胎儿生长受限的管理新进展

胎儿生长受限(FGR)是妊娠期常见并发症,严重危害胎儿健康。目前,关于FGR的治疗方法有限、且疗效不显著,使得FGR的管理成为国内外产科关注的热点问题之一。本文基于最新观点,提出了FGR的诊断方法,有效监测胎儿生长发育的手段,并根据病情变化的不同阶段提出了如何选择最佳的分娩时机,以有利于改善新生儿的预后,对降低围产儿的发病率及死亡率至关重要。

早发型和晚发型胎儿生长受限相关情况比较

目的探讨并比较早发型和晚发型胎儿生长受限(fetal-growth-restriction,FGR)相关情况。方法回顾性分析2012-04至2016-03陆军总医院妇产科收治的161例FGR的临床资料,按首次诊断FGR的孕周,分为早发型组、晚发型组,分析两组的主要因素、围生儿结局。结果早发型组中妊娠期高血压疾病、脐血流异常的发生率分别为29.6%、27.7%,明显高于晚发型组(13.1%、14.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);早发型组中1 min新生儿评分(9.25±1.34)分、新生儿体重(2106±634)g明显低于晚发型组[(9.74±0.72)分、(2418±454)g],差异均有统计学意义(P<0.05)。早发型组围生儿死亡率为13.7%明显高于晚发型组(0.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型FGR具有高合并症的特点,新生儿结局较差,因此应定期产检,及时发现、治疗合并症,改善新生儿的预后。

妊娠前肥胖对胎儿生长受限妊娠结局的影响

目的探讨妊娠前肥胖对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)患者妊娠结局的影响。方法 2011年4月1日至2016年3月31日,在陆军总医院妇产科就诊的孕妇中,纳入定期产检、单胎妊娠、自然受孕、无胎儿畸形、产前和生后诊断FGR的213例孕妇为研究对象。根据妊娠前体重指数(body mass index,BMI)分为正常、超重和肥胖3组,比较3组孕妇的一般情况、并发症发生情况和围产儿死亡情况。采用方差分析、χ~2检验和Fisher确切概率法进行统计学分析。结果 3组孕妇的年龄、孕次、产次比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。肥胖组以下各项指标的比例均高于正常组和超重组:剖宫产率[86.7%(26/30)与47.4%(54/114)、79.7%(55/69)]、围产儿死亡率[13.3%(4/30)与0.0%(0/114)、1.5%(1/69)]、胎盘异常发生率[23.3%(7/30)与5.3%(6/114)、10.1%(7/69)]、妊娠期糖尿病发生率[23.3%(7/30)与6.1%(7/114)、15.9%(11/69)]、子痫前期发生率[26.7%(8/30)与10.5%(12/114)、21.7%(15/69)]。肥胖组8例子痫前期中,子痫重度有4例,均发生围产儿死亡。结论肥胖孕妇发生FGR,要警惕妊娠期及分娩期并发症的发生风险,合理干预,改善妊娠结局。

头CT扫描在妊高征并发脑出血的临床应用

对１１例重度妊高征并发脑出血的临床资料进行了分析，剖宫产６例，阴道产５例，开颅术５例，保守治疗３例，存活７例，死亡４例，做头ＣＴ７例。本文着重讨论头部ＣＴ对诊断本病、判定预后及指导治疗的重要价值。

以问题为基础的病案教学法的应用

根据高职临床医学专业的培养目标,采用以问题为基础的病案教学法,通过统计学分析表明,此教学方法提高了学生学习的主动性;提高了学生独立思考及综合分析能力;加深了学生对基本理论知识的掌握;符合高职专业培养目标及培养学生在基层工作的能力;培养了学生与老师的交流协作能力;为高职医学教育在内科学领域提供可借鉴病案教学法的科学依据,为进一步开展推广高职临床医学专业内科教学病案的进一步研究,积累有价值的科研材料。

土地流转下农业经济模式与政策支持

在社会不断更新与发展的背景下,为我国新农村建设受到广泛关注,土地流转政策的拓展下能够为农业经济的发展模式提供新的思路,并且将更多的闲置土地资源展开细致化的利用与开发,以此来带动农业经济水平的提升。在土地流转下的农业经济发展离不开相关的政策支持,因此农业保险政策能够提为农业改革提供良好的制度保证,使得农业改革和农业产业走向更深层次的高度。文章将对土地流转政策背景下的农业发展作为核心内容,努力推动农业经济模式和政策更加完善,致力于农业土地资源的合理利用和农业经济的提升。

论提高叶绿体中色素的提取和分离纸谱法的实验效果

植物叶绿体色素是吸收太阳光能进行光合作用的重要物质,它一般由叶绿素a、叶绿素b、胡萝卜素和叶黄素组成。从植物叶片中提取和分离色素是认识叶绿体色素的前提。分离色素的方法有多种,纸层析是最简便的一种。

不同类型妊娠期高血压疾病围生结局比较观察

目的:观察比较不同类型妊娠期高血压疾病的围生结局。方法:选择妊娠期高血压疾病221例,根据病情程度分为轻度子痫前期组(A组)106例、重度子痫前期组(B组)70例、妊娠合并慢性高血压组(C组)36例和妊娠期高血压组(D组)9例。比较各组早产和分娩情况,以及围生期并发症发生情况和围生儿结局等指标。结果:(1)A组、B组、C组和D组早产率分别为15.1%、64.3%、16.7%、0.0%,剖宫产率分别为69.8%、98.6%、77.8%、44.4%;B组早产率及剖宫产率均非常显著高于其他3组(P<0.01),A组与C组比较差异不显著(P>0.05);A组、C组剖宫产率显著高于D组(P<0.05)。(2)B组视网膜病变、胎盘早剥、胸腔积液、急性肾损伤、低蛋白血症和脐血流异常的发生率,均非常显著高于其他3组(P<0.01);A组、C组、D组间比较,均差异不显著(P>0.05)。(3)B组足月低体质量儿发生率非常显著高于A组和D组(P<0.01),与C组比较差异不显著(P>0.05)。各组间胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:不同类型妊娠期高血压疾病的围生结局不同,病情越严重,对围生结局影响越大,应给予积极治疗和严密监护。

运用多媒体教学,优化历史课堂效率

随着信息时代的不断发展,多媒体教学日益成为课堂教学的有机组成部分,受到广大师生的强烈欢迎。多媒体教学是集文字、声音、图像、视频等综合方式的现代教育手段。运用多媒体进行历史教学,对于激发学生的学习历史知识的兴趣,扩大课堂教学容量,强化学生思想教育,突破教学重难点,优化历史课堂教学效率有着积极的促进作用。

信息时代板书于中学历史教学中存在的必要性

随着现代信息技术在中学历史教学中的广泛应用,板书在课堂教学中日益边缘化。板书在历史课程教学中发挥着特殊效用和功能,在信息时代的今天,板书在中学历史教学中有无存在的必要受到人们的关注。本文从不同方面探讨基于信息时代下板书在中学历史教学中存在的必要性。

未足月胎膜早破对自发性早产母婴结局的影响观察

目的:观察分析未足月胎膜早破(PPROM)对自发性早产(SPB)母婴结局的影响。方法:选择单胎SPB 495例,将孕28~33^(+6)周SPB 170例分为伴胎膜早破(PROM)组(A1组)100例,不伴PROM组(A2组)70例;孕34~36^(+6)周SPB 325例分为伴PROM组(B1组)190例,不伴PROM组(B2组)135例。收集所有入组病例及其新生儿临床资料进行汇总分析,比较孕28~33^(+6)周SPB A1组与A2组、孕34~36^(+6)周SPB B1组与B2组的母婴结局。结果:(1)A1组剖宫产、临床绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、新生儿肺炎等发生率,显著或非常显著高于A2组(P<0.05,P<0.01),新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率显著低于A2组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率和围生儿病死率比较,差异不显著(P>0.05)。(2)B1组临床绒毛膜羊膜炎、产后出血、新生儿肺炎等发生率,显著或非常显著高于B2组(P<0.05,P<0.01);两组剖宫产、产褥感染、新生儿窒息、NRDS等发生率及围生儿病死率比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:PPROM可导致SPB母婴不良结局,增加临床绒毛膜羊膜炎、产后出血及新生儿肺炎等发生风险。