基于高危预警与决策支持系统的护理在严重创伤患者中的应用

目的:探讨基于高危预警与决策支持系统的护理在严重创伤患者中的应用。方法:选取2019年5月—2020年7月东莞市厚街医院急诊收治的94例严重创伤患者作为对照组,2020年8月—2021年7月本院急诊收治的89例严重创伤患者作为研究组。对照组给予常规护理,研究组给予基于高危预警与决策支持系统的护理。比较两组急救指标,预后情况、并发症、住院时间。结果:研究组预检分诊时间、急诊停留时间均短于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组预后良好率高于对照组,并发症发生率低于对照组,ICU住院时间和总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于高危预警与决策支持系统的护理缩短了预检分诊时间、急诊停留时间,提升了患者的抢救成功率。

快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究

目的探讨快速康复模式与传统模式在腹腔镜下胆囊切除围手术期护理的应用效果。方法将2011-2015年收治的136例需要行腹腔镜胆囊切除的病人按住院号随机分为对照组70例和观察组66例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采用用快速康复护理路径,比较两组患者康复情况及并发症发生情况。结果观察组患者在术后排气时间、下床活动时间、术后疼痛、住院天数及并发症的发生明显优于对照组。结论快速康复外科护理优于传统护理,其术后恢复快、住院时间短,在临床上值得推广。

开展乳腺课堂对改善乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的效果观察

目的探讨开展乳腺课堂对改善乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响。方法选取2010年1月~2012年12月共43例患者作为对照组,采用提供图册、健康教育单等书面材料进行常规健康宣教;选取2013年1月~2015年12月共45例患者作为观察组,从术前干预开始,通过乳腺课堂上授课、角色扮演、同伴教育和微信课堂等方式与患者进行互动学习,评价两组患者术后功能锻炼依从性、肩关节和肌力的恢复程度,并对结果进行统计学分析。结果经过乳腺课堂的互动学习,观察组的功能锻炼依从性、肩关节活动度和肌力恢复分别为95.6%、84.5%、91.0%,高于对照组的86.1%、72.1%、84.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺课堂的开展有利于提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性,降低患肢活动功能障碍发生率和提高生活质量。

腹内压的测定在结肠癌根治术后患者的护理评价

目的探讨腹内压的测定对结肠癌根治术后患者的护理应用价值。方法应用经尿道膀胱测压法了解术后7d患者腹内压的变化和其他指标之间的关系，分析腹内压对循环、呼吸和胃肠道功能的影响和并发症发生的原因。结果数据显示，腹内压的升高对循环、呼吸系统以及疼痛等造成不同程度的影响并延迟胃肠道功能的恢复，甚至导致肠瘘等并发症的发生。结论腹内压是腹部外科手术后一个重要的观察指标，可以帮助护士了解患者各个系统的指标变化，帮助制定护理措施，促进胃肠功能的恢复。

集束化护理在痔疮手术病人健康教育中的应用

[目的]探讨集束化护理在痔疮手术病人健康教育中的应用效果。[方法]将2013年7月—2013年12月收治的痔疮手术病人100例作为对照组,按传统健康教育方式进行宣教。将2014年1月—2014年6月收治的痔疮手术病人100例作为观察组,采用集束化护理对病人进行健康教育。比较两组治疗效果及并发症发生情况。[结果]观察组病人健康教育知晓率、对护理工作满意度优于对照组(P<0.05),住院时间、首次排尿时间及静脉输液时间少于对照组(P<0.05);观察组病人术后出血、便秘、尿潴留、尿路感染、疼痛并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]应用集束化护理策略对痔疮手术病人实施健康教育,可规范护士健康教育行为,提高健康教育的效果,改善病人健康状况,提高护理服务满意度。

快速康复理念应用于普外科围术期护理的效果观察

目的：探讨快速康复理念在普外科择期手术患者围手术期护理中的应用方法及效果。方法：将2012年1~12月普外科132例住院患者随机分组,对照组66例采用常规护理方法,研究组66例则应用快速康复理念护理方法,比较两组排气时间、住院时间及切口感染率和并发症发生率。结果：研究组患者排气时间、住院时间明显短于对照组,切口感染率和并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：快速康复理念应用于普外科患者围手术期的护理具有良好效果,可加快患者康复速度,减少并发症和感染发生,提高治疗安全性。

快速康复外科护理新路径在痔疮患者围手术期的应用研究

目的:探讨快速康复外科护理新路径在痔疮患者围手术期的应用。方法:将2013年-2014年我科室收治的200例痔疮手术患者随机分为观察组与对照组,每组各100例患者,对观察组痔疮患者采用快速康复护理新路径进行护理,对照组采用传统常规护理方案进行护理,对两组护理方式的康复结果进行对比。结果:两组患者在愈合时间、首次排便时间、健康教育知晓率、患者满意度、术后并发症发生率等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理新路径在痔疮患者围手术期的应用可缩短伤口愈合时间、减少术后并发症,有利于患者康复,具有良好的社会效益。

医疗安全不良事件信息化管理在非计划性拔管中的应用研究

目的探讨医疗安全不良事件信息化管理系统在降低非计划性拔管中的应用，为患者管道安全管理提供有效依据。方法对2012年1月至2015年12月使用医疗安全不良事件信息化管理系统上报的89例非计划性拔管事件进行回顾性分析研究，探讨医疗安全不良事件信息化管理在非计划性拔管中的应用效果，并对非计划性拔管进行统计学分析。结果医疗安全不良事件信息化管理系统的应用实现了上报内容的统一性、完整性、正确性，通过对非计划性拔管数据进行科学的统计分析发现；造成非计划性拔管的主要原因以护士对管道安全防控知识缺乏、患者躁动意外拔出、患者自觉不舒适意外拔出为主，分别占比为30．3％、21．3％、18．0％。结论医疗安全不良事件信息化管理系统的应用，是监控非计划性拔管的有效手段，能有效降低非计划性拔管的发生率。

基于ERAS理念的护理干预对腹部创伤患者术后康复及疼痛的影响

目的探讨基于加速康复外科理念(ERAS)的护理干预对腹部创伤患者术后康复的影响。方法选择2018年6月—2020年7月本院收治的84例腹部手术患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各42例。对照组给予常规护理,观察组采用基于ERAS理念的护理干预。对比两组术后康复情况、疼痛和并发症发生率。结果观察组术后麻醉苏醒、肠蠕动、肛门排气、住院时间分别为(9.85±2.74)min、(38.24±4.53)h、(22.38±3.41)h、(6.13±2.41)d,短于对照组的(13.65±3.10)min、(46.22±5.09)h、(27.64±3.92)h、(8.97±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h两组疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后72 h疼痛评分(3.33±1.07)分,低于对照组的(4.24±1.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS的护理干预可有效减轻腹部创伤患者术后疼痛,减少并发症,缩短住院时间。

穴位注射配合电刺激防治痔切除术后尿潴留的临床观察

目的:探讨穴位电刺激和穴位注射防治痔切除术后尿潴留的临床效果。方法:将200例痔术后发生尿潴留的患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用中极穴注射新斯的明0.5 mg和电刺激膀胱俞、三阴交穴位解除尿潴留;对照组采用传统护理方法(听流水声、局部热敷、温水冲洗外阴等)解除尿潴留,比较两组患者的疗效。结果:试验组显效69例,有效24例;对照组显效23例,有效22例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射配合电刺激是治疗和预防痔切除术后尿潴留是一种简单而行之有效的方法。

医疗不良事件中第二受害者伤害影响因素的量表设计

目的 构建医疗不良事件第二受害者调查量表,为第二伤害者患者的干预提供全面、有效、统一的评价工具.方法 采用Delphi（德尔菲）法对33名专家进行2轮专家函询,并采用层次分析法确定各指标权重.根据确定的评价量表,对135名医疗不良事件第二受害者进行样本调查,验证评价表的信度和效度.结果 确定一级指标4项、二级指标23项,形成医疗不良事件第二伤害者评价量表;量表总体的Cronbach＇s α系数为0.931,折半信度为0.887,结构效度KMO（MSA）值为0.863,差异有统计学意义（P＜0.05）.采用主要成分分析,得到各条目的因子载荷均＞0.4.结论 构建的医疗不良事件第二受害者量表评价体系具有较好的可靠性和科学性,能为降低医疗不良事件第二受害者的伤害提供更好的依据和方法,从而确保医疗安全.

三调松静疗法对乳腺癌病人术后不良情绪的影响

[目的]观察三调松静疗法对乳腺癌病人术后不良情绪的影响,为护士改善病人的不良情绪提供参考方法。[方法]将89例乳腺癌病人随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45),两组病人均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予三调松静疗法干预,评价干预后两组病人焦虑、抑郁状况。[结果]干预后观察组病人的焦虑、抑郁程度和发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三调松静疗法干预可改善乳腺癌病人术后焦虑、抑郁。

以器官系统为中心的推进式教学法在ICU护士准入培训中的应用研究

目的探讨“以器官系统为中心”的推进式教学模式在ICU护士准入培训中的应用效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月期间在本院ICU准入培训基地接受培训的护士学员62名,采用以器官系统为中心的推进式教学模式进行培训,培训结束后对学员进行教学满意度调查、理论和技能考核、床边综合能力考核以及个案汇报。结果实施以器官为中心的推进式教学模式后学员在专科护理理论知识、技能操作掌握水平、床边综合能力、个案护理书写能力分别为(27.13±1.63)分、(27.96±2.11)分、(26.39±2.79)分、(8.15±1.29)分,均高于实施前(21.26±1.32)分、(24.25±1.26)分、(20.71±3.15)分、(5.78±1.67)分,差异均有统计学的意义(均P<0.05);培训结束后,调查学员教学综合满意度达到97.9%。结论以器官系统为中心的推进式教学模式可以帮助学员短期内掌握系统、综合的知识需求,激发学员的学习能动性,提高临床护理带教的效率,提升护理教学质量;该模式在ICU护士培训中值得学习推广。

老年痔疮患者心理韧性与应对方式的关系研究

目的调查老年痔疮患者心理韧性与应对方式现状,探讨二者之间的关系。方法应用Connor-Davidson韧性量表及医学应对方式量表,对114例老年痔疮患者进行心理韧性与应对方式调查。结果老年痔疮患者的心理韧性总分为(57.11±12.34)分,面对应对与心理韧性各维度及总分呈正相关;回避应对与心理韧性坚韧、自强维度呈负相关;屈服应对方式与心理韧性各维度及总分呈负相关。结论老年痔疮患者心理韧性与应对方式存在相关性,护理人员应采取有效心理干预措施,增加患者心理韧性,提高其应对水平。

手部骨筋膜室综合征的临床护理

目的探讨手部骨筋膜室综合征的临床表现及相关护理措施。方法对58例病例进行早期观察及对发生骨筋膜室综合征切开减张术后临床护理,并作出相关心理辅导及功能锻炼,观察康复效果。结果护士对病情作出正确观察及护理方案,无发生肢体坏死,后期功能恢复理想。结论手部骨筋膜室综合征病情发展迅速严重,正确的诊疗方法和临床护理能够避免病情进一步发展,掌握切开减张的指征是关键。

大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指掌侧皮肤软组织缺损的疗效及护理

目的观察大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指掌侧皮肤软组织缺损的护理效果。方法对22例患者采用大鱼际筋膜蒂皮瓣进行修复拇指掌侧皮肤软组织缺损进行护理观察和指导功能锻炼。结果通过护理,22例皮瓣全部成活,移植皮瓣血运、质地、弹性均良好,外形美观。结论正确的护理方法和功能锻炼是大鱼际皮瓣存活和拇指功能恢复的关键。

以奥马哈系统为指导的综合干预对于胃肠外科手术患者康复预后及情绪状态的影响

目的 研究以奥马哈系统为指导的综合干预对于胃肠外科手术患者康复预后及情绪状态的影响。方法 选取2017年3月-2018年3月于本院接受胃肠外科手术治疗的200例患者作为研究对象,通过随机抽签法将所有患者分为研究组与对照组两组,每组各100例。对照组予以常规护理干预,研究组则予以奥马哈系统为指导的综合干预。分别比较两组肛门排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间,干预前后情绪状态,自我护理能力以及并发症发生情况。结果 研究组与对照组在肛门排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间方面对比,前者更低(均P<0.05)。干预后研究组与对照组在SAS、SDS评分方面对比,前者更低(均P<0.05)。研究组与对照组在各项自我护理能力评分方面对比,前者更高(均P<0.05)。研究组与对照组在并发症发生率方面对比,前者更低(P<0.05)。结论 以奥马哈系统为指导的综合干预可促进胃肠外科手术患者早日康复,缓解负性情绪,提高患者的自我护理能力,降低并发症发生风险。

基于围手术期护理安全的护理敏感指标体系的构建

目的构建围手术期护理质量敏感指标体系。方法以手术患者入院到出院为主轴,以围手术期护理安全为构建目标,通过文献回顾、专家提案得出围手术期护理敏感问题,并通过德尔菲(Delphi)专家函询法,筛选指标并确定指标权重,构建围手术期护理安全的护理敏感指标体系。结果两轮函询中,问卷有效率分别为90%、95%,权威系数分别为0.796、0.816,肯德尔协调系数为0.325、0.351,P<0.005,具有统计学意义。最后建立了一级护理指标4项、二级护理指标16项、三级护理指标62项,共同构筑成围手术期的护理敏感指标体系。结论本项目研究围绕整个围手术期护理关键环节的内容,同时结合围手术期患者的护理需求问题,构建科学的围手术期护理敏感指标体系,将患者导向以安全和高质量为目标的护理结局。

对普外科围术期深静脉血栓患者实施项目管理的成效探讨

目的探讨项目管理对普外科围术期患者深静脉血栓的成效。方法成立DVT项目管理组,分析围术期患者DVT发生的原因,制定相应措施并实施,对实施项目管理前后患者DVT发生率及相关护理质量指标进行比较。结果实施DVT项目管理后,患者DVT发生率降低,预防DVT措施落实率、DVT风险评估率、DVT风险评估正确率、预防DVT健康教育落实率及护士、患者、照护者预防DVT知识知晓率均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论项目管理能有效降低围术期患者DVT发生率,有助于提高专科护理质量。