VEGF单核苷酸多态性与自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生的相关性探讨

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的发生与血管内皮生长因子(VEGF)单核苷酸多态性(SNPs)相关性。方法选取我院2009—2011年接诊的SAH患者200例,将其分成CVS(+)组101例和CVS(-)组99例,选取130例作为健康对照组,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测VEGF+405G/C、+936C/T和-460C/T位点基因型和等位基因的分布频率,然后进行相关性分析。结果经过对多态性及相关临床资料等因素进一步作单因素Logistic回归分析,结果显示,Hunt-Hess分级和-460TT是和脑血管痉挛相关的危险因素。结论中国人群中VEGF-460T/T的多态性是脑血管痉挛发生的一个危险因素,但并不是独立的危险因素。

椎弓根钉内固定治疗骨质疏松多节段椎体压缩骨折

目的探讨胸腰椎后路椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折的可行性和临床效果。方法应用椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折16例,2节段10例,3节段4例,4节段2例,其中9例合并椎管狭窄。结果 16例术后随访11～42个月,平均22个月。复查X线片见螺钉的方向、长度均满意,原伤椎未进一步压缩,无内固定物松动及断裂,胸腰部及腿部疼痛症状消失或明显减轻,脊柱融合好。结论椎弓根钉内固定适用于不能行椎体成形术的严重椎体压缩性骨折,它具有安全、可靠及缓解疼痛效果好的优点。

记忆骨卡环与带锁髓内钉治疗复杂股骨粉碎性骨折

目的探讨记忆骨卡环与带锁髓内钉联合应用治疗复杂股骨干粉碎性骨折的疗效。方法2000年1月至今采用记忆骨卡环与带锁髓内钉联合治疗复杂股骨干粉碎性骨折24例,其中男性18例,女性6例,平均年龄34岁(16～59岁)。结果随访10～24月(平均14月),骨折愈合23例,延期愈合1例,手术效果良好,无严重并发症,临床效果满意。结论采用记忆骨卡环与带锁髓内钉联合应用的技术对复杂股骨干粉碎性骨折有良好的中心性固定作用,符合生物力学,能早期活动、骨折愈合快等优点,是治疗粉碎性股骨干骨折的理想内固定方法。

胫骨平台骨折术后感染并骨与钢板裸露的临床处理

目的探讨胫骨平台骨折术后感染并骨与钢板裸露的临床处理。方法对12例胫骨平台骨折术后感染并骨与钢板裸露的患者,采用去除钢板后改用AO外固定棒＋腓肠肌内侧头肌皮瓣转移覆盖创面。结果本组肌皮瓣全部成活,术后随访18-24个月,骨折全部愈合,膝关节功能良好。结论对于胫骨平台骨折术后感染并骨与钢板裸露采用肌皮瓣及去除内固定改用外固定的积极手术处理,可早期覆盖创面,促进炎症吸收及骨折愈合,最大限度减少并发症及降低伤残率,在临床取得较好疗效。

斜方肌下部岛状肌皮瓣修复头颈软组织缺损

因外伤或肿瘤切除后常可造成头颈部皮肤的缺损,由于头颈部皮肤的特殊结构致其难以直接缝合,封闭功能的减弱可直接引起感染、外形塌陷,影响美观.因此,对头颈部软组织缺损应予以修复,以防止上述情况的产生.自2009年5月至2013年4月采用斜方肌下部岛状肌皮瓣修复头颈部巨大皮肤缺损5 例,取得很好的效果,现报告如下.

头枕部巨大外毛根鞘癌1例

病人，女，57岁，维吾尔族。17岁时右枕部发现一皮肤小结节，当时无明显异常及不适感，随后肿物缓慢生长，至1995年长至核桃大小，在当地诊所行手术切除，术后告知为脂肪瘤。于2006年术区肿物再次复发，随后至当地医院再次行手术切除，再次告知为脂肪瘤，

浅议如何加强县级财政预算绩效管理

近几年来县级财政部门不断强化财政科学化精细化管理意识,进一步转变理财观念,创新机制、完善制度,为保证财政职能更好地发挥,促进各项工作再上台阶提供了重要保证。但与建设公共财政、顺应时代发展的趋势、人民的要求相比,当前县级财政管理职能还有很大的改进空间,特别是在预算绩效管理上要加大力度,从而达到进一步增强财政资金的安全性、合规性、有效性。

如何提升会计职业判断能力

会计人员的职业判断是影响信息质量的关键因素,然而,作为一项主观很强的活动,如何正确、公允地运用职业判断,提供高质量的会计信息,将于会计人员主观职业判断失误而造成的损失降到最小,并不是件容易的事。本文研究如何调动会计人员主观能动性和积极性,以寻求最佳行为路径,达到行为优化的目的。

基于事业单位会计信息失真防范的探讨

随着各级财政投入的加大和经济活动的日益复杂化,事业单位的会计信息失真现象也越来越严重,对整个社会经济环境产生了极大的负面影响。事业单位会计信息失真不仅影响经济环境和社会秩序,而且还会影响决策的下达和实施,导致国有资产大量流失。解决政事业单位会计失真问题已经成为了当务之急。

关于新准则对会计信息质量影响的探析

我国的新会计准则已于2006年2月15日由财政部正式发布，新会计准则体系充分借鉴了国际会计惯例，符合我国加入WTO后企业参与国际竞争对会计信息质量的要求。本文首先分析了新准则中各个文件对企业各个方面的影响，然后提出了财会工作人员在工作应学的一些思想准备和技术处理技巧，同时也对监督政策也提出了相应的建议。

胶质瘤细胞miR-153上调对树突状细胞分化成熟及Nrf2表达的影响

目的:探讨胶质瘤细胞miR-153上调对树突状细胞分化成熟及Nrf2表达的影响。方法:体外培养小鼠胶质瘤细胞系GL261,随机分为对照组、miR-153 mimics阴性对照组、miR-153 mimics组,以miR-153 mimics阴性对照、miR-153 mimics分别处理GL261,以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组GL261细胞miR-153、VEGF-A及IL-10 mRNA水平;以蛋白免疫印迹法检测各组GL261细胞VEGF-A、IL-10、Nrf2蛋白表达;以流式细胞仪检测DC2.4细胞表面共刺激分子MHC-II、CD80、CD86、CD40表达水平;将小鼠T淋巴细胞系与上述各组DC2.4细胞共培养,以CCK-8检测T细胞增殖情况。结果:与对照组相比,miR-153 mimics组GL261细胞miR-153、VEGF-A及IL-10 mRNA水平,VEGF-A及IL-10蛋白表达明显降低(P<0.05)。DC2.4表面共刺激分子MHC-II、CD80、CD86及CD40表达水平,DC2.4细胞Nrf2蛋白表达,T细胞活力明显升高(P<0.05);miR-153 mimics阴性对照组细胞各指标无明显变化(P>0.05)。结论:上调miR-153可抑制胶质瘤细胞分泌免疫抑制性因子VEGF-A、IL-10,促进树突状细胞分化成熟并上调其Nrf2蛋白表达。

论企业的财务管理能力

财务管理能力理是构成企业核心能力的重要组成部分。企业管理实践与理论的发展使财务管理能力成为财务管理亟待研究的新课题。

经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤66例临床研究

目的探讨经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤的方法及临床效果。方法对2000年1月至2012年2月收治的66例经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤患者进行回顾性分析总结。结果 66例患者,肿瘤全切55例,次全切8例,大部切除3例。术后病理检查,垂体瘤38例,颅咽管瘤16例,脑膜瘤12例;术后32例发生尿崩,18例出现低钠血症,3例高钠血症,无手术死亡病例。54例患者随访6个月至5年,术前视力下降45例,术后视力恢复好转38例,无变化5例,恶化2例。肿瘤残留11例,术后行γ刀放疗6例,肿瘤复发3例,1例鞍区并发眶内脑膜瘤。结论在经翼点入路行鞍区肿瘤显微手术中,熟练掌握规范的手术入路和局部显微解剖以及良好的显微外科技术是提高肿瘤全切率和手术疗效的保证。