艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的疗效分析

广泛性焦虑障碍（GAD）是以缺少确切对象和特定内容的担心和紧张不安为主的神经症，并伴有明显的植物神经症状、肌肉紧张和运动不安等临床表现。5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是当前临床上治疗广泛性焦虑障碍的一线药物，而艾司西酞普兰是剂量依赖性、高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，能迅速缓解抑郁和焦虑症状，具有明显的抗焦虑作用［1，2］。为观察治疗广泛性焦虑障碍的疗效和副反应，本资料以阿普唑仑作为对照。结果报告如下。

北京市社区精神病患者暴力行为的特点及康复预防管理探讨

目的:探索社区精神病患者暴力行为对社区居民影响的规律及防范措施。方法:对社区精神病患者,社区工作人员及居民进行自制量表的问卷调查。结果:精神病患者与社区居民在精神病患者的治疗管理,暴力行为的防范等问题上缺乏良好的理解与互动。暴力行为较易在精神病患者病情不稳时由诱因引起、早8点至晚8点的时间段内频发、被攻击的邻居多系熟人或就近居住者。居民倾向于将精神病患者进行预防性的隔离。结论:社区居民对精神病患者的理解有限、偏暴力认识,不利于精神病患者的社区康复。设立预防性的隔离空间有利于避免某些精神病患者暴力行为的发生。建议加快精神卫生立法工作,保障精神病患者的合法权益。

急性期精神分裂症转换帕利哌酮治疗的疗效及安全性

目的:对接受足疗程奥氮平单一治疗无效的急性期精神分裂症住院患者,逐步替换为帕利哌酮缓释片单一治疗后,观察其疗效和不良反应,以及对患者个人和社会功能的改善作用。方法:将45例受试者随机分为两组,研究组23例,由原先的奥氮平替换为帕利哌酮缓释片治疗6周;对照组22例,由原先的奥氮平替换为利培酮治疗6周。治疗前后分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)和不良反应量表(TESS)评价疗效和不良反应。结果:研究组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理分自基线降低,以及PSP总分自基线升高均具有统计学意义(P<0.01)。研究组发生失眠、嗜睡、锥体外系不良反应(EPS)、血清催乳素升高各1例,但均可耐受。结论:对于奥氮平治疗无效的急性期精神分裂症患者,替换为帕利哌酮缓释片治疗或能安全有效地控制阳性/阴性症状,且明显改善患者的个人和社会功能。

慢性精神病患者自我意识障碍的临床分析

目的探索自我意识障碍在慢性精神病中的临床表现、特征、诊断价值及预后。方法对我院１９９６年底在院的住院患者，符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ精神疾病的有关诊断标准，病期５年以上，按Ｊａｓｐｅｒ的自我意识障碍分类，由二名医师分别逐例填写“自我意识障碍”调查表。结果符合入组标准的３６７例慢性精神病中有６３例出现自我意识障碍。以自我能动性和自我界限性意识障碍同时出现为多见（２１例；３３．３％），也有自我存在性和自我界限性意识障碍同时出现。结论自我意识障碍症状以慢性精神分裂症为多见，也可见于情感性障碍和癫痫伴发精神障碍。在精神分裂症诊断上存在有一定的局限性，只有排除其他精神疾病、方能作为一项有较高诊断价值的特征性症状。