院内遥测心电监护对不明原因晕厥的诊断价值

目的探讨院内遥测心电监护对晕厥诊断价值,为临床提供理论参考。方法57例不明原因晕厥患者住院进行监测,入院后均行常规心电图检查、动态心电图及院内遥测心电监护,分析患者心电变化与晕厥发生关系。在充分分析心电监护的基础上进行直立倾斜试验、电生理检查等,明确晕厥病因,采取相应的治疗策略。结果57例患者中,13例在遥测心电监护检测中出现≥1种的缓慢型或快速型严重心律失常(不包括早搏),其中5例患者在遥控心电监护检测期间出现晕厥发作,晕厥发作时间与检出心律失常时间一致。对其余44例患者行直立倾斜试验,26例达到阳性标准,诊断为血管迷走性晕厥。其余18例直立倾斜试验阴性患者均接受电生理检查,5例通过电生理检查发现晕厥可能病因,其余13例患者出院时晕厥原因不明。结论院内遥测心电监护对晕厥诊断有重要临床价值,明显优于普通心电图及动态心电图,能更有效发现与晕厥有关的心律失常,通过院内遥控心电监护与其他检查手段结合,可提高晕厥的诊断率。