碱湖页岩酸碱性差异对页岩成岩演化及储集层的影响

利用薄片、氩离子抛光-扫描电镜观察等实验分析方法,对准噶尔盆地玛湖凹陷二叠系风城组不同沉积区页岩的沉积-成岩环境和主要成岩作用进行研究,重建其差异成岩演化过程。风城组沉积期碱湖中心区的页岩一直保持碱性成岩环境,早期(R_(o)<0.5%)以碱盐矿物(含钠碳酸盐)及钾长石自生为主,晚期(R_(o)>0.5%)以硅酸硼钠石交代碱盐矿物为主。湖盆边缘缓坡区页岩经历了弱碱—酸性成岩环境的转变,早期以硅质和含镁黏土矿物自生为主,晚期以长石和碳酸盐矿物溶蚀为主。过渡区的页岩经历了碱性—酸性成岩环境的转变,早期以白云石和沸石自生为主,晚期主要经历了长石和碳酸盐矿物的硅酸硼钠石化或硅化。碱湖页岩成岩早期的矿物自生作用差异性是控制页岩可压性的主要因素,而成岩晚期的差异性溶蚀作用是影响游离态页岩油含量的主要因素。碱湖的过渡区—边缘缓坡区的白云质页岩和粉砂岩可压性强,游离态页岩油含量相对较高,是页岩油勘探开发的有利甜点。

肩关节镜下大型肩袖撕裂单排修补术后早期康复效果

目的探讨肩关节镜下大型肩袖撕裂患者单排锚钉修补术后联合早期被动运动康复的临床疗效。方法选取2020年1月-2022年6月本院68例大型肩袖撕裂并接受肩关节镜下单排肩袖修补手术的患者,术后肩关节肢具固定保护,麻醉后应用ERSA理念指导早期被动康复运动锻炼,于手术前后行视觉模拟评分(VAS)、肩关节前屈和体侧外旋角度(ROM)、美国肩肘外科协会评分系统(ASES)评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、肩关节功能测试(SST)进行疗效评价、复查核磁用于评估术前肩袖损伤程度及术后肩袖愈合情况,术前术后功能评分对比,评估功能改善情况,并统计末次随访肩袖再撕裂率。结果3例失访,5例出现术后6月内再撕裂,余均获得12月随访,肩关节功能良好。结论关节镜下大型肩袖撕裂单排修补术后早期被动运动可获得相当的关节活动度及关节功能且不增加发生肩袖再撕裂的风险。

定量CT结合呼吸门控检测肺密度

定量ＣＴ结合呼吸门控检测肺密度许景红，冯敢生，韩萍肺密度主要由血液、气体、血管外液体和肺组织的相应比例决定。基于模型的物理密度与肺组织衰减值近似线性关系［１］，Ｋａｌｅｎｄｅｒ［２］提出ＣＴ提供绝对而不仅是相对肺密度。定量ＣＴ肺密度测定的质量受设备、...

高血压病患者应何时选择药物疗法

高血压病在治疗前应进行如下评估：血压升高程度； 靶器官损害的存在； 心血管疾病和其它危险因素的存在。治疗原则如下：１． 首先应选择非药物疗法（ 干预危险因素）；２．中青年患者中Ⅰ期病人首先应用非药物疗法，Ⅱ、Ⅲ期直接用药；３．老年高血压病患者应注意降压目标设定和降压速度问题；４． 高血压病急症应立即经静脉给药， 但早期平均动脉压下降不应超过２５％ 。

螺旋CT结合呼吸门控对肺部形态及有关参数与功能关系的研究

目的：在呼吸门控下采用螺旋ＣＴ定量测定肺密度，并与临床肺功能对照，研究肺部病变形态与功能的相互关系。材料与方法：对照组２０例和病变组４０例行临床肺通气功能检查和呼吸门控下螺旋ＣＴ扫描。ＣＴ扫描在５０％肺活量水平以８ｍｍ层厚进行。应用评估软件测定上、中、下肺区平均ＣＴ值及象素的频率分布（即象素指数）。分析它们在对照组和病变组之间的差异及与肺通气功能的相关性。结果：ＣＴ上有形态异常可表现为肺通气功能正常（Ｎ组）、限制性（Ｒ组）和混和性通气功能障碍（Ｒ＆Ｏ组），各组的平均ＣＴ值与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。Ｒ组的象素分布曲线波峰降低并右移，Ｒ＆Ｏ组象素分布曲线低平、波幅增宽。６０例肺平均ＣＴ值与肺通气功能无相关性，但区间Ａ（－１０２４～－９０１ＨＵ）、Ｂ（－９００～－８０１ＨＵ）、Ｄ（≥－７００ＨＵ）的象素与后者相关（分别为ｒ＝－０．５７，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．６８，Ｐ＜０．０１；ｒ＝－０．６１，Ｐ＜０．０１）。结论：根据ＣＴ形态学表现、平均ＣＴ值和象素分布特点，可在获得形态学诊断的同时大致评估肺通气功能状态。

日本血吸虫三类循环抗原和循环抗体对感染家兔疗效考核价值的研究

采用三株分别定位于日本血吸虫表皮膜、肠道上皮和虫卵的单克隆抗体A6，SJ31／32和SE9作为捕获抗体建立检测三类循环抗原的斑点酶联免疫吸附实验（DOT－ELISA）方法，并利用该方法和普通ELISA分别观察了日本血吸虫感染家兔血清中三类循环抗原和IgG抗体的动态变化情况。结果表明：感染日本血吸虫家免在经砒喹酮治疗之后的第8周，睦相关抗原，可溶性虫卵抗原和肠相关抗原的转阴率分别为80％，70％和20％，而减后第18周全部转阴；IgG抗体一直维持较高水平。因此，MAA和SEA具有改好的疗效考核价值，GAA的疗效考核效果较差，IgG抗体不具有疗效考核作用。

晨练活动对轻症高血压病患者血压的影响

目的：探讨运动锻炼对轻症高血压病患者血压影响的一般规律性。方法：观察６８ 例轻症高血压病患者晨练前和晨练后１ 个月、３ 个月的血压变化。结果：运动后１ 个月的ＳＢＰ和运动后３ 个月的ＳＢＰ和ＤＢＰ均明显下降，但对性别影响不大，运动持续时间长者（ ≥１ ｈ／ｄ） 的ＳＢＰ和ＤＢＰ下降幅度明显高于持续时间短者（＜ １ｈ／ｄ）。结论：运动疗法降低血压的作用是较为肯定的。

呼吸门控下肺功能成像的临床应用

为检测呼吸门控的准确性、了解定量的ＣＴ资料与肺通气功能的相关性，对患者组４０例和对照组２０例行临床肺通气功能检查、ＰｕｌｍｏＣＴ肺活量（ＶＣ）检测和呼吸门控下螺旋ＣＴ扫描。应用评估软件测定肺区平均ＣＴ值及像素指数（ＰＩ）。分析它们在各组间的差异及与肺通气功能的相关性。结果显示：ＰｕｌｍｏＣＴ检测的ＶＣ和临床测定的ＶＣ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；各病变组平均ＣＴ值与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；ＰＩ也有特征性改变且与肺通气功能相关。螺旋ＣＴ结合呼吸门控和自动化评估软件测定肺密度是一项精确。

冠心病患者晨练活动后的血脂变化

目的：探讨运动锻炼对冠心病患者血脂影响的一般规律性。方法：观察８４ 例男性冠心病、稳定型心绞痛患者晨练３ 个月后血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－ Ｃ、ＨＤＬ－ Ｃ） 变化。结果：晨练后ＴＧ明显下降，ＨＤＬ－ Ｃ明显增加（Ｐ均＜ ０．０１），体重指数亦明显下降（Ｐ＜０．０１） ，但对ＴＣ、ＬＤＬ－ Ｃ影响不大。结论：冠心病患者坚持运动锻炼对降低ＴＧ及升高ＨＤＬ－

“F”形空心钉内固定技术治疗股骨颈骨折的有限元分析

目的通过三维有限元法,比较应用"F"形空心钉固定方式与传统空心螺钉固定治疗股骨颈骨折力学优缺点,为临床应用提供理论依据。方法利用逆向建模技术,将包含正常成人志愿者股骨近端的三维CT数据导入Mimics10.0、Geomagic2012软件中对相关组织进行重建,在Cero3.0中模拟出骨折线为(Pauwels角=70°)的骨折模型,并按照两种空心钉植入方式,建立对照组(正三角形固定)及实验组(F形固定)两组模型。在Abaqus 6.14中计算单足站立及双足站立两种状况。结果 a)对照组中,应力集中在上方空心钉钉尾上方、下方2枚空心钉钉尾的下方及骨折断端股骨矩区域。实验组中,应力主要集中在钉头的螺丝螺杆结合处,并沿螺杆均匀分布到钉尾及周围的骨质,在骨折断端骨质特别是股骨矩部位应力分散明显。b))与对照组相比,实验组能够明显减小股骨矩断端的应力载荷(P<0.01),并减小股骨头总位移量及骨折断端的相对位移量(P<0.05)。结论 "F"形空心钉技术,不仅能够在维持骨折断端轴向压应力的同时消除扭转应力和剪切应力,而且能够通过"强斜"形植入的空心钉,在内固定悬臂梁结构中形成新的支柱核心,从而有效的降低了骨折端的剪切应力,为骨折的愈合提供了良好的力学环境。

浅谈基层事业单位财务档案管理

档案是是历史最真实的记录者及证据的保存者，若没有档案的记载，人类的很多历史将变得苍白无力。财务档案作为国家档案的重要组成部分，不但能记录和反映各项经济业务的发生情况，还能对企事业单位及个人起到审查监督的作用。而随着社会信息化的快速发展，事业单位的财务档案管理工作也需要做出相应变革，以更好地适应社会变革的需求。

城建档案的作用与利用价值

城建档案记录与见证着城市的各项规划与建设工作,同时也为其制定决策提供重要的参考依据,是服务社会、造福人民的重要载体。城建档案馆要加大对城建档案的宣传力度,创新城建档案服务方式,提高服务水平,以此来提高城建档案在城市规划、建设中的价值,让城建档案更好地服务于民,服务于社会。

不同入路全髋置换术假体联合前倾角的对比分析

目的对比分析直接外侧入路和后外侧入路2种全髋关节置换手术入路中假体联合前倾角的差异及对术后髋关节活动度的影响。方法选择2011年2月至2013年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科行人工全髋关节置换术患者133例(144髋),其中采用直接外侧入路(直接外侧组)65例(70髋),后外侧入路(后外侧组)68例(74髋),测量术后髋臼和股骨假体前倾角、术中髋关节中立位的最大屈曲及后伸角度,统计术后脱位率。结果直接外侧组假体联合前倾角为(32±7)°,后外侧组假体联合前倾角为(39±9)°,2种手术入路假体联合前倾角比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后髋关节平均最大前屈角分别为(112±10)°和(100±8)°,最大后伸角分别为(15±3)°和(23±5)°,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。前者术后未出现脱位,后者术后出现1例髋关节后脱位。结论直接外侧入路和后外侧入路2种全髋关节置换手术入路对假体联合前倾角的把握有不同要求,且对术后髋关节活动度有直接影响。

Masquelet技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部骨、软组织复合缺损

目的探讨应用Masquelet技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部骨、软组织复合缺损的疗效。方法应用Masquelet技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗9例足部骨、软组织复合缺损患者。入院后行清创克氏针临时固定及负压封闭引流技术处理创面,创面新鲜清洁后骨水泥填充骨缺损并腓肠神经营养血管皮瓣覆盖软组织缺损,皮瓣成活、愈合好、无感染后行植骨钢板内固定治疗。结果 9例患者均获得随访,时间9~40个月。腓肠神经营养血管皮瓣均成活。植骨均获骨性愈合,时间3~8个月。患者足踝部关节功能均恢复满意。骨折愈合后6个月按AOFAS踝-后足功能评分评定为70~97分,其中优2例,良5例,可2例。结论采用Masquelet技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部骨、软组织复合缺损效果优良。

踝关节骨折合并脱位患者的手术时机分析

【目的】探讨踝关节骨折合并脱位患者的手术时机。【方法】选取自2012年1月至2015年8月在本院接受治疗的踝关节骨折合并脱位的患者120例，根据手术时间的不同分为急诊手术组（观察组）和择期手术组（对照纽），每组60例，比较两组患者平均住院时间、平均治疗费用、手术历时、术后并发症发生率和Baird-Jackson功能评分。【结果】观察组患者手术历时为（82．6±29．1）min，明显少于对照组（101.3±35．7）min；观察组患者的住院天数为（4．2±1．5）d，少于对照组的（12．9±4．4）d；观察组的院内治疗费用为（20635．9±6373．1）元，低于对照纽（32412．5±7138．4）元，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未出现术后感染的情况；观察组患者术后有1例患者发生慢性疼痛，对照组有3例发生慢性疼痛、1例发生术后关节炎。两组患者的Baird-Jackson功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】急诊手术可减少患者的手术历时、住院时间和治疗费用，值得临床推广应用。

不同手术方案在股骨颈骨折非老年患者中的疗效对比

目的：探讨经皮加压钢板（PCCP）内固定治疗与3枚空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：480例患者随机分为两组，观察组240例，行PCCP内固定治疗；对照组240例，行3枚空心加压螺钉内固定治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前后血红蛋白差值、骨折复位质量、术后部分负重时间、完全负重时间，以及骨折愈合情况以及愈合时间、并发症，测量髋关节功能、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果：（1）观察组术后并发症的发生率（5.0%）明显低于对照组（27.9%），差异有统计学意义（χ^2=45.84，P〈0.01）。（2）两组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、骨折复位质量及末次随访时髋关节功能比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的术后部分负重时间[（5.1±2.0） vs （89.4±32.5）d]、完全负重时间[（2.1±1.5） vs （6.9±4.4） d]均低于对照组，术后3个月髋关节功能优于对照组（P〈0.05）。（3）观察组第1天[（7.1±2.3） vs （8.3±2.9）分]、第1周[（6.4±1.8） vs （7.6±2.5）分]的VAS评分低于对照组（P〈0.05）。结论：对于治疗中青年股骨颈骨折，与3枚空心加压螺钉相比，PCCP具有创伤小的优点，且PCCP内固定更牢固，疼痛缓解更明显，术后并发症发生率低。

斯氏针辅助技术在股骨多段(处)骨折髓内钉内固定术中的应用

目的探讨采用斯氏针辅助技术在股骨多段(处)骨折髓内钉内固定术中的应用价值和安全性。方法2013年2月至2017年3月,采用斯氏针辅助技术、髓内钉内固定治疗股骨多段(处)骨折23例,男17例、女6例:年龄21~64岁,平均39岁;按股骨骨折部位分类,股骨颈基底骨折合并股骨中段骨折5例、股骨干骨折合并股骨髁上骨折3例、股骨干两处骨折11例:股骨干3处骨折4例。术前等待时间4~10 d,平均6 d。结果21例闭合复位成功;2例因骨折块移位明显,经皮斯氏针撬拨复位。手术时间60~120min,平均93min。术中出血量150~250ml,平均180ml。本组患者均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。21例骨折获得临床愈合,愈合时间12~20周,平均13周;1例骨折因骨折块移位导致骨部分不愈合,二期植骨后愈合,1例因骨折断端间隙较大,骨折延迟愈合,6个月时将髓内钉动力化处理后,术后11个月骨折端愈合。末次随访时,参照《常用骨科分类法和功能评定》中股骨干骨折疗效评定标准评价疗效,优18例、良4例、可1例。无切口感染、神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症。结论髓内钉内固定治疗股骨多段(处)骨折时,术中采用斯氏针辅助技术可有效防止中间骨折段的旋转移位,辅助复位骨折,作为阻挡钉使髓内钉在股骨远端髓腔获得最佳位置,减少复位不良,提高骨折愈合率,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

股前外侧穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的应用体会

目的:探讨游离股前外侧穿支皮瓣在肢体软组织缺损修复中的临床应用体会。方法:2016年2月至2019年12月采用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者12例。结果:本组12例患者12例皮瓣,9例完全成活,3例皮瓣坏死,术后随访6~36个月,皮瓣成活均良好,感觉部分恢复。结论:游离股前外侧穿支皮瓣移植是修复肢体软组织缺损较为理想的一种治疗方式。

PFNA固定在老年股骨转子间骨折中的临床疗效观察

目的研究PFNA固定在老年股骨转子间骨折患者中的临床治疗效果。方法选取2013年12月—2016年1月我院诊治的60例年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用数字抽样法将患者分为2组,每组30例。对照组采用DHS固定治疗,试验组采用PFNA固定治疗,比较2组临床疗效。结果2组患者治疗后负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后手术时间、术中出血量以及下床行走时间显著少于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论与DHS固定治疗相比,老年股骨转子间骨折患者采用PFNA固定效果理想,患者创伤小、疼痛轻,值得临床推广应用。