1247例中枢神经系统感染性疾病的流行病学及临床特征分析

目的总结单中心中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2001-2020年解放军总医院第一医学中心诊治的1247例CNS感染性疾病患者的病原体、性别、发病年龄与时间、受教育程度、职业分布等流行病学特点,以及临床表现、住院天数、住院费用、宏基因组学测序的阳性率和预后等临床特征。结果1247例CNS感染性疾病患者的病原体依次为病毒743(59.6%)、结核分枝杆菌249(20.0%)、其他细菌150(12.0%)、真菌68(5.5%)、寄生虫18(1.4%)、梅毒螺旋体18(1.4%)和立克次体1(0.1%);2011-2020年的病例数较2001-2010年增加177例(33.1%,P<0.05);病原体的季节分布差异无统计学意义(P>0.05);男女比例为1.87︰1,多在60岁以下发病;病毒以学生人群易感,尤以大学(大专)及以上学历者较多;结核分枝杆菌和其他细菌感染以农民偏多,梅毒螺旋体感染多见于工人;临床表现以发热、头痛及脑膜刺激征多见,脑神经受累以展神经居多;宏基因组学第二代测序明显提高了临床诊断的精准性;患者中位住院天数为18.00(11.00,27.00)d,中位住院费用2.95(1.60,5.92)万元;疾病病死率1.6%。结论CNS感染性疾病发病率近年有升高趋势,临床表现复杂、症状重、预后差。早期精准诊断及临床规范治疗有利于降低病死率,减轻疾病负担。

家系不宁腿综合征/Willis-Ekbom病患者NOTCH2NLC基因研究

目的探讨家系不宁腿综合征/Willis-Ekbom病患者NOTCH2NLC基因是否存在GGC异常重复扩增。方法收集2016年1月至2020年10月作者医院诊治的家系不宁腿综合征/Willis-Ekbom病患者35例,对先证者提取DNA,进行重复引物聚合酶链反应PCR(RP-PCR)和富含GC的毛细管电泳的PCR(GC-PCR),以确定NOTCH2NLC基因中GGC重复序列的大小。结果35例家系不宁腿综合征/Willis-Ekbom病患者均未检测到GGC重复序列异常扩增。结论NOTCH2NLC基因GGC异常重复扩增可能不参与不宁腿综合征/Willis-Ekbom病的发病机制。

结合教师科研的课程实践教学模式改革研究

本文以"培养和提高大学生工程实践创新能力"为目标,对大学生工程实践创新能力培养途径进行改革与探索。结合教师科研的课程实践教学模式改革是提高创新能力的重要途径。将教师科研与课程实践教学模式改革相结合,构建教师讲课与学生动手相结合的双向实践教学体系,开展教师主讲模式、研讨教学模式、汇报研讨模式等改革,形成了学生自主学习、自主实验的良好局面,培养了学生的工程实践能力与创新能力,使整个实践教学环节不仅与教师的科研项目有着很好的结合度,同时也十分符合工程项目的运用与开发实际,让学生认真动脑学习的同时,又能动手开展专业实践,实实在在地增强大学生的工程创新意识,使实验教学由被动模式转变为主动模式,提高实验的科技含量,提高教学质量。

制动盘开裂的热固耦合仿真计算研究

径向热机疲劳开裂是车辆制动盘失效的主要原因之一,通过研究制动盘的温度场和应力场可以有效揭示制动盘热机疲劳裂纹开裂机理.借助有限元分析软件ANSYS,研究车辆在初始制动速度分别为60km/h,120km/h和180km/h工况下制动盘的温度场和等效应力场.仿真结果表明,在3种工况下,制动盘表面最大温度分别为129℃,241℃和357℃,最大等效应力分别为122.00 MPa,245.00MPa和326.00MPa.同时对比制动盘周向热应力和径向热应力,发现在3种工况下的周向热应力均大于径向热压应力.当初始制动速度在180km/h以上时,周向残余拉应力开始大于径向残余拉应力,导致制动盘表面产生径向断裂裂纹,造成制动盘失效.该模拟研究为今后抗疲劳制动盘优化设计和试验研究提供了重要参考依据.

基于电容传感器的孔径测量装置

针对孔径尺寸的测量问题,将电容传感器应用到孔径测量中,提出了一种基于四点式电容传感器的测量方法。对电容传感器工作原理进行了分析,完成了非接触四点式电容传感器的整体设计和测头的结构设计,建立了电容传感器与孔径尺寸之间的关系。通过对不同直径的孔径进行模拟测量,验证该测量方法的可行性。研究表明,基于四点式电容传感器的测量方法不仅结构简单,还为不同直径的孔径测量提供了可能。

原发性帕金森病患者的肠道菌群特征

目的研究原发性帕金森病(PD)患者肠道菌群丰度与正常人群之间的变化,为探索原发性PD的发病机制及治疗寻找新思路。方法选取2017年4月至2018年6月于北京友谊医院神经内科就诊,诊断为原发性PD的患者30例(原发性PD组);同期健康志愿者30名为健康对照组(NC)。收集原发性PD组患者病史资料、统一PD评定量表(UPDRS),采集两组受试者的新鲜粪便,于-80℃冰箱冻存。对粪便菌群的16S rRNA基因V3-V4区进行测序,比较两组的菌群多样性和各物种分类水平上的菌群差异。结果原发性PD组和NC组年龄、性别无明显差异,原发性PD组的chao1指数、Shannon指数高于NC组,但差异无统计学意义(P=0.115、0.052)。两组肠道菌群组成在各物种分类水平上均存在明显差异。原发性PD组厚壁菌门占53.6%(41.7%~64.8%),而NC组拟杆菌占51.7%(31.7%~65.3%)。两组的厚壁菌门与拟杆菌门的比值差异有统计学意义[1.6(0.9~3.4)比0.7(0.5~1.4),P=0.001]。在厚壁菌门所属的梭菌纲、杆菌纲、丹毒丝菌纲中,梭菌目、Christensenellace、Peptoclostridium、乳杆菌属以及Erysipelatoclostridium的菌群相对丰度在原发性PD组高于NC组(P=0.024、0.046、0.036、0.022、0.037)。原发性PD组在拟杆菌目内普雷沃菌科丰度偏低,但差异无统计学意义(P=0.121);理研菌科的Alistipes属、Marinilabiliales的丁酸弧菌属较NC组丰度偏高(P=0.047、0.033)。在放线菌门的双歧杆菌属,原发性PD组的相对丰度高于NC组(P=0.009)。尽管相对丰度较低,原发性PD组在疣微菌门及Akkermansia的相对丰度也高于NC组(P=0.025)。结论原发性PD患者肠道微生物物种组成较健康人群发生显著变化。

凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1在人巨细胞病毒感染致内皮细胞损伤中的作用

目的初步探讨凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(lectin-like Ox-LDL receptor-1,LOX-1)在巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染致内皮细胞损伤的作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC),以人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)AD169株感染HUVEC,设置HCMV组、对照组、角叉菜胶组、HCMV+角叉菜胶组,通过实时定量PCR(real-time PCR)方法检测LOX-1及粘附分子ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表达情况,通过硝酸还原酶法检测细胞外一氧化氮(NO)含量的变化,然后比较各组上述指标的变化情况。结果HUVEC感染HCMV后24 h,HCMV组LOX-1、ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表达水平较对照组明显增加,分别为1.649±0.078和1.000±0.086,1.751±0.041和1.000±0.048,1.634±0.072,1.000±0.102,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);HCMV组细胞培养上清中NO含量也较对照组增加,为121.27±1.93和106.79±2.266,两组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。加入LOX-1抑制剂角叉菜胶后,ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平以及细胞培养上清中NO的含量均较HCMV组明显下降,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HCMV感染能够上调HUVEC LOX-1及粘附分子的表达,同时也能促进细胞外NO生成,LOX-1可能在HCMV感染致内皮细胞氧化应激活动增强及血管内皮细胞损伤中起重要的介导作用。

急性脑梗死后继发不安腿综合征20例分析及文献复习

目的总结急性脑梗死后继发不安腿综合征(RLS)的临床、影像学特征。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月北京友谊医院诊治的20例急性脑梗死后继发RLS患者的临床表现、头颅磁共振(MRI)影像及治疗方案,总结其临床特征。结果20例急性脑梗死后继发RLS患者的年龄为(62.65±9.40)岁;其中男性12例,女性8例,男女比例3∶2。梗死部位位于脑桥、放射冠、半卵圆中心、丘脑、壳核及枕叶。20例患者均出现梗死病灶对侧的肢体瘫痪,12例患者出现梗死病灶对侧的肢体感觉障碍。12例患者梗死灶对侧出现RLS症状,8例患者双侧肢体均有发病。其中15例患者接受多巴胺能药物治疗,治疗后RLS临床症状均显著改善。结论急性脑梗死后继发RLS的常见梗死部位为脑桥(多为脑桥核受累)、半卵圆中心和基底神经节。与原发性RLS相比,急性脑梗死后继发RLS多为单侧发病,可累及上肢,多巴胺能药物治疗有效。