超声引导下细针穿刺联合液基细胞学检查对甲状腺微小结节的诊断价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺联合液基细胞学检查(LCT)对甲状腺微小结节的诊断价值。方法:回顾性分析62例(62个)甲状腺微小结节在超声引导下细针穿刺联合液基细胞学检查病例的资料。结果:传统制片法标本满意率85.5%,结节阳性率43.5%,正确率85.2%,假阳性率14.8%。LCT制片法标本满意率96.8%,结节阳性率50.0%,准确率87.1%,假阳性率12.9%。结论:超声引导下细针穿刺甲状腺结节联合LCT能显著提高标本满意率、结节阳性率及准确率,具有临床应用价值。

产前超声诊断男性胎儿尿道下裂19例

目的:总结产前超声诊断男性胎儿尿道下裂的声像特点。方法:回顾性分析19例男性胎儿尿道下裂的资料。结果:本组10例阴茎短小、阴囊分裂,阴茎被夹在中间,呈"面包夹热狗征",9例漏诊,无误诊。结论:男性胎儿尿道下裂有较典型的超声表现。

超声引导下经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄

目的:探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月因动静脉内瘘术后瘘口或静脉局限性狭窄在汕头大学医学院第一附属医院或汕头潮南民生医院行超声引导PTA治疗的33例血液透析患者,比较手术前后血管狭窄处内径、内瘘自然血流量及透析血流量。结果:超声引导PTA治疗前后血管狭窄处内径分别为(1.49±0.21)mm、(3.90±0.29)mm,内瘘自然血流量分别为(180.69±41.51)mL/min、(587.88±73.96)mL/min,透析血流量分别为(144.73±18.72)mL/min、(290.60±19.64)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄安全有效,可为长期血液透析患者节约宝贵的血管资源。

超声引导下血管腔内成形术治疗内瘘血栓性闭塞效果研究

目的分析血管腔内成形术(Percutaneous transluminal angioplast,PTA)治疗内瘘血栓性闭塞的疗效。方法回顾性分析我院医联体单位2020年6月~2021年3月收治的因内瘘血栓性闭塞患者14例,包括自体动静脉内瘘9例和人工血管5例。行超声引导下经PTA治疗,观察术后血流通畅性及内瘘通畅持续性。结果14例血透患者手术成功率为100.0%,术后5天内均可正常透析,自体动静脉内瘘患者3个月和6个月通畅率分别为100.0%和88.9%,人工血管3个月和6个月通畅率分别为60.0%和40.0%。结论PTA能及时有效治疗内瘘血栓性闭塞,对于自体动静脉内瘘疗效更显著,可延长瘘管使用时间,保护有限的血管资源。

彩色多普勒超声检测老年高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化

目的探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学特征。方法老年高血压患者81例,按高血压类型分为单纯收缩期高血压组42例(A组),收缩压和舒张压均增高组39例(B组)。对照组为30名健康老年人。二维超声测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期、舒张期内径,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果与对照组比较,A、B组颈总动脉IMT、僵硬度、RI升高(P<0.01),扩张性、EDV、Vmean降低(P均<0.05),A组PI升高(P<0.01),B组PSV降低(P<0.05);A组颈总动脉僵硬度、PSV、RI、PI高于B组(P均<0.05),扩张性和EDV低于B组(P<0.01);A、B组斑块发生率均高于对照组(P均<0.05);收缩压、脉压与颈总动脉内径、IMT、EDV、Vmean、RI、PI密切相关。结论老年高血压患者颈动脉发生重构及血流动力学改变,单纯收缩期高血压患者血管壁顺应性差于收缩压和舒张压均增高患者。收缩压及脉压对颈动脉重构及血流动力学影响较大。

实时三维超声诊断胎儿唇腭裂的探讨

目的探讨应用实时三维超声表面成像技术诊断胎儿唇腭裂的临床价值。方法应用Voluson730D三维容积探头对45例20～40周胎儿唇部进行观察。结果45例中应用实时三维超声清晰显示胎儿唇部的有41例,检查出12例唇裂(腭裂)胎儿,产后证实。三维显示率为91%,诊断唇裂准确率100%,腭裂为60%。结论实时三维超声在诊断胎儿唇裂中图像逼真直观,是产前检查胎儿唇裂的有效方法。

监测胎儿脑肾动脉血流阻力指数预测胎儿宫内缺氧

目的:监测胎儿大脑中动脉、肾动脉血流阻力指标与胎儿宫内缺氧关系。方法:回顾分析200例晚孕孕妇(孕龄>35周,平均38周),探讨胎儿宫内缺氧与胎儿脑、肾动脉阻力之间的关系。结果:胎儿大脑中动脉、肾动脉S/D、PI、RI(三者简称阻力指数),在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指教降低显著,而肾动脉阻力指数增高明显。若以大脑中动脉S/D<4,PI<1.6,RI<0.6;肾动脉S/D>5,PI>1.9,RI>0.8预测胎儿宫内缺氧有明显的临床实用价值。结论:彩色多普勒监测胎儿大脑中动脉,肾动脉阻力指数,对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床意义。

二维及三维超声在胎儿畸形诊断中的对比研究

目的探讨二维及三维超声在胎儿畸形诊断方面的差异。方法通过回顾我院近1年来进行二维及三维超声检查的、超声孕龄介于22~32周的胎儿共40例,对比、探讨二维及三维超声对胎儿畸形的诊断水平,评估两者在诊断方面是否存在差别。结果 40例孕妇41个胎儿中,经引产和追踪随访共发现胎儿畸形62处,二维超声总体诊断符合率95.3%,3处畸形漏诊,对比二维超声,三维超声多检出畸形2处,其中1处为二维超声怀疑后经三维超声确诊。然而,对比二维超声,共5处畸形因三维超声成像欠清而无法诊断。结论二维超声对于胎儿器官显示率明显高于三维超声,在诊断胎儿畸形方面两者无明显差异。

瞬时波强技术在评价原发性高血压患者颈动脉弹性功能中的应用

目的:探析应用瞬时波强技术评价原发性高血压患者颈动脉弹性功能的作用。方法:选取收治的90例老年原发性高血压患者作为研究组,同期于我院接受健康体检者90例作为对照组,两组行血压测量、超声心动图检查及WI测量。结果:高血压组W1为(13.1±6.5)×10~3mm Hg·m/s^3,高于对照组(8.5±2.4)×10~3mmHg·m/s^3;W2为(3.9±0.6)×10~3mm Hg·m/s^3,高于对照组(2.3±0.5)×10~3mm Hg·m/s3,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组W1与年龄呈正相关,对照组W1与各因素无显著相关性;高血压组W2与脉压、颈动脉内中膜厚度(IMT)呈正相关,对照组W2与颈总动脉收缩期峰速度(PSV)呈负相关。结论:原发性高血压患者W1、W2明显高于健康人群,可评价患者颈动脉弹性及血流动力学变化情况进而预测患者疾病进展及转归、预防脑血管意外。

瞬时波强技术在早期评估老年原发性高血压血流动力学改变中的应用

目的:探讨瞬时波强(WI)技术在早期无创性评价心脏功能和动脉硬化中的应用价值。方法:依BP水平将老年原发性高血压患者(108例)分为I^III级高血压组和单纯收缩期高血压组,另选正常BP者(30名)为对照组,均行超声心动图及颈动脉WI检查。结果:与对照组比,高血压各组瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)及负向波面积(NA)升高(P<0.05),高血压各组间左室短轴缩短率、左室射血分数、W1及W2差异无统计学意义。高血压组NA与颈总动脉收缩期峰速度(PSV)(r=0.423,P<0.05)正相关,而对照组NA与PSV相关性无统计学意义。结论:WI技术在早期评价老年原发性高血压动脉硬化及血流动力学方面较常规超声检查更敏感,可为原发性高血压动脉硬化提供一种新的快速无创的检测方法。

心肌声学造影与冠状动脉造影的对比分析

目的:对比研究超声心肌声学造影(MCE)与冠状动脉造影(CAG)对冠心病的诊断价值。方法:静脉注射声学造影剂Brocco产的声诺维(Sonovue)进行超声二次谐波心肌声学显影,按ASE推荐左心室分析法,将左室壁分为16段进行心肌灌注记分,分值与冠状动脉狭窄程度比较分析。结果:MCE检出心肌灌注异常与冠状动脉狭窄≥50%的符合率为76%,当心肌灌注MCE分值为0时,相应冠状动脉狭窄>75%的可能性为80.8%,而MCE分值为1时,相应冠状动脉狭窄≤75%的可能性为81.8%,冠状动脉狭窄各组之间MCE分值差异有显著性,P值均<0.01～0.001。结论:MCE能较准确地反映心肌血流灌注,从而判断冠状动脉病变的程度和部位,可作为冠状动脉造影筛选的一个有效的方法。

液基细胞学技术在甲状腺微小结节性病变诊断中的应用价值

目的:探讨病理液基细胞学技术(liquid-based cytology test,LCT)在甲状腺微小结节性病变诊断中的应用价值。方法:对119例甲状腺微小结节性病变进行超声引导下细针穿刺LCT检查,汇总其LCT检查结果,并与手术后组织病理学结果进行对照,对LCT特点及诊断效果进行深入分析。结果:119例甲状腺微小结节性病变LCT结果如下:标本无法诊断11例(9.24%);良性病变4 1例(3 4. 4 5%);意义不明确的细胞非典型病变1 0例(8. 4 0%);滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤4例(3.36%);可疑恶性肿瘤29例(24.37%);恶性肿瘤24例(20.17%)。119例甲状腺微小结节性病变中,58例接受手术治疗,并获得组织病理学诊断结果,以此为金标准,计算得出LCT的诊断灵敏度为95.74%,特异度为63.64%,阳性预测值为92.84%,阴性预测值为77.78%。结论:对于甲状腺微小结节性病变的诊断,从影像学到病理学均存在困难,LCT技术可以显著提高其诊断的准确性,可对绝大部分甲状腺微小结节性病变进行术前精确诊断,有广泛的临床应用价值。

超声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶应用分析

目的:探讨超声弹性成像对乳腺良恶性病灶的诊断。方法:回顾性分析46例患者共53个经病理确诊的乳腺病灶弹性成像情况,病灶按良恶性分为A组(28个,良性),B组(25个,恶性),观察弹性图特征并评分,测量病灶灰阶面积(GA)、弹性成像面积(EA),计算EA/GA比值,并进行对照。结果:弹性图上多数良性病灶的边界不及恶性病灶清晰;弹性成像评分在A、B组间有显著性差异(P<0.01);B组EA/GA比值高于A组(P<0.01);较大的恶性病灶EA/GA比值大于较小的恶性病灶(P<0.01)。结论:弹性成像评分及其图像特征有助于乳腺良恶性病灶鉴别。

E-Flow技术评价颈动脉斑块新生血管及对脑梗死的预测价值

目的探讨增强型能量多普勒成像技术对颈动脉粥样斑块新生血管的评价及其对脑梗死的预测价值。方法应用E-Flow成像技术对105例颈动脉粥样硬化患者的105个斑块进行检查。结果 105个斑块中31个斑块可显示血流信号。低、中等、混合、强回声斑块血流显示率分别为53.33%、13.33%、63.27%、0%。不同回声斑块血流显示率组间比较:低回声与混合回声斑块血流显示率比较无统计学差异;强回声与中等回声斑块血流显示率比较无统计学差异;低回声与中等回声斑块血流显示率比较有显著性差异;低回声与强回声比较有显著性差异;中等回声、强回声与混合回声斑块血流显示率比较均有显著性差异。斑块内有血流组脑梗死发生率高于无血流组,差异有统计学意义。结论EFlow成像能显示粥样斑块内新生血管血流信号,斑块内有血流组患者脑梗死发生率较斑块内无血流组高,可评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性并初步预测脑梗死的发生。

经阴道子宫输卵管三维超声造影与X线碘油造影在评价输卵管通畅性价值对比研究

目的:探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)对诊断输卵管通畅性的临床价值。方法:不孕症患者(65例)同时接受经阴道3D-HyCoSy和X线子宫输卵管造影(HSG)检查,并与腹腔镜检查(48例)进行对照;比较3D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果:3D-HyCoSy能获得清晰子宫宫腔和输卵管图像,且不良反应小。3D-HyCoSy与HSG检查结果具有较好的一致性。以腹腔镜检查为金标准,对比3D-HyCoSy和HSG检查结果,前者诊断符合率(91.7%)高于后者(88.5%)。结论:3D-HyCoSy能准确评价输卵管通畅情况,对输卵管性不孕症的诊断有较高的临床诊断价值。

新形势下通州湾发展定位及战略举措

针对新形势下通州湾战略发展应如何定位的问题,从打造港口城市、构建产学研基地、发展海洋工程等多个方面进行论述。同时,结合通州湾的战略定位,从区域经济统筹发展的角度,对通州湾科学、可持续发展的实施路径进行分析探讨,并提出合理化建议。

改革和完善土地储备信贷资金监管方式的构想

土地储备信贷是土地储备制度建立和发展的重要基础,在我国经济发展和城镇化进程中所发挥的作用无可替代。加强土地储备信贷资金的监管、防范融资风险与充分发挥土地储备信贷功能和作用并不矛盾,一方面不应人为抬高风险,另一方面应该创新监管方式,在发展中化解风险。

新形势下通州湾发展定位及战略举措

2016年世界经济缓慢复苏,中国经济进入"新常态",新的形势将对通州湾开发建设产生重要影响。文章重点围绕新形势下通州湾战略发展的定位,从打造港口城市、构建产学研基地、发展海洋工程等多个方面进行了论述。同时,结合通州湾的战略定位,从区域经济统筹发展的角度,对通州湾科学可持续发展的实施路径进行了具体的分析与探讨,并提出合理化建议。

关于围填海用海手续的若干思考

随着沿海城市发展战略的深入实施,港口、旅游等海洋产业经济迅速崛起,项目建设用海需求量急剧增长,现有的围填海审批与产业招引的矛盾日益突出。通过研究分析国内海洋产业经济现状、我国用海审批制度对海洋经济发展的价值取向和影响,从规划管理模式、审批流程、海域储备等方面入手,分析并提出相应的思考建议。

单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的探讨联合经阴道超声检查与单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法选取2009年6月至2013年6月间在汕头大学医学院第一附属医院妇科收治的术后病理证实为子宫腺肌病患者228例作为研究对象,进行回顾性分析,比较联合经阴道超声检查与单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断符合率及诊断价值,同时分析两种检查的诊断特点。结果①联合经阴道超声检查组的诊断符合率明显高于单纯经腹部超声检查组(P<0.05);②ROC分析显示,两组均对子宫腺肌病有显著的诊断价值(P=0.0290,P=0.0411),联合经阴道超声检查组的诊断价值(曲线下面积0.6551)显著高于单纯经腹部超声检查组(曲线下面积0.6351);③比较超声准确诊断为子宫腺肌病两组病例的动脉搏动指数和动脉阻力指数,未见统计学差异(P>0.05)。结论联合经阴道超声检查及单纯经腹部超声检查对于子宫腺肌病均有较高诊断价值,同时联合经阴道超声检查的诊断符合率较经腹部超声检查更优。