对心律失常患者行扁桃体手术体会

对心律失常患者行扁桃体手术体会许桂凤，任绪功伴有心律失常的慢性扁桃体炎患者，其大部分采用药物治疗数年无效又因心律失常未能行扁桃体摘除术。对此我们施术１４例，收到良好效果。临床资料本组１４例中，男６例，女８例；年龄１２～３０岁，病史１２～１６年。采用扁...

Alport综合征一家系14例报告

Ａｌｐｏｒｔ综合征一家系１４例报告许桂凤，任绪功（德州市人民医院，德州市２５３０１４）关键词Ａｌｐｏｒｔ综合征；病例报告。Ａｌｐｏｒｔ综合征于１８７５年由Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ首先报告一个三代有血尿史的家族，至１９２７年Ａｌｐｏｒｔ描述了本症尚有耳聋、眼...

纳米级二氧化钛对体外大鼠腔前卵泡生长发育成熟的影响

目的:采用大鼠腔前卵泡体外培养方法研究纳米级二氧化钛(TiO2)对大鼠卵泡发育及卵母细胞成熟的影响,揭示纳米TiO2有无雌性生殖毒性,为其安全性评价提供依据。方法:机械性分离大鼠腔前卵泡,单个卵泡在96孔板中连续培养。将卵泡随机分为5组:3个25nmTiO2(12.5、25和50μg/ml)组、阴性对照组、微米级TiO2对照组。培养第10天诱导排卵,观察卵泡发育和卵母细胞成熟情况。结果:随着纳米级TiO2剂量增加,卵泡存活率、有腔形成率及卵丘-卵母细胞复合体(COCs)排出率呈下降趋势(P<0.05);与阴性对照组相比,微米级TiO2组对卵泡发育与卵母细胞成熟无明显影响;25μg/ml以上剂量纳米级TiO2组卵泡形态学明显异常,卵泡存活率及有腔形成率明显下降;50μg/ml纳米级TiO2可使处于成熟阶段的卵母细胞数减少。结论:25μg/ml剂量以上25nmTiO2可以抑制体外大鼠腔前卵泡的生长发育与卵母细胞成熟,而微米级TiO2在相同剂量下对卵泡的生长发育和卵母细胞的成熟无明显影响。提示纳米级TiO2有不同于微米级TiO2的毒作用性质,可能有雌性生殖毒性,应引起关注。

孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的临床观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效。方法将确诊的120例15岁以上的变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给干孟鲁司特钠联合西替利嗪、雷诺考特鼻腔喷剂治疗,对照组不用孟鲁司特钠,其他用药相同,2周为一疗程。结果两组均有效果,治疗组在症状缓解和有效控制方面明显优于对照组,P<0.05。结论 H_1受体拮抗剂+糖皮质激素鼻腔喷剂联合应用孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎,疗效更佳。

梅花型硅胶棒治疗慢性泪囊炎

目的 探讨用自行设计的新型探通引流装置探通鼻泪管阻塞和狭窄以及引流扩张鼻泪管的效果。方法 40例40眼首先探通泪道,用注水送线法将长约20 cm的3-0黑线送入泪道。用该线牵引,将自行设计的探通引流装置一梅花型硅胶棒引入鼻泪管,术后3～6月取出。结果 36眼治愈,4眼留管期间症状有明显好转,拔管后复发。结论 用梅花型硅胶棒治疗鼻泪管狭窄,阻塞所致的慢性泪囊炎具有肯定的临床效果。

耳道钮扣式电池异物1例

患儿男，7岁。因左耳道钮扣电池异物3天，伴有耳漏、疼痛，于2008年12月就诊。在异物掉入耳道的第2天，患儿因耳痛告知家长，遂被带到当地县医院就诊，在门诊试图取出未能成功。在第3天时耳痛明显加重并有分泌物流出.耳阻塞感明显，转来我院治疗。查体：患儿痛苦貌，体温37.6℃，左耳廓无红肿，耳道口有铁锈色血水样分泌物流出，

扁桃体挤切除术在成人扁桃体手术中的应用体会

扁桃体切除术是咽部常见手术，成人多采用剥离法，而挤切法一般用于扁桃体肥大的儿童。其实在对成人扁桃体进行简单的剥离后采用此法具有手术时间短、出血少、痛苦小的优点，尤其是对于那些对丁卡因不敏感的咽反射强烈的患者。现将我科2002年至2006年行该手术治疗的311例患者临床资料进行总结报告如下。

全膝关节置换术患者的快速康复护理干预效果

目的分析全膝关节置换术应用快速康复护理干预的临床成效。方法本研究对象以我院2022年1月—2023年1月期间收治的126例全膝关节置换术患者,随机数表法分为两组,对照组患者提供临床常规护理措施,在此基础之上为观察组患者提供快速康复护理措施,对比两组患者的首次下床时间、首次进食时间及住院时长;对比两组患者疼痛情况、膝关节功能改善情况、并发症发生率。结果观察组首次下床时间、进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d、5 d观察组的疼痛评分低于对照组(均P<0.05);术后1周、术后1个月及术后6个月,观察组膝关节功能评分均高于对照组(均P<0.05);观察组并发症总发生率为7.94%,低于对照组的20.63%(P<0.05)。结论与常规护理措施相比,为全膝关节置换术患者实施快速康复护理干预可缩短患者的下床时间、进食时间、住院时间,可降低患者出现并发症的概率,有助于加快患者膝关节功能的恢复。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正138例体会

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧。或局部有突起，并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者。临床上较常见，可导致鼻窦炎、鼻阻塞或反射性头痛。我科于2003年5月至2006年10月行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术42例，鼻中隔偏曲矫正术联合鼻窦开放术、鼻息肉摘除术64例。鼻中隔偏曲矫正术联合鼻甲部分切除术32例。均取得较满意的效果。现报道如下。

直接喉镜下会厌囊肿微波治疗效果观察

目的：探讨直接喉镜下微波治疗会厌囊肿的疗效和优点。方法：直接喉镜下应用微波治疗会厌囊肿56例。结果：56例会厌囊肿患者治疗后随访6个月～1a均获得满意疗效。结论：直接喉镜下微波治疗会厌囊肿具有方便、安全、不易出血等优点。

现代风险导向审计在我国的应用

随着社会经济的快速发展和企业管理的日趋复杂,传统的审计方法已难以满足社会发展的需求。现代风险导向审计的新方向,在理论界和实务界引起了广泛关注,是社会发展的必然趋势。现代风险导向审计作为一种新的审计理念和方法,能够提高审计人员评估风险和欺诈检测的能力。对风险导向审计的理论基础及历史沿革进行分析,并对现阶段我国实行现代风险导向审计的特点以及适用性等问题做一系统探讨后,提出了我国现代风险导向审计应用时出现的问题和推行现代风险导向审计应采取的相应对策,以期为提高我国的审计执业质量以及促进我国审计事业的健康发展提供借鉴。

FLS模式康复护理对老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后患者生活质量的影响分析

目的分析FLS模式康复护理在老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后的应用效果。方法采用随机数字表法将2022年7月至2023年7月期间在我院接受老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术治疗的131例患者分为两组,对照组(65例)接受常规护理,观察组(66例)接受FLS模式康复护理,对比两组功能评定优良率、护理满意度和遵医行为、生活质量。结果观察组功能评定优良率高于对照组(P<0.05),遵医行为评分在用药、饮食、功能锻炼、并发症预防及遵医行为总分方面均高于对照组(P<0.05),生活质量评分在躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能方面均高于对照组(P<0.05),护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后应用FLS模式康复护理,有助于提升患者遵医行为,可以促进患者肢体功能尽快恢复,改善患者生活质量,患者对护理也更加满意度。

比较全身麻醉和椎管内麻醉在全髋关节置换术中的临床应用价值

目的对比全身麻醉和椎管内麻醉在全髋关节置换术中的临床应用价值。方法方便选择该院全髋关节置换术患者160例,时间设定2017年6月—2018年6月,按照随机数字表法将其分为对照组(全身麻醉,n=80)和观察组(椎管内麻醉,n=80)。对比两组患者的临床效果。结果观察组手术时间和术后麻醉留观时间分别为(92.22±2.78)min、(12.80±1.18)min,均短于对照组(t=13.505,P=0.000,t=13.737,P=0.000);观察组并发症联合发生率、深静脉血栓发生率、术中低血压发生率、输血率发生率及呼吸系统发生率均低于对照组(P<0.05);观察组舒张压、收缩压及心率水平分别为(78.48±6.44)mmHg、(101.22±11.58)mmHg、(66.77±4.48)次/min,均低于对照组﹙t=15.247,P=0.000,t=11.150,P=0.000,t=24.752,P=0.000﹚。结论与全身麻醉相比,椎管内麻醉在全髋关节置换术中麻醉效果更确切,具有较高的临床应用价值。

对伴有心律失常者施行扁桃体摘除术的体会(附14例报告)

本文报告14例室性心律失常者施行扁桃体摘除术,结果13例顺利摘除并纠正了心律失常,改善了全身状况;另1例因手术刺激并室速而中止手术,无并发症。作者认为对伴有心律失常的扁桃体炎患者,应尽早积极地采取手术治疗。

人参总皂苷对高脂模型小鼠的降血脂作用

目的考察人参总皂苷对高脂饲料诱导的模型动物的降脂作用。方法建立高血脂小鼠模型,50只小鼠随机分为正常对照组、高脂模型组、人参总皂苷低剂量组(0.4 g/kg)、人参总皂苷中剂量组(0.2 g/kg)、人参总皂苷高剂量(0.1 g/kg)组和阳性对照组,灌胃给药,连续4周。检测小鼠血清生化指标,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),HE染色观察肝脏的组织形态变化。采用末端限制性酶切片段长度多态性技术,研究人参总皂苷对高脂模型小鼠菌群构成的影响。结果人参总皂苷中、高剂量组可降低高脂模型小鼠体质量及血清中TC、TG、LDL-C水平(P<0.05),并能改善高脂饲料引起的小鼠肝细胞脂肪变性,对肝功能无明显影响。与正常对照组比较,高脂模型组肠道菌群在数量和结构上都存在差异,而人参总皂苷高剂量组可以逆转上述变化(P<0.05)。结论人参总皂苷具有明显的降脂作用,其作用机制可能与肠道菌群有关。

舒适护理联合耳穴压贴压法治疗骨折患者失眠的疗效观察

目的:探讨舒适护理联合耳穴压贴压法治疗骨折患者失眠的疗效。方法:选取2017年2月至2018年6月福建省厦门市厦门大学附属第一医院收治的骨折失眠患者90例,随机分组,传统护理组遵循常规护理,联合护理组落实舒适护理联合耳穴压贴压法。比较效果。结果:联合护理组满意度、身心舒适度和疼痛、睡眠情况均优于传统护理组(P<0.05)。结论:舒适护理联合耳穴压贴压法在骨折失眠护理中的干预结果确切,可减少疼痛,改善睡眠质量和生命质量,提高患者舒适程度和满意度。

数学教学中的学生逆向思维能力培养

小学数学中的概念、性质、法则、公式、数量关系等,一般都是顺向叙述的。在教学时注意引导学生变换“方向”进行正确、科学的逆向叙述,让学生学会“反过来说”这样可以加深学生对数学知识的理解,帮助学生逐步形成逆向思维方式。

高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理配合

目的探讨高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理配合。方法按照随机数字表法将2016年1月—2017年7月84例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者分组。对照组围手术期实施常规护理配合,全程组围手术期实施全程护理配合。比较两组护理满意情况;术前血糖控制平稳时间、手术完成时间、术后机体恢复出院时间;干预前后患者血糖水平、生活质量水平、关节功能恢复情况;呼吸道感染、压疮、深静脉血栓、脂肪栓塞综合征等并发症发生率。结果全程组护理满意情况优于对照组(P<0.05);全程组术前血糖控制平稳时间、手术完成时间、术后机体恢复出院时间短于对照组(P<0.05);干预前两组血糖水平、生活质量水平、关节功能恢复情况相近(P>0.05);干预后全程组血糖水平、生活质量水平、关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。全程组呼吸道感染、压疮、深静脉血栓、脂肪栓塞综合征等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期全程护理配合可更好控制血糖平稳,缩短手术时间和康复时间,减少并发症出现,促进患者关节功能恢复和生活质量改善,值得推广。

伴有心律失常者行扁桃体摘除术14例报告

伴有心律失常者行扁桃体摘除术１４例报告许桂凤，任绪功（德州地区人民医院，２５３０１４）关键词扁桃体摘除术；慢性扁桃体炎；心律失常伴有心律失常的慢性扁桃体炎患者，大部分采用药物治疗数年无效，对此我们施术治疗１４例，收到良好效果。１临床资料本组１４例，男...