风险管理在住院患者跌倒/坠床预防中的应用

目的:探讨风险管理预防患者跌倒/坠床事件发生的实践及效果。方法:2010年1-12月住院患者采用常规预防跌倒/坠床管理方法,2011年1-12月住院患者采用预防跌倒/坠床风险管理。比较预防跌倒/坠床风险管理实施前、后患者跌倒/坠床发生率。结果:预防跌倒/坠床风险管理前患者跌倒/坠床的发生率为0.88‰,实施后为0.45‰。结论:实施风险管理,可明显降低住院患者跌倒/坠床的发生率,提高护理质量,保障患者安全。

ICU和造口专科护士现状调查与分析

目的了解专科护士准入及工作现状,评估其能力水平,明确再认证方法,加强、完善专科护士管理。方法自制调查表,对取得专科护士资格的38名造口治疗师和39名ICU专科护士进行现状调查。结果通过对现有专科护士的调查发现,我国专科护士认证和管理存在以下问题:①以往对专科护士的准入资格证书没有严格限制。②专科护士的培训机构、培训时间、培训课程不统一。③专科护士的职责功能以及作用范围不同。④专科护士所能达到的科研能力普遍较弱。结论专科护士的重要性和发展专科护理的必要性已得到广泛认可。专科护士基本具备了国外专科护士的角色功能。专科护士能力水平有待进一步提高。

2010年住院患者跌倒或坠床原因分析及预防对策探讨

患者住院期间跌倒或坠床是国际医疗界共同关注的问题,往往导致机体损伤,功能状态衰退甚至危及生命,防范住院患者跌倒或坠床是医院护理质量管理中的一个重要方面,也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[1]。加强护理安全管理,对各种不安全因素进行科学分析,及时、

无创机械通气患者的心理护理

无创正压机械通气（non—invasive positive pressure ventilation．NPPV）是指不经过人工气道（气管插管或气管切开）进行的机械通气．通过鼻面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式。它能有效地降低气管插管率．提高患者的舒适程度，减少并发症的发生．目前越来越广泛地被临床应用。应用NPPV患者具备的基本条件之一就是神智清醒并且能够合作。我科自2006年5月-2007年5月对采用NPPV治疗各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭共34例患者进行系统的心理护理。

专科护士发展需求与现状研究

目的:了解我国专科护士发展的现状及医务人员对我国发展专科护理领域的意见,为确立符合我国国情的专科护理发展领域提供依据,为我国专科护士建设的进一步发展与规范奠定基础。方法:采用自行设计的问卷,对已经取得资格的81名专科护士及近10所三甲医院的637名医务人员进行调查。结果:99.7%的人认为我国需要设立专科护士,我国今后5年内应优先开展的专科护理领域依次是:急诊急救、糖尿病、感染管理、手术室、肿瘤化疗、社区专科。结论:我国应加紧开展专科护士队伍建设,尽快建立和健全专科护士的培养制度和管理办法。

护士长领导行为方式和护士工作满意度关系研究

目的以PM理论为基础,探讨护士长领导行为方式与护士工作满意度之间的关系。方法采用问卷(量表)调查法。一般资料问卷和PM量表分别用以调查北京市3家三甲医院36名站护士长的一般情况和PM类型,满意度量表用以调查下属459名护士对于工作的满意度。结果 36名护士长中,10名(27.78%)领导行为方式属于PM型;4名(11.11%)属于pM型;Pm型和pm型各11名(30.56%)。下属护士的满意度方差分析显示,4组差异具有显著性(P<0.05),PM组的护士工作满意度与pm组的护士工作满意度差异具有显著性(P<0.05)。结论护士长领导行为方式与护士工作满意度之间存在相关性,关注两者的相关性并有针对性地加以运用,能够为实现优质护理服务可持续发展提供独特、有益的视角和参考依据。

护士组织公民行为量表的信度、效度检验

目的：进行护士组织公民行为量表信度、效度的初步检验。方法：采用目的抽样法,选择317例护士进行问卷调查和34例护士进行2周重测调查,调查工具为前期研究编制的护士组织公民行为量表;通过探索性因子分析、内部一致性和重测信度分析进行量表结构探索和信度检验。结果：通过9轮的探索性因子分析,删除8个条目,保留24个条目,提取公因子5个,分别为自我发展、责任意识、主动服务、帮助同事和组织认同;公因子的累积方差解释率为64.14%,各条目在公因子的载荷范围为0.513-0.814;量表总体及各维度的Cronbach’sα值分别为0.934、0.897、0.813、0.802、0.813、0.809;量表的重测信度系数为0.74（P〈0.001）。结论：通过9轮探索性因子分析构建的24个条目护士组织公民行为量表,具有较好的结构效度、内部一致性和重测稳定性。

北京市护理人员对优质护理可持续发展的认知研究

目的了解北京市护理人员对优质护理的认知情况,从行为主体视角探究优质护理可持续发展的障碍,提出促进优质护理可持续发展措施。方法对北京市6所医院的护理人员进行立意分层抽样问卷调查。结果共发放问卷1 023份,收回1 021份,有效问卷998份,问卷回收率为99.80%,有效回收率97.75%。对优质护理的知晓率为99.60%,对优质护理的认知率为89.09%。护理人员离职的4大原因:收入过低,优质护理服务造成压力过大,不受尊重,优质护理服务造成任务过重;优质护理可持续发展的4大障碍:护理服务价格过低,人力不足,观念落后(重医轻护),投入不足;促进优质护理可持续发展的4大措施:加大投入,增加护理编制,观念转变(医护并举),理顺护理服务价格体系。结论护理人员对优质护理有较高的认知度,有利于优质护理可持续发展,但是对于垂直化管理仍需要加强宣传。

医务人员高频接触物体表面卫生状况的调查研究

目的:调查医务人员高频接触物体表面的菌落分布情况,为进一步降低医院感染的风险提供依据,进而提高护理质量。方法:在北京市某三级甲等综合医院4个科室选取120个高频接触物体表面,运用琼脂直接接触培养法对其表面进行微生物采样,对其菌种和数量进行分析。结果:在采集的120份标本中分离出217株菌株,其中以革兰氏阳性菌为主。采集的标本中有7株金黄色葡萄球菌和1株肠球菌,经药敏分析有3株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,1株为高水平庆大霉素耐药肠球菌。对高频接触物体表面卫生状况进行评估,发现其卫生状况较好,但ICU中吸痰管与负压吸引连接处的污染状况最为严重。结论:在ICU中多处检测出耐药菌,应进一步加强ICU耐药菌的防治。该院高频接触物体表面卫生状况较好,但吸痰管与负压吸引连接处的污染状况有待改善,应进一步加强清洁。

护理门诊发展现状及展望

介绍了护理门诊的定义、国内外护理门诊发展概况及护理门诊实践效果,同时对国内护理门诊存在的问题及未来发展方向进行了分析及展望,以期为我国护理门诊的发展提供参考。

临床路径在我院产科的应用研究

目的:探讨临床路径在产科临床医疗护理过程中应用的可行性及效果。方法:采用临床对照研究,选取该院产科实施临床路径前后两组住院患者进行对比,使用自行设计的产科临床路径表作为标准方案,并对医护人员和患者分别进行问卷调查。结果:实施临床路径后,患者平均住院日和平均住院费用明显低于实施临床路径前;医护人员和患者对临床路径的实施均有积极的反应。结论:临床路径作为一种全新的医疗护理服务模式,可以减少医疗费用和提高医疗服务质量,对医疗护理工作和患者自身都有积极的作用,需要管理层进一步重视和开展。

急性心肌梗死患者急救绿色通道运行现状分析及对策

目的了解某院急性心肌梗死急救绿色通道运行现状,为进一步畅通绿色通道提供依据。方法查阅2012年1月—2013年2月急诊科收治的经绿色通道转入导管室或CCU的急性心肌梗死患者急诊病案,记录各抢救环节时间分布及急诊总停留时间。结果 194例急性心肌梗死患者中,133例转入导管室行冠脉造影及介入治疗,其中101例(75.9%)急性心肌梗死患者的救治符合急性心肌梗死绿色通道的时间要求,绿色通道停留时间为A级的有47例(35.3%),B级54例(40.6%)。结论我院急性心肌梗死绿色通道的运行状况良好,但患者院外时间延误过长,急救中心与急诊科以及急诊科与心内科间的配合不良,缺少进入医院到首次球囊扩张时间监控及反馈,急诊护士在绿色通道运行中需加强各单位的沟通和协调。

护理人员对优质护理满意度调查及可持续发展研究

目的:基于可持续发展视角,了解北京市护理人员对优质护理的满意度现状,并探讨有利于优质护理可持续发展的可能对策。方法:对北京市6所医院护理人员进行立意分层抽样问卷调查。结果:共发放问卷1023份,收回1021份,有效问卷998份,问卷回收率为99.80%,有效回收率97.75%。护理人员对优质护理的参与意愿、认可程度、支持程度均值依次为3.13、3.28和3.33分,满意度一般。结论:基于对可持续发展内在动力的考量,为了促进优质护理可持续发展,护理人员对优质护理的满意度有待进一步提高,应引起护理管理者及相关管理部门的高度重视;建议除发挥加大投入、增进护患和谐及必要的资金、政策倾斜等保健因素作用外,还应重点关注建立科学有效的绩效评价和激励机制,特别是为护理人员提供清晰的职业发展前景等激励因素。

护理人员组织公民行为量表的结构验证

目的进行护士组织公民行为量表的结构验证。方法采用目的抽样法，选择309例护士进行问卷调查，调查工具为前期研究编制的护士组织公民行为量表；通过验证性因子分析进行一阶测量模型和二阶测量模型比较，以及测量模型的聚敛效度和区分效度分析。结果验证性因子分析结果显示，护士组织公民行为量表符合二阶五因子测量结构，模型的基本适配度和整体适配度均较为理想；各条目的因子载荷值范围是0．52—0．84，各维度和二阶因子的AVE值均大于0．36，CR值均大于0．6；Bootstrap法显示因素间相关系数的95％置信区间不包括1；SEM法显示，因素间两两相关的设限模型与未设限模型的卡方差异值差异大且显著（P〈0．05）。结论护士组织公民行为量表是一个二阶5因子测量模型，该模型具有较好的聚敛效度和区分效度，同时也在一定程度上体现了护理的职业特点。

四物汤及其单味药中6种金属元素的微波萃取-原子吸收法测定

目的测定四物汤及其单味药中Fe,Cu,Mg,Ca,Mn,Zn 6种金属元素的含量,建立中药复方中微量金属元素检测的方法。方法用蒸馏水微波提取样品,运用火焰原子吸收光谱法测定,采用标准曲线法拟合计算含量。结果所测定的四物汤及其单味药中含有丰富的人体必需微量元素。结论该方法操作简单、结果准确,为中药复方中微量金属元素检测的理想方法。

北京市优质护理服务现状调查与对策研究

目的了解北京市优质护理服务现状,分析问题原因并提出对策。方法采用个人深入访谈法与定性分析法进行定性分析。结果北京市优质护理服务完成了从个别试点到全面铺开,从形式要求到内涵建设的转变,取得患者、医生、医院、社会、政府多方满意的实效。但面临队伍不稳定,离职率逐年上升的突出问题,主要原因是:(1)护理服务价格体系调整滞后,(2)护理人员不足,(3)护理人员的职业前途不清晰,(4)职称晋升与医生平台相同,(5)待遇分配体系中护理人员没有更多的话语权。针对问题提出了对策建议。结论随着改革进程的推进,有必要深入地了解北京市优质护理服务的现状、问题,并分析原因,探讨对策,促进优质护理服务的可持续发展。

某三级甲等医院专科护士工作现状及核心能力调查分析

[目的]了解专科护士工作现状及核心能力水平。[方法]采用便利抽样法对某三级甲等医院专科护士125人进行问卷调查。[结果]专科护士角色定位并不明晰,专科护士直接护理能力、教学指导/信息支持、沟通协调、健康教育能力评分处于较高水平,专业发展、管理能力、科研能力评分处于中等水平。[结论]医院管理者应明晰专科护士岗位职责,加强科研等方面能力的培养,提高专科护士综合能力。

清单式形成性评价体系在新入职护士培训中的应用

目的基于核心能力清单构建形成性评价体系,了解其在新入职护士培训中的应用效果。方法采用我院建立的护士核心能力清单框架,将培训内容以清单的形式展现,建立形成性评价体系并在2020级57名新入职护士(观察组)中实施;并与采用常规规范化培训的2019级53名护士(对照组)进行理论、操作考核成绩及核心能力评分比较。结果观察组理论合操作考核成绩显著优于对照组,核心能力总分及法律和伦理实践能力、临床护理能力、人际关系3个维度评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论基于清单的形成性评价体系在新入职护士培训中的应用和实践,使培训目标更清晰和具体,评价更加具有针对性和多元化,有利于护士在理论和临床实践能力的提升。

“营改增”对于建筑安装企业的影响

目前我国正处于经济迅速发展和快速转型的关键时期,通过税收改革,建立健全税收制度,降低企业的税收成本,从而在一定程度上增强了企业的实力。