胆道支架联合^(125)I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的护理

恶性梗阻性黄疸（Malignant obstructive jaun-dice,MOJ）是临床常见病症,多由恶性肿瘤侵犯、闭塞胆管引起,外科切除是治疗MOJ首选方法。但MOJ确诊时肿瘤多已侵犯周围组织,肿瘤的手术切除率不足20%[1]。我院2012年3月-2014年2月,采用胆道支架联合125I粒子条腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸,在重新开通闭塞胆道的同时,联合125I粒子条腔内照射治疗控制肿瘤生长,从而延缓阻塞性黄疸复发,在提高患者生活质量上有明显疗效。

胰腺癌放射性^(125)I粒子植入治疗的护理体会

总结38例胰腺癌患者行放射性^(125)I粒子植入治疗的护理。护理措施是治疗前加强与患者及家属的沟通,做好患者心理护理和屏气训练,治疗后做好一般护理及饮食护理,加强并发症的观察及护理,做好医护人员、患者及家属的辐射管理。38例患者均完成介入治疗,无严重并发症发生,并顺利出院。

腹腔镜胆囊切除术后迟发性迷走胆管漏的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystec-tomy ，LC）因创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等特点，已成为胆囊良性疾患的首选治疗方法。在广泛开展LC的同时，随着临床经验的不断积累，术中、术后即发性胆漏发生率逐渐下降，而迟发性迷走胆管漏相比之下逐渐升高［1］。胆漏是L C 术后常见并发症之一，迟发性迷走胆管漏为胆漏中的一种类型，因其漏口小，且发生时间较晚，不易观察，但如不及时妥善处理，可能给患者带来严重的危害，甚至危及生命。因此，了解LC术后迟发性迷走胆管漏的观察要点，制定切实有效的护理措施尤为重要。现将我院2004年7月～2013年6月收治的L C术后发生迟发性迷走胆管漏的8例患者病例报告如下。

新鲜芦荟外敷结合光子治疗仪治疗化疗性静脉炎疗效观察

化学性药物疗法（简称化疗）是治疗恶性肿瘤的常用方法,也是肿瘤综合治疗中不可缺少的手段,静脉给药是化疗药物摄入的主要途径。化疗药物因对局部静脉有较强的刺激性,治疗中极易引起静脉炎,增加患者的痛苦,

普外科术后患者静脉导管感染因素分析与对策

目的分析普外科术后患者静脉导管感染的原因，并提出相应的护理措施。方法回顾分析2010年6～8月普外科术后行中心静脉置管的54例患者的临床资料，探讨导致感染的原因。结果中心静脉置管术后感染病例10例；感染与患者年龄、原发病严重程度、导管留置时间、导管性能、置管期间是否使用化疗药、全胃肠外营养（TPN）及医护人员操作技术有密切关系，差异有显著意义（P〈0．05）。结论除患者的内在因素和导管性能外，医护人员对深静脉导管的正确维护及严格执行手卫生制度和无菌操作，能有效预防中心静脉导管感染的发生。

腹腔镜肝左外叶切除术患者围术期的护理

1991年Reich H[1]首次报道腹腔镜肝脏肿瘤切除术,随着腹腔镜肝脏手术经验的不断积累、操作技巧的不断提高以及新的腹腔镜专用器械、设备的出现,腹腔镜肝切除术（laparoscopic hepatectomy,LH）在肝脏疾病治疗中得到快速发展,并显示良好的疗效。我院2009年2月～2012年1月成功地为14例患者实施了腹腔镜肝左外叶切除术,积累了一些临床护理经验,现将围术期护理体会报告如下。

肝动脉化疗栓塞术联合深部热疗治疗晚期原发性肝癌的效果分析

目的探讨晚期原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术联合深部热疗治疗的临床效果。方法将2015年10月~2017年10月来我院接受治疗的82例晚期原发性肝癌患者选为观察对象,依照随机数字表法分为对照组(n=41)和试验组(n=41)。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞术治疗,试验组患者在对照组基础上给予深部热疗治疗,对两组患者临床疗效、甲胎蛋白(AFP)水平、Karnofsky(KPS)评分及不良反应发生率进行统计比较。结果试验组患者临床总有效率明显高于对照组,分别为70.7%、41.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后AFP水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、肝功能损害、发热、白细胞下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术联合深部热疗治疗的临床效果更加确切,不仅可以缩小肿瘤,还可以提高生活质量,是一种值得临床推广与应用的治疗方案。

肝细胞性肝癌手术治疗的疗效及影响因素观察

目的研究并探讨手术治疗肝细胞性肝癌的临床疗效,并分析影响肝细胞性肝癌疗效的危险因素,为完善肝细胞性肝癌手术治疗提供参考依据。方法入组对象选择2013年1月~2017年9月期间在我院接受手术治疗且完成3年术后随访的200例肝细胞性肝癌患者,对其手术疗效进行评估。根据200例肝细胞性肝癌患者随访3年存活情况,将其分为存活组、死亡组,比较两组临床资料,对影响肝细胞性肝癌手术预后的危险因素进行单因素分析、多因素Logistic线性回归分析。结果 200例肝细胞性肝癌患者经手术治疗后,其短期客观缓解率为63.50%,术后均未发生并发症,其复发率为24.50%,3年存活率、死亡率分别为79.00%、21.00%。单因素分析中,两组在肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤间质细胞比、血管侵犯、术前甲胎蛋白水平等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),而经多因素Logistic线性回归分析后发现,肿瘤直径≥5 cm、肿瘤分化程度低、肿瘤间质细胞比<50%、血管侵犯、术前甲胎蛋白水平≥400 ng/m L是影响肝细胞性肝癌患者手术预后的危险因素。结论肝细胞性肝癌患者手术治疗后的预后受到肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤间质细胞比、血管侵犯、术前甲胎蛋白水平的影响,临床上需针对相关危险因素合理调整手术方案。

前入路肝切除术在原发性肝癌手术中的应用

目的 探讨前入路肝切除术在原发性肝癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析2016年10月至2017年10月112例原发性肝癌患者的临床资料.按照不同手术方式分为对照组(56例,传统入路)和观察组(56例,前入路),比较两组术前、术中、术后相关指标间存在的差异性.结果 观察组肝功能Child-Pugh分级B、C级、肿瘤直径>10cm及多发肿瘤患者的百分比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、输血浆量、输红细胞量及手术时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、手术死亡率比较,对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统入路肝切除术,前入路肝切除术适用于多发肿瘤、肿瘤巨大、肝功能不佳的原发性肝癌患者,具有积极的临床借鉴和推广价值.

rh-aFGF对糖尿病胆管结石术后切口感染的修复研究

目的:探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对糖尿病患者肝内外胆管结石术后切口感染愈合过程的影响。方法:选取2010年7月-2015年12月在本院住院治疗的糖尿病及非糖尿病肝内外胆管结石术后切口感染患者120例,随机分为糖尿病患者常规治疗组(A组)30例和糖尿病患者rh-aFGF治疗组(B组)30例,非糖尿病患者常规治疗组(C组)30例,非糖尿病患者rh-aFGF治疗组(D组)30例;记录四组创面愈合时间,计算四组在不同时间段创面愈合率。结果:B、D组创面愈合时间较A、C组明显缩短(P<0.001);C组创面愈合时间明显短于A组(P<0.05);B、D组创面愈合时间相当(P>0.05);B、D组在治疗后7d、11d、14d、17d、21d的创面愈合率较A、C组高(P<0.001);C组创面愈合率高于A组(P<0.05);B、D组创面愈合率相当(P>0.05)。结论:rh-aFGF可促进糖尿病患者肝内外胆管结石术后切口感染创面愈合。

基于三维GIS的城市防汛系统的设计与实现

针对基于二维GIS的城市防汛系统存在的无法全面展示水利设施、地形地势、城市内涝等水利场景的不足,分析三维GIS在城市防汛系统建设中的优势,从总体架构和三维数据底板构建及业务应用等维度进行城市防汛系统的分析、设计、研发,形成一套集空间信息存储展示、防汛信息监测预警、防汛调度管理与规划评估等多功能的三维GIS城市防汛系统。系统从汛前规划方案的科学部署、汛时监测信息的及时预警、汛后应急对策的快速响应全过程辅助防汛工作的进行,有效满足城市防汛需求。实际应用表明:基于三维GIS的城市防汛系统可有效支撑城市防汛工作的开展,提高城市汛情的应对及治理能力,为城市防汛信息化建设提供可靠案例。

握球锻炼对颅脑肿瘤患者手术后焦虑抑郁的影响

目的探究握球锻炼对颅脑肿瘤患者手术后焦虑抑郁的影响。方法手术治疗的颅脑肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例;对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上采用握球锻炼方法,比较两组患者焦虑抑郁情况。结果治疗后,观察组SAS评分和SDS评分分别为43.2±2.8分、37.5±1.9分,VRS评分为4.2±0.7分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组并发症总发生率(7.5%)低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(χ2=6.025,P<0.05)。结论握球锻炼能够有效降低颅脑肿瘤患者术后焦虑抑郁情况,减轻患者疼痛,值得临床推广应用。

微塑料与有机污染物的相互作用及环境行为研究进展

通过概述微塑料进入水环境后与有机污染物相互作用行为(微塑料进入水体后吸附有机污染物,并且会在水环境中释放有机添加剂)及其发生的机制、影响因素及生物毒性,分析当前研究的不足,认为还需对微塑料与有机污染物相互作用的研究进行扩展,如加强淡水环境中的研究、建立系统研究体系、注重生物膜影响,为进一步研究微塑料在生态环境中行为及功能性提供理论依据。

SERS-稳定同位素标记技术研究氮相关功能/活性微生物

氮是维持生命活动最重要的营养元素之一,环境微生物在氮的生物地球化学循环中起着重要作用,但由于大部分微生物不可培养,对其认识非常有限。本文结合表面增强拉曼光谱(Surface-Enhanced Raman Spectroscopy,SERS)与^(15)N稳定同位素标记,证明^(15)N可引起细菌SERS谱峰明显偏移。偏移谱峰可作为细菌同化氮的良好指示。另外^(15)N比例与SERS谱峰呈现良好的线性关系,说明SERS可以用于研究氮相关的功能和活性微生物,并根据偏移程度判断活性。我们也比较了^(15)N、13 C、氘代葡糖糖和氘水引起的SERS谱峰偏移,结果显示位于腺嘌呤环上的C和N引起的偏移要大于氘重同位素引起的偏移。以上研究有助于选择合适的拉曼-稳定同位素标记方法,针对不同元素进行研究。

普瑞巴林胶囊联合吴茱萸碱注射剂对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学和炎性细胞因子的影响

目的研究普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学和炎性细胞因子的影响。方法通过暴露大鼠左侧L5脊神经并结扎,建立脊神经结扎(SNL)神经病理痛模型模型。按随机数字表法随机分为5组:假手术组,模型组,西药-实验组,中药-实验组和联合实验组。建立SNL模型7 d后,西药-实验组腹腔注射普瑞巴林5 mg·kg^(-1),中药-实验组腹腔注射吴茱萸碱注射液5 mg·kg^(-1),联合实验组腹腔注射普瑞巴林与吴茱萸碱的复合物5 mg·kg^(-1),假手术组和模型组腹腔注射生理盐水2 m L·kg^(-1),连续给药7 d。用手控电子记录仪以单盲法记录大鼠神经损伤侧于5 min内的抬足次数并以此作为持续性疼痛的检测指标。经主动脉取血3 m L,用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果于术后14 d的持续性疼痛(CIPP),西药-实验组为(9.46±1.50)次、中药-实验组为(9.31±1.62)次和联合实验组(4.32±1.64)次,较模型组的(23.31±1.66)次,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,联合实验组较西药-实验组和中药-实验组差异也有统计学意义(P<0.05)。给药14 d后TNF-α水平,西药-实验组为(84.67±10.11)ng·L^(-1),中药-实验组为(82.47±9.54)ng·L^(-1)和联合实验组为(68.54±7.65)ng·L^(-1),较模型组的(101.75±15.46)ng·L^(-1)差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);IL-6水平:西药-实验组为(25.55±4.63)ng·L^(-1),中药-实验组为(23.87±3.67)ng·L^(-1)和联合实验组为(20.21±4.23)ng·L^(-1),较模型组的(32.98±6.64)ng·L^(-1)差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论普瑞巴林、吴茱萸碱均对神经病理性疼痛有镇痛作用,且两者联合使用镇痛效果更好。

危害分析关键控制点技术在护理质量安全控制中的应用

危害分析关键控制点是一种有效的经济的安全管理工具,在食品等较多领域得到广泛应用,而其在护理领域研究应用较少。介绍了HACCP的基本理论,探讨其在护理质量控制中的应用可行性,并提出初步建议和对策,为提高护理质量管理水平提供参考依据。

有颜色的风

假如风有颜色,我希望它是五颜六色的。春天,一阵绿色的风吹过,吹醒了沉睡的大地。小草探出了头,小花绽放着笑脸,小河也唱起了欢乐的歌,一片生机勃勃的景象。

美丽的东湖

东湖是全国著名的游览胜地,那里风景优美,如同一幅美丽的画,让人流连忘返。湖水波光粼粼,阳光照在湖面上,湖水仿佛镀了一层金子。湖边的柳树甩着"长发",东湖在绿柳的映衬下更美了。我来到碧潭观鱼,顺着弯曲的桥慢慢地走。

我的好朋友——叶君蕾

今天,我要给你们介绍我的好朋友。她有一双水汪汪的大眼睛,看上去格外有神,一个小巧的鼻子配着一张能说会道的嘴巴,笑起来像花一样甜。

青少年游泳运动员常见运动损伤的特点与预防

运动损伤是长期以来困扰竞技体育运动训练的一大难题,文章结合笔者的青少年游泳运动训练经验,分析了青少年游泳运动员常见运动损伤的三大特点,即:损伤与训练年限存在一定的相关性、不同泳姿运动员常见运动损伤的发生部位存在差别以及以慢性损伤为主,急性损伤所占比例较低,并阐述了几点具体的损伤预防策略,希望能够对青少年游泳运动训练工作的安全、有效开展有所帮助。