组:卵巢储备功能下降(DOR)组21例和早发性卵巢功能不全及卵巢功能衰竭(POI/POF)组21例。患者仅服用中药汤剂治疗,日1剂,200 mL,分2次服,经期不用药。观察2类患者治疗前后的孕产情况,月经情况、基础体温(BBT)、女性激素、卵巢体积、开始起效时间等,进而分析许昕调治卵巢功能用药及机理。结果 治疗后DOR组有10例患者受孕并全部顺利分娩;POI/POF组有4例患者受孕,其中3例顺利分娩,1例因个人原因终止妊娠。DOR组患者月经均恢复正常;POI/POF组有12例月经复常,占57.14%。DOR组患者BBT均呈双相改变;POI/POF组患者有15例BBT呈双相改变,占75%。2组患者的FSH、促黄体生成素(LH)均有下降,下降程度有明显差异;E2均有一定程度升高,其中,POI/POF组患者的E2升高幅度有统计学意义。治疗后患者的卵巢体积可有一定程度增大,其中POI/POF组患者的右侧卵巢体积在治疗前萎缩最为明显,治疗后体积增加最为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 许昕以中药调治卵巢功能减退,有助于帮助患者孕产,并让月经恢复规律,基础体温和性激素也有一定的恢复。通过补肾、化浊、调畅气血,可以改善卵巢功能减退患者的月经情况、恢复卵巢功能、促进排卵、提高妊娠率和活产率,同时有可能改变血清学与卵巢形态学指标,即下调FSH、LH水平,升高E2水平,可能促使缩小的卵巢体积增加。