3D打印精准定位指导尺神经沟成形治疗肘管综合征

背景:随着肘管综合征患者增多,尺神经沟成形术不影响尺神经的正常解剖结构及走行,是治疗肘管综合征的主要外科手术之一。3D打印结合尺神经沟成形可以更精准地定位神经沟的拓展深度及宽度,从而避免一些手术并发症。目的:探讨3D打印技术结合尺神经沟成形对肘管综合征患者神经电生理及预后的影响。方法:选择2020年3月至2022年3月就诊于沧州市中西医结合医院的70例中重度肘管综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组35例,对照组行传统尺神经沟成形术,观察组行3D打印技术结合尺神经沟成形术,随访3个月。比较两组患者的临床疗效优良率,患肢拇短展肌复合肌肉动作电位潜伏期、波幅及尺神经运动传导速度,患侧握力、示中指和拇示指捏力、小指S-W单丝触觉、小指两点分辨觉及上肢功能障碍评定量表评分。结果与结论:①与对照组(74%)比较,观察组的疗效优良率(91%)显著升高(P<0.05);②与治疗前比较,治疗后两组患肢拇短展肌复合肌肉动作电位潜伏期显著缩短,波幅及尺神经运动传导速度显著升高;观察组潜伏期显著短于对照组,波幅及尺神经运动传导速度显著高于对照组(P<0.05);③与治疗前比较,治疗后两组患侧握力、示中指和拇示指捏力显著增大,小指S-W单丝触觉、小指两点分辨觉显著降低;观察组患侧握力、示中指和拇示指捏力显著大于对照组,小指S-W单丝触觉、小指两点分辨觉显著小于对照组(P<0.05);④与治疗前比较,治疗后两组上肢功能障碍评定量表评分显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);⑤提示3D打印技术结合尺神经沟成形治疗肘管综合征,能够有效提高患者的临床疗效,促进其神经电生理恢复,改善手指和上肢功能,具有较高的临床应用价值。

盾构隧道穿越既有桥梁桩基础风险控制值的确定

在总结国内外规范所确定的桥梁沉降值的基础上,进一步阐述了其在隧道穿越桥梁桩基础时的适用性.通过列举比对国内外工程案例所提出的风险控制值的确定方法,并结合目前隧道穿越桥梁桩基础时已采用的风险控制值的计算原理,实现了桥梁剩余承载力在有限元数值计算中的折减,进而论述了隧道穿越既有桥梁桩基础时,最终风险控制指标和阶段风险控制指标的概念及实现方法,以期达到为类似工程提供借鉴和参考的目的.

大面积基坑开挖对下卧既有区间的影响分析

为研究大面积基坑开挖对下卧地铁区间隧道的影响，本文以兰州市轨道交通 1 号线西关什字站附属人防工程为背景，利用 Midas GTS NX 有限元软件对基坑开挖过程中不同措施进行模拟，分析位于红砂岩地层中的 1 号线区间隧道的变形规律，对设计方案的合理性进行验证并对后续工程给出合理化建议。