彩色多普勒超声在小儿肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在小儿急腹症肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析诊治的72例肠套叠、102例肠扭转小儿急腹症患儿临床资料,对确诊前彩色多普勒超声检查结果进行分析。结果肠套叠患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.83%,90.28%患儿长轴切面上呈＂套筒＂征、短轴切面上呈＂同心圆＂征;肠扭转患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为84.31%,78.43%患儿肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉轴旋转形成＂漩涡征＂者,旋转度数270~720°,包块位置血流呈现蓝红相间的环绕血流征象。结论小儿急腹症肠套叠与肠扭转临床症状表现相似,但是在彩色多普勒超声下表现各有特点,肠套叠表现为＂套筒＂征、＂同心圆＂征,肠扭转表现为＂漩涡征＂,可通过彩色多普勒超声对两者进行鉴别诊断。

经直肠超声尿动力学检测良性前列腺增生膀胱出口梗阻的临床应用价值

目的探究经直肠超声尿动力学检测良性前列腺增生膀胱出口梗阻在临床上的应用价值。方法选取我院从2011年6月-2014年6月接诊的147例患有良性前列腺增生膀胱出口梗阻的患者作为研究对象。经直肠超声测量良性前列腺增生膀胱出口梗阻患者的前列腺尿道角PUA、前列腺体积PV,经腹部超声测量患者的残余尿PVR,并对患者的最大尿流率（Qmax）、膀胱出口梗阻指数（BOOI）及膀胱收缩指数（BCI）进行记录与分析。结果根据Spearman相关分析显示,患者的PUA与BOOI的相关性明显的强于PV、PVR与BOOI的相关性,差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者的PUA和PV与Qmax呈现出负相关,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）,而PVR与Qmax则不具有相关性,即差异比较无统计学意义（P〉0.05）;患者的PVR与BCI呈现负相关,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）,而PUA、PV与BCI则不具有相关性,即差异比较无统计学意义（P〉0.05）。根据以上数据可以说明PUA可以很好地反映患者膀胱出口梗阻程度。根据统计学相关数据显示,当PUA〉35°时,76.13%的LUTS患者为BOO;当PV〉35m L时,67.71%的LUTS患者为BOO;当PVR〉50m L时,69.00%的LUTS患者为BOO。由此可见,PUA对患者的良性前列腺膀胱出口梗阻检测的临床价值显著高于PV和PVR。结论经直肠超声尿动力学检测良性前列腺增生膀胱出口梗阻中,根据前列腺尿道角的大小,可以很好地检测出患者是否患有膀胱出口梗阻。

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值。方法:选取行颈部淋巴结病理穿刺活检患者276例,作为研究对象。所有患者均表现颈部淋巴结肿大且未明确性质者,采用16G及18G穿刺针于超声引导下行颈部淋巴结病理穿刺检查,将穿刺提取组织进行病理诊断并判断取材是否满意,并与术后病理结果进行比对。结果:276例病理穿刺结果中取材满意273例,满意度为98.91%,且超声引导16G、18G穿刺活检结果中取材满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导穿刺诊断结果与术后病理证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导颈部淋巴结病理穿刺活检可提高取材满意度,保证穿刺活检的安全性,检查成本低廉,可作为临床诊断颈部淋巴结病变的首选方式。

双功能超声和磁共振成像诊断肾动脉狭窄的比较

目的比较双功能超声(DUS)和磁共振造影(MRA)诊断血流动力学显著改变的肾动脉狭窄的价值。方法本研究通过双功能超声和磁共振造影和数字血管减影检测临床可疑的肾血管性高血压患者肾动脉,根据DSA评价DUS和MRA的结果。结果 85例患者中168个肾脏动脉检测,DUS检测显著肾动脉狭窄的敏感性和特异性分别为83%和88%。磁共振造影可以获得满意的成像质量(仅有1例除外)。磁共振造影诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度分别为93%和93%。结论 MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度都优于DUS,DUS可以作为肾动脉狭窄的筛查手段。

超声造影评估肾占位病变的临床应用

目的探讨术前超声造影能否预测肾脏占位病变的组织类型。方法 27例肾脏占位病变患者术前行灰阶超声、彩色多普勒、八氟丙烷超声造影,超声造影结果与外科病理结果相比较。结果 18例患者为透明细胞癌,3例为1型乳头状瘤,1例为嫌色细胞癌,1例为未分类病变,3例为嗜酸细胞瘤,1例为良性血管肌脂肪瘤。不均匀回声和延迟洗出相联合、造影增强度、病变峰值强度联合延迟洗出诊断肾占位病变病理类型有高的的阳性预测值、敏感度和特异度。结论不均匀回声、延迟洗出、造影增强度、病变峰值强度有助于鉴别诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌。

颅脑超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用

目的探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病中的诊断意义。方法对生后出现窒息或不同程度神经系统症状的102例高危新生儿进行颅脑超声检查。结果 102例中,通过颅脑超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病42例,脑内出血23例,脑室周围白质软化4例,脑室扩张8例,化脓性脑膜炎1例。颅脑超声对新生儿颅脑疾病的阳性诊断率为76.5%。结论颅脑超声可对新生儿颅脑疾病作动态观察,且有快速方便、无放射损伤、可反复应用及廉价等优点,可为新生儿颅脑疾病的早期诊断、指导治疗及预后评价提供有价值的影像学依据。

超声引导下肝脓肿置管引流的综合护理体会

目的探讨超声引导下肝脓肿置管引流的综合护理措施及效果。方法 60例在超声引导下实施经皮肝穿刺置管引流的肝脓肿患者,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组采用综合护理,对照组采用常规护理,比较两组护理效果。结果研究组并发症发生率为6.7%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肝脓肿置管引流过程中实施综合护理的效果显著,能减少并发症的发生,提升护理满意度,值得推广应用。