麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果观察

目的 观察麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法 前瞻性选取2020年3月至2023年3月东莞市中医院收治的150例痰热闭肺证难治性肺炎支原体肺炎患儿为对象,按照简单随机法将其分为两组,每组各75例。西医组给予西医治疗,汤剂组给予麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗。比较两组症状和体征消失时间,评估两组中医症状评分的差异,检测两组肺泡灌洗液(BALF)中MP-RNA病菌量及血清CXC趋化因子配体(CXCL)8、CXCL9、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-23的水平。结果 汤剂组的退热、止咳及水泡音消失时间、肺部影像学吸收时间分别为(2.05±0.68)、(6.69±1.21)、(10.12±1.89)、(15.24±2.61) d,均短于西医组[(3.89±1.54)、(8.14±1.45)、(13.64±2.13)、(18.52±3.49) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组发热、咳嗽、气喘、咳黄黏痰等主要症状评分和面赤口渴、口唇发绀、烦躁不宁、咽喉肿痛等次要症状评分均较治疗前下降,且汤剂组治疗10 d后中医症状评分均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组BALF中MP-RNA病菌量均较治疗前改善,汤剂组治疗10 d后BALF中MP-RNA病菌量优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组CXCL8、CXCL9、WBC、ESR、CRP、IL-23水平均较治疗前下降,且汤剂组治疗10 d后上述指标均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证可促进症状和体征的消退,减少BALF中MP-RNA病菌量,可能与降低CXC趋化因子配体、WBC等指标的表达有关。

两种阿司匹林减量方式用于川崎病的疗效观察

目的:探讨两种阿司匹林减量方式用于川崎病的疗效。方法:选取2014年1月—2016年1月东莞东华医院收治的川崎病患儿84例作为研究对象,以随机数字表法分为A组和B组,每组42例。所有患儿均给予阿司匹林联合静注人免疫球蛋白(p H4)治疗,A组患儿于退热3~5 d后逐渐减少阿司匹林剂量,2周后减至3~5 mg;B组患儿于退热3~5 d后直接减少阿司匹林剂量至3~5 mg。观察两组患儿白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白水平及天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等肝功能指标水平,比较两组患儿再次发热率及静注人免疫球蛋白(p H4)再次应用率。结果:治疗后,两组患儿白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白及天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间的差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿再次发热率和静注人免疫球蛋白(p H4)再次应用率分别为2.38%(1/42)、4.76%(2/42),明显低于B组的14.29%(6/42)、21.43%(9/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种阿司匹林减量方式均可缓解川崎病的临床症状,但逐渐减少阿司匹林剂量能有效降低患儿再发热率和静注人免疫球蛋白(p H4)的再次应用率,有助于患儿早日康复。

纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治过程中的应用

选取2015年1月~12月到我院住院治疗的56例迁延性肺炎作为研究对象,随机分为研究组与对照组各28例。对照组患者给予吸痰、化痰、抗生素、呼吸支持和基础病等相应的临床治疗,研究组在综合治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜检,然后对比两组患者的临床疗效。研究组28例患儿支气管都被感染,主要临床症状为黏膜充血、分泌物多以及组织水肿等,其中15例伴随着其它呼吸道类疾病。单纯的支气管内膜感染8例(28.57%),绝大多数的患儿在灌洗后慢性炎症得到改善;气管支气管异物患儿9例(32.14%),气管支气管发育异常患儿4例(14.29%),副鼻窦炎2例,会厌畸形2例,右主支气管肿物1例。研究组的总有效率高达96.43%,对照组为85.71%,研究组明显高于对照组,数据差异性具有统计学意义(P<0.05)。对迁延性的儿童患者采取支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜检进行治疗,对其病因的诊断与治疗具有很好的效果。值得在临床上推广应用。

麻芩消咳颗粒治疗急性咳嗽的临床效果

目的分析麻芩消咳颗粒治疗急性咳嗽的临床效果。方法选取2020年3月至2021年3月东莞东华医院收治的80例急性咳嗽患者作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将患者分为常规组(n=40)及治疗组(n=40)。常规组患者采用美敏伪麻溶液治疗,治疗组患者采用麻芩消咳颗粒治疗。比较两组患者的治疗效果、中医证候评分、肺功能、2 min内咳嗽次数及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率(85.00%)高于常规组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的咳嗽、咳痰、发热、气喘、日间咳嗽及夜间咳嗽等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的咳嗽、咳痰、发热、气喘、日间咳嗽及夜间咳嗽等中医证候评分低于常规组,且两组患者治疗后的咳嗽、咳痰、发热、气喘、日间咳嗽及夜间咳嗽等中医证候评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及呼气流量峰值(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的FVC、FEV1、PEF水平高于常规组,且两组患者治疗后的FVC、FEV1、PEF水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的2 min内咳嗽次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的2 min内咳嗽次数少于常规组,且两组患者治疗后的2 min内咳嗽次数均少于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应总发生率(7.50%)与常规组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用麻芩消咳颗粒治疗急性咳嗽的效果显著,可有效促进患者的相关症状消失,降低中医证候评分,并起到良好的肺功能保护作用,改善肺功能水平,减少患者咳嗽次数,且安全性较高,用药后不良反应较少,在急性咳嗽临床治疗中具有重要意义,临床治疗价值较高,建议采纳并推广。

常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果对比

目的探讨小儿肺炎患者接受常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗的价值。方法选取2010年1月~2016年1月我院小儿肺炎患者400例为研究对象,根据患儿治疗方法的不同分为两组,其中对照组200例患儿接受常规疗法治疗,实验组200例患儿接受布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗结果的差异性。结果实验组患儿治疗的总有效率(94.00%)明显高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患儿炎症因子水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗的过程中,均未出现明显的不良反应。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的效果优于常规疗法,可以对患儿的炎症反应进行有效抑制,缩短患儿不良症状的缓解时间,且具有较高的安全性。

低分子肝素治疗小儿肾病综合征的临床效果

目的探讨低分子肝素治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法选取2013年2月~2017年2月我院收治的100例肾病综合征患儿,将其抽签化分组,两组各50例。在常规治疗的基础上,对照组采用常规治疗联合强的松治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素治疗,比较两组患儿血肌酐清除率(Cer)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白、血浆白蛋白(Alb)、血总胆固醇(TC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平及不良事件发生率。结果观察组患儿的Cer、BUN、SCr、24 h尿蛋白、TC水平均低于对照组,Alb水平高于对照组,患儿PT、APTT短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗小儿肾病综合征效果显著,且安全性较高。

肠道病毒71型感染手足口病重症患儿血清中IL-6、TNF-α水平测定的临床意义

目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染的手足口病重症患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义。方法采用化学发光法测定30例EV71感染的手足口病重症患儿血清中IL-6、TNF-α水平,并与15例非手足口病患儿进行对照。结果重症组患儿血清中的IL-6、TNF-α的水平较对照组明显升高(P<0.01)。结论 EV71感染重症患儿血清中有明显的细胞因子变化,IL-6、TNF-α可能参与了重症手足口病的病理过程。

重症手足口病患儿血清中IL-6、TNF-α水平测定的临床意义研究

目的探讨重症手足口病患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义。方法采用化学发光法检测(西门子)测定30例重症手足口病患儿血清中IL-6、TNF-α水平,并与15例非手足口病患儿的以上指标进行对照。结果血清中的IL-6、TNF-α的水平较对照组明显升高(P<0.01)。结论重症手足口病患儿血清中有明显的细胞因子变化,IL-6、TNF-α可能参与了重症手足口病的病理过程。

小儿哮喘治疗中采用白三烯受体拮抗剂顺尔宁的临床效果

目的分析小儿哮喘治疗中采用白三烯受体拮抗剂顺尔宁的临床效果。方法选择我院2013年1月~2016年3月收治的110例哮喘患儿作为本次的研究对象,分为常规组与实验组,每组患儿各55例。其中对常规组患儿采取一般治疗方案,实验组患儿在此基础上加用白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗,对两组临床疗效进行分析对比。结果实验组治疗总有效率为96.36%,常规组为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床症状消失时间相比常规组明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组的不良反应发生率分别为1.82%与3.64%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组与常规组的疾病复发率分别为5.45%与20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘患儿采取白三烯受体拮抗剂顺尔宁进行治疗可促进患者临床症状的改善,药物具有较高的安全性,可明显提升患者生存质量。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎患儿的临床疗效。方法:回顾性分析东莞东华医院171例急性感染性喉炎患儿的临床资料并进行研究,分为对照组(n=85)与观察组(n=86),比较两组患儿经不同方式治疗前后临床症状改善情况。结果:经治疗后与对照组比较,观察组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平更低,发热、声音嘶哑、咳嗽以及呼吸困难消失时间均短于对照组,总不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎患儿效果显著,可有效降低患者炎性因子水平,同时还能提升治疗安全性,改善患儿各项临床症状。

氯雷他定联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

目的观察氯雷他定与甲泼尼龙联合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法回顾性选取东莞东华医院2019年2月—2021年2月收治的过敏性紫癜患儿91例,按照用药方式不同分为对照组45例和观察组46例。对照组予以氯雷他定口服治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙,2组用药时间均为14 d。比较2组临床疗效,消化道出血、关节疼痛、皮疹、腹痛持续时间,治疗前及治疗14 d后实验室指标[免疫球蛋白A(IgA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、补体C3、白介素10(IL-10)、纤维蛋白原(Fib)及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)],并发症、不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.83%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=5.680,P=0.017)。观察组消化道出血、关节疼痛、皮疹、腹痛持续时间短于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,治疗14 d后2组IgA、TNF-α、补体C3、IL-10、Fib水平降低,PT、TT缩短(P<0.01);观察组治疗14 d后IgA、TNF-α、补体C3、IL-10、Fib水平较对照组低,PT、TT较对照组短(P<0.01)。观察组并发症总发生率为4.35%,低于对照组的24.44%(χ^(2)=7.503,P=0.006)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯雷他定联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜可增强疗效,快速缓解症状,减轻炎症,改善机体凝血功能,且安全性较高。

联合检测儿童难治性支原体肺炎肺泡灌洗液IL-8、IL-10及INF-γ的意义

目的:探讨联合检测儿童难治性支原体肺炎(RMPP)肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(INF-γ)的意义。方法:回顾性分析2016年11月-2018年5月本院收治的RMPP患儿65例的临床资料为研究组,其中行支气管肺泡灌洗35例为A组,行支气管肺泡灌洗无效再接受激素治疗的30例患儿为B组。将同期行支气管肺泡灌洗的肺炎支原体肺炎患儿45例设为对照组。结果:研究组患儿BALF中细胞总数、上皮细胞及中性粒细胞比例均显著高于对照组(P<0.05),但淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞比例和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前,研究组BALF中的IL-8、INF-γ水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组(P<0.05);治疗后,B组患儿IL-8、INF-γ水平均高于A组,IL-10水平低于A组(P<0.05);研究组患儿BALF中的IL-8、INF-γ水平与疗效呈负相关,而IL-10水平与疗效呈正相关。结论:难治性支原体肺炎患儿BALF中的IL-8、IL-10及INF-γ会出现异常表达,各指标水平与患儿的疗效有密切关系,值得推广和应用。

7050铝合金热挤压成形过程的有限元模拟

针对传统工程机械用销轴数量多、重量大、工况差等不足,以7050高强轻质铝合金代替传统钢质材料,采用DEFORM-3D有限元分析软件,对7050铝合金热挤压成形过程进行有限元数值模拟,分析了挤压载荷、金属流动速率、等效应变、等效应力和温度场等参量的变化规律。结果表明,销轴的热挤压变形过程可分为4个阶段,即挤压填充阶段、开始挤出阶段、稳定挤压阶段和终了挤压阶段;工件内部等效应变分布横向均匀性较好,除了尾部变形不均匀外,其他部位应变分布基本一致;在挤压凹模模口处形成死区,工件内部等效应力达到最大值。

肺泡灌洗液IL-8、IL-10、INF-γ水平与儿童难治性支原体肺炎及其治疗效果的关系研究

目的探究肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)水平与儿童难治性支原体肺炎(RMPP)及其治疗效果的关系。方法回顾性分析我院收治的45例RMPP患儿临床资料纳入RMPP组,根据疗法与疗效不同分为A组(单纯肺泡灌洗治疗有效,n=27)、B组(肺泡灌洗治疗效果欠佳而加用激素治疗后有效,n=13)与C组(肺泡灌洗联合激素治疗无效,n=5)三个亚组,另将同时期接受支气管肺泡灌洗的45例普通支原体肺炎患儿床资料纳入普通组。分析两组及各亚组间患儿BALF中IL-8、IL-10、INF-γ水平差异,并采用Logistic多元回归分析模型分析其与疗效的关系。结果治疗前,RMPP组IL-8、INF-γ水平均明显高于普通组,而IL-10水平则明显低于普通组(P<0.05)。治疗后,三组IL-8、INF-γ水平A组<B组<C组,而IL-10水平A组>B组>C组,组间比较均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,RMPP患儿BALF中IL-8、INF-γ水平与治疗效果呈负相关,而IL-10水平与治疗效果呈正相关(P<0.05)。结论肺泡灌洗液IL-8、IL-10、INF-γ水平与RMPP及其治疗效果密切相关,可为临床诊疗及预后评估提供一定参考依据。

胆道闭锁与婴儿肝内胆汁淤积的鉴别诊断

婴儿肝内胆汁淤积症和胆道闭锁（BA）是婴儿期持续性黄疸的两个主要病因,而BA是肝移植的绝对指征之一,约占持续性黄疸婴儿的30%,两者临床表现和血生化指标测定均具有重叠性,给早期诊断带来很大困难。

C反应蛋白、白介素-17、色素上皮衍生因子与哮喘患儿免疫球蛋白E的相关性分析

目的分析C反应蛋白(creactive protein,CRP)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)在儿童哮喘患儿急性发作期的表达及三者与免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)的关系。方法选取我院2016年1月~2017年12月就诊的急性发作期哮喘患儿共110例,按照患儿的病情分为A组(轻度哮喘,53例)和B组(中度和重度哮喘,57例)。同时选取同期在健康体检中心体检的健康儿童50例,将其作为健康组。比较三组儿童的血CRP、IL-17、PEDF、IgE水平,并分析急性发作期哮喘患儿的血CRP、IL-17、PEDF同IgE的相关性。结果 B组血清CRP、IL-17、IgE、PEDF水平明显高于健康组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的血清CRP、IL-17、IgE、PEDF水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿的血IL-17同IgE成明显的正向相关性(r=0.679,P<0.05);哮喘患儿的血PEDF和CRP同IgE没有明显的相关性(r=0.186,0.205,P>0.05)。结论 CRP、IL-17、PEDF参与儿童哮喘急性发作期的炎症反应,其中IL-17水平同免疫球蛋白E表达密切相关。

胃达喜治疗非溃疡性消化不良的临床观察

目的探讨非溃疡性消化不良临床患者选择用药。方法分析治疗非溃疡性消化不良40例患者临床用药,分别总结,胃达喜与硫糖铝治疗情况。结果胃达喜组显效率和总有效率分别为72.6%和91.2%,而硫糖铝组则为44.9%和71.4%,两组显效率及总有效率均差异有显著性。结论胃达喜治疗非溃疡性消化不良有较好的疗效。

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的效果观察

目的探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的应用价值。方法选取我院2015年1月~2016年12月住院儿童经X线胸片、CT及实验室指标证实为重症支原体肺炎100例作为研究对象,且经纤维支气管镜除外异物、畸形、肿瘤、结核等,明确为感染所致。根据治疗方法不同分为两组,观察组和常规组各50例。常规组用呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持及对症治疗,观察组行床旁纤维支气管镜吸痰、灌洗、注药治疗。观察两组的疗效、安全性。结果观察组治疗有效率为96.0%,对照组治疗有效率为76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在咳嗽、胸疼、肺部啰音、肺部X线吸收时间比较,观察组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);观察组发生并发症2例,并发症发生率为4.0%,鼻出血及术后发热各1例,给予对症治疗后明显改善、好转。对照组无并发症发生,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗对小儿重症支原体肺炎有明显的治疗作用,且安全、有效。

实验演示教学法在中职《机械基础》中的运用探究

中职机械基础课程是一项难度系数比较大的课程,对于刚刚接受职业教育的学生而言,机械基础知识薄弱等问题是困扰学生的重要问题。本文主要结合工作经验,分析了当前中职机械基础教学过程中的相关问题,比如学生学习习惯较差、学习兴趣不浓,教师教学模式单一等等,并着重介绍了转变教学观念,明确实验演示教学法的相关概念、加强对实验演示教学法的重视,完善相关的理论研究、引进先进教学工具,提高实验演示教学法的应用水平三种解决方案及其具体运用,希望相关教育工作者从中得到一些启发和思考,加快对实验演示教学法的探究与学习,推动实验演示教学法在中职机械基础课堂的运用。

抗生素治疗老年严重肺部感染疗效分析

目的对老年院内严重肺部感染,应用头孢他定(复达欣)环丙沙星治疗的疗效及其抗菌活性进行对比分析方法,分头孢他定组,环丙沙星组静脉滴注观察治疗效果。结果头孢他定环丙沙星,有效率分别为86.7%、80%其细菌清除率分别为86%、74%采用试管法与纸片法测定,药敏结果显示,最敏感头孢他定。结论治疗老年性严重肺部感染,其临床疗效依次为头孢他定、环丙沙星,