我国护理质量评价研究的文献计量学分析

目的探索我国护理质量评价研究现状，为进一步完善我国护理质量评价体系、提升临床护理质量提供参考。方法采用文献计量学方法，检索1995年-2015年收录在中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库等与护理质量评价有关的文献，对文献数量年度变化、文献类型、研究主题等进行分析。结果检索出符合标准的文献160篇，文献数量呈逐年递增趋势，文献类型以论著和综述为主，研究内容主要为综合性医院的护理质量评价。结论我国护理质量评价广泛开展，研究方法趋于规范，专科特色不断深化，建议构建一套规范、全面、统一的护理质量评价指标体系，以提升医疗机构整体护理质量。

AMLCE移动图象质量的改进

扭曲向列相直流有源矩阵液晶显示器的动态特性直接影响到移动图象显示的质量.非恒定象素电容影响有源矩阵扭曲向列相液晶显示器的动态行为,这种现象是动态图象质量劣化的重要因素,解释了此现象,提出其影响及解决的办法,列出了实验结果.

用助熔剂法生长的Y2O2S：Eu^3＋红色荧光粉的形成

用硫熔法制备的三价铕激活的硫氧钇红色材料已广泛地用于彩色电视荧光屏上（ＣＴＶ），根据均匀成核理论讨论了用（多）硫化钠助熔剂并用钇和铕的氧化物生长的硫氧钇的形成过程中所获得的一些新的结果。

HDTV用17cm高分辨率投影CRT

改进了ＨＤＴＶ显示器用的有电磁和静电聚焦系统的１７ｃｍ投影ＣＲＴ的聚焦特性。为了实现这一目的，开发了新型致密荧光粉屏以降低屏的光散射引起的光斑变大，同时还使等电位聚焦电子抢的设计最佳化，进而使用新的绿色荧光偻以提高亮度，这样，在阴极电流０．５和５ｍＡ时束斑半径分别达０．１５和０．３５ｍｍ，５ｍＡ电流时的亮度１．３×１０＾５ｃｄ／ｍ＾２。

核查清单在提高妇科腹腔镜护士专科培训效果和护理质量的效果分析

目的探讨核查清单在妇科腹腔镜护士专科培训中的应用效果。方法将本院手术室的20名妇科腹腔镜A组护士2019年1月至2020年2月专科培训并设为对照组,将本院手术室的20名妇科腹腔镜B组护士2020年3月至2021年3月专科培训并设为观察组。对照组护士采用常规培训,观察组护士应用核查清单进行培训,比较两组护士专科理论知识和专科技术操作能力,培训效率、培训主观感受以及操作过程不良事件发生率和错漏率。结果培训后观察组护士的理论成绩、操作成绩高于对照组,学习效率高于对照组,培训主观感受优于对照组,错漏率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论核查清单应用在妇科腹腔镜护士专科培训可提升理论知识、技术操作技能,降低妇科腹腔镜术中错漏率,有效提高培训效率。

危机资源管理模拟培训对产科急救团队合作及沟通的影响

目的:了解基于模拟的危机资源管理培训效果,为进一步完善及开展助产模拟培训,改善孕产妇结局提供依据。方法:根据工作年限将23名参加助产模拟训练的医生、助产士分为试验组(12名),对照组(11名),按照危机资源管理原则进行2 d的模拟培训,包括理论技能、沟通、团队合作以及场景演练。比较两组临床团队合作量表得分情况。结果:试验组思维透明、闭环式沟通、全面决策、职责角色明确、发挥领导作用、整体情景意识得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:危机资源管理模拟培训提高了医护人员的团队合作能力、沟通能力、应变能力。产科教学中需要应用危机资源管理模式来开展培训,提高应对产科急诊的综合能力。

盆底肌训练时机对高龄初产妇产后盆底肌张力及性功能的影响

目的探讨盆底肌训练(PFMT)时机,对高龄(分娩年龄≥35岁)初产妇产后盆底肌张力及性功能的影响。方法选择于上海市第一妇婴保健院产前检查,确诊预产期为2022年1月至12月的233例高龄、初产、单胎妊娠孕妇为研究对象。采用前瞻性研究方法,将受试者随机分为产前训练组(n=78,孕龄25孕周开始PFMT直至分娩结束,时间>3个月),产后训练组(n=79,产后第7天开始PFMT,时间>3个月)和对照组(n=76,给予常规围产期健康教育,未接受PFMT)。采用χ^(2)检验、单因素方差分析(总体比较)和LSD-t检验(两两比较)等,对3组孕产妇产后42 d、产后3个月、产后6个月的盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力,盆腔脏器脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)发生率、女性性功能指数(FSFI)量表评分、住院时间和孕产妇满意率等进行比较。本研究经本院伦理委员会审核通过(审批文号:20200308)。所有孕产妇及家属知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①产前训练组、产后训练组孕产妇产后42 d、产后3个月、产后6个月时,盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力改良牛津评分(MOS),均分别高于对照组,并且产前训练组高于产后训练组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组孕产妇5个时间点(孕龄25孕周、产前7 d、产后42 d、产后3个月、产后6个月)的盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力MOS评分比较,均存在组间效应、时间效应及交互效应(Ⅰ类:F组间=21.34、F时间=110.15、F组间×时间=4.45,均为P<0.001;Ⅱ类:F组间=15.49、P<0.001,F时间=54.92、P<0.001,F组间×时间=2.58、P=0.007)。②3组孕产妇产后42 d、3个月、6个月POP发生率,以及产后6个月SUI发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组孕产妇产后42 d、3个月SUI发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,产后训练组产后42 d SUI发生率高于产前训练组,并且差异有统计学意义(P<0.01)。③3组孕产妇FSFI量表各纬度评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,产前训练组FSFI量表各纬度评分及总分均高于产后训练组,产前、产后训练组这些指标均分别高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④产前训练组、产后训练组孕产妇住院时间,均分别短于对照组,而患者满意率,则均分别高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产前PFMT对于预防产后盆底功能障碍性疾病(PFD)效果,较产后PFMT更佳,并且获得较高患者满意率,值得临床推广。

孕前低体重指数对妊娠结局影响的研究

目的探讨孕前低体重指数(body mass index,BMI)对妊娠结局的影响,为改善孕前低BMI孕妇的妊娠结局提供依据。方法选取2016年2月—2021年6月在同济大学附属第一妇婴保健院住院分娩的孕妇956例为研究对象,根据孕前体重指数(pre pregnancy body mass index,PPBMI)分为低体重组135例、正常体重组576例和超重及肥胖组245例。比较和分析三组不良妊娠结局的发生率及发生风险。结果低体重组妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)、大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)、小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生率分别为2.96%、3.70%、1.48%、11.85%,正常体重组GDM、HDP、LGA、SGA发生率分别为8.33%、9.90%、5.73%、4.86%,超重及肥胖组GDM、HDP、LGA、SGA发生率分别为15.92%、17.14%、17.55%、1.63%,低体重组GDM、HDP、LGA发生率明显低于正常体重组和超重及肥胖组(P<0.05或P<0.01),而SGA发生率明显高于体重正常组和超重及肥胖组(P<0.05或P<0.01);三组早产(premature delivery,PTB)发生率分别为5.19%、6.08%、7.35%,三组PTB发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。低体重组GDM(OR=0.679,95%CI:0.183~2.520)、HDP(OR=0.373,95%CI:0.118~1.179)、LGA(OR=0.224,95%CI:0.066~0.752)的发生风险明显低于正常体重组(P<0.05或P<0.01),而SGA(OR=4.128,95%CI:1.757~9.702)的发生风险明显高于正常体重组(P<0.01)。结论孕前低BMI不会增加GDM、HDP、PTB、LGA等不良妊娠结局的发生风险,但会显著增加SGA的发生率,因此临床对于孕前低BMI的孕妇应给予合理营养干预以降低SGA的发生风险。

临床思维导图在低年资助产士应急能力培训中的应用

目的探讨临床思维导图在低年资助产士应急能力培训中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2017年1月—2020年1月选取上海市第一妇婴保健院东院、西院、南院3个院区,首都医科大学附属北京潞河医院产科的低年资助产士150名为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75名。对照组采用常规案例分析法培训,观察组在对照组的基础上采用临床思维导图方式进行培训。培训后,比较两组低年资助产士的应急能力理论知识与应急演练考核成绩、心理状态及对培训的满意度。结果观察组的应急能力理论及应急演练考核成绩、培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组低年资助产士的SAS、SDS及工作倦怠量表总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对低年资助产士进行应急能力培训时,应用思维导图可提高其应急能力理论知识和应急演练技能水平,改善其心理状态以及提高其满意度,值得临床应用与推广。