胃肠道间质瘤的影像诊断(附15例分析)

目的 :通过分析胃肠道间质病的X线征象以提高胃肠道间质瘤的影像诊断水平。方法 :搜集经手术病理证实的 15例胃肠道间质瘤病例资料 ,对其术前CT检查 ( 12例 )、常规X线造影 ( 3例 )、DSA检查 ( 1例 )进行回顾性分析。结果 :良性间质瘤单发 4例 ,多发 1例 (胃和小肠各有一个间质瘤 ) ,恶性间质瘤 10例 ,均为单发。恶性肿瘤一般较良性肿瘤大。CT密度均匀性 :良性肿瘤均匀 3个 ;恶性肿瘤均匀 3个 ,不均匀 7个。CT密度 :良性者与消化道壁相比密度相等 3个 ;恶性者等密度 3个 ,低密度 3个 ,等低密度 3个 ,等低高密度 1个。肿瘤灶边缘 :良性者 3个均无分叶 ,界限清楚 ;恶性者有分叶 5个 ,无分叶 5个。CT增强后强化 :良性者增强后强化均匀 ,恶性者增强后强化不均匀。结论 :胃肠道间质瘤的CT表现有一定的特征性 。

16例腹部钝伤引起肾损伤的CT诊断

１６例腹部钝伤引起肾损伤的ＣＴ诊断许有生赵富金蒋伟荣余文华顾松根沈纪林许竞雄王文森宋敏芳王小存王土兴杨其根作者单位：３１４０００浙江省嘉兴市第一医院（许有生，沈纪林，王土兴，杨其根）；嘉善市人民医院（赵富金，王文森，宋敏芳）；海宁市人民医院（蒋伟荣，...

外伤性脾破裂的CT诊断(附38例分析)

目的：评价ＣＴ在外伤性脾破裂诊断中的价值。材料与方法：本文报告３８例外伤性脾破裂，其中２２例经手术证实。３８例均作ＣＴ平扫，其中３例平扫２次，加作增强２例。男３１例，女７例。以３０～４９岁最多见。结果：ＣＴ表现以脾实质内不规则不均质低密度影最多见。运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清楚。肝周新月形低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见ＣＴ征象。也可同时发现肝、肾、肋骨、脊椎、横膈等多发性损伤。但对肠系膜后腹膜破裂、胰尾血肿、小肠浆膜撕裂各１例ＣＴ未能发现。结论：本组ＣＴ诊断脾破裂无１例假阳性。

膀胱肿瘤的CT诊断(附23例分析)

膀胱肿瘤是常见肿瘤，为了提高膀胱肿瘤的诊断水平，作者收集经手术病理证实的２３例，探讨ＣＴ的应用价值。１材料与方法１１一般资料男２２例，女１例。年龄最大７４岁，最小３０岁，６０岁以上１６例。２２例有血尿，１例有脓尿。２３例因怀疑膀胱肿瘤或术后复查均作...

股骨头滑移(附8例报告)

本文报告8例股骨头滑移,男7例,女1例。左侧4例,右侧3例,两侧1例。对其病因、X线表现和并发症作了讨论。

女性盆腔内肿块的CT诊断(附12例分析)

为提高ＣＴ对女性盆腔肿块几个疾病的诊断正确率及评价其诊断价值，我们对１２例病人作前瞻性研究。现报告如下。１材料与方法对１２例女性盆腔内肿块病人，术前均作ＣＴ平扫检查，３例还作了增强扫描，还有９例作了Ｂ超检查，然后作手术、病理检查，进行对照。２结果２?..

骶髂关节内积气的CT诊断

目的探讨CT诊断骶髂关节内积气的价值。方法对我院收治的2例患者的临床资料和影像检查发现作回顾性分析。结果2例均为女性,年龄分别为35和63岁,临床表现为腹股沟处疼痛或腰腿痛。多层螺旋CT机对骶髂关节作扫描,发现骶髂关节内有气体,CT值为-213～-461Hu。结论CT对骶髂关节内积气有明确诊断价值,是目前最好的影像学检查方法。

脑穿通畸形囊肿（附14例报告）

作者报告14例脑穿通畸形囊肿，其中先天性2例，外伤性5例，手术后引起4例，血管性脑梗塞引起3例。作者认为“闭镇性脑穿通畸形”的名称不妥当。蛛网膜囊肿与本症的不同点是囊肿内缘为被推移的脑皮层外缘和有占位效应。

多层(四层)螺旋CT结肠仿真内窥镜的临床应用

目的 :研究多层螺旋CT仿真结肠镜 (MSCTVC)检查的临床应用价值。材料与方法 :应用MSCTVC和电子结肠镜 (EC)对 30例病人进行检查对照。其中 17例还作了病理学检查。结果 :MSCTVC与EC诊断符合 ,结肠癌 15例 ,息肉 9例(其中 1例息肉直径 6mm) ,囊肿 1例。MSCTVC与EC不符合 5例 ,其中 1例EC未插入升结肠 ,MSCTVC发现升结肠癌 ;1例EC发现多发性息肉 ,MSCTVC发现结肠癌 ;1例EC发现乙状结肠息肉 ,MSCTVC加SSD发现横结肠冗长 ;1例EC插不进 ,MSCTVC发现回盲部癌 ;1例EC发现左半结肠 1个息肉 ,右半结肠插不进 ,MSCTVC发现升结肠、肝曲、脾曲各有 1个息肉。17例作病理学检查 ,MSCTVC和EC诊断为结肠癌者病理诊断为腺癌 9例 ,良恶性不能明确者 2例 ,MSCTVC和EC诊断为息肉者 ,病理学诊断为腺瘤 5例 ,慢性炎症 1例。 30例中 ,3例EC诊断为结肠炎症 ,MSCTVC诊断为正常。 4例EC失败 ,MSCTVC完成检查 ,诊断正常。结论 :MSCTVC对结肠隆起性病变是一种有效的检查方法。

腹盆腔神经肿瘤的CT诊断——附4例报告

目的提高对腹盆腔神经肿瘤的CT诊断水平。方法对4例腹盆腔神经肿瘤患者的CT、临床表现、手术所见、病理检查作对照分析。结果1例肠系膜多发性神经纤维瘤,1例为小肠巨大神经纤维瘤,1例后腹膜多发性神经鞘瘤,1例后腹膜单发性神经鞘瘤。结论CT对腹盆腔神经肿瘤可作出定位诊断,并可明确肿瘤是实性或囊性或囊实性、大小、范围、边界是否清楚,但难以定性诊断。

结节性硬化（附2例报告）

结节性硬化是较少见的疾病，自应用CT以来，本病发现数目增加。我们遇到2例经CT检查确诊为本病。现报告如下，并结合文献复习，进行讨论。

原发性脑血管炎——附1例报告及文献分析

目的提高对原发性脑血管炎的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的1例原发性脑血管炎患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果该患者为1名60岁男性,反复发作头痛17年,突然加重伴左眼黑矇5小时,无高血压病和全身性血管炎病史,CT平扫示右顶枕叶不均质高密度病灶,位于皮质及皮质下髓质,手术病理证实为脑血管炎。结论原发性脑血管炎是一个罕见病,临床上常误诊,可结合临床症状、影像学检查、实验室检查进行排除性诊断,确诊依据是组织学活检,包括穿刺活检和开颅性活检。

慢性胃扭转38例分析

分析38例慢性胃扭转。8例网膜轴型中有1例仅表现胃窦和十二指肠球部扭转到胃体左侧,十二指肠球部后段与胃体垂直相交,但胃窦部大弯仍在下,小弯仍在上,我们称为非称典型网膜轴型。1例在开始时显示为混合轴型,以后在造影过程中转变为网膜轴型。器官轴型中有1例由右侧膈疝引起。此例也在造影过程中自行复位,应进一步检查找出潜在原发病,必要时手术治疗。

血吸虫病并存疾病

目的：旨在提高对血吸虫病并存疾病的认识。材料与方法：收集在本院住院并经手术和病理证实为血吸虫病并存其它疾病１４例，其中１０例作过Ｘ线（含ＣＴ）检查。对血吸虫病并存病种、部位及Ｘ线检查（含ＣＴ）所见作一分析。结果：肺部血吸虫病并存肺炎性假瘤１例；右上肺血吸虫病并存右上肺结核、曲菌病１例；右肺下叶肺囊肿癌变、囊壁和囊壁外有血吸虫卵（钙化）１例；血吸虫病并存大肠癌７例；并存胃癌１例；并存肝癌１例。结论：血吸虫病可与很多疾病并存。本组病例一部分并存疾病之间存在因果关系，一部分并存疾病可能是偶合。所以对血吸虫病的并存疾病都应进一步收集病例，进行流行病学和实验医学研究，以确定有无因果关系。血吸虫病并存疾病在常规Ｘ线表现和ＣＴ表现上与并存疾病本来的表现没有什么特征性的不同。只能靠手术和病理所见才能鉴别。