SPECT/CT融合骨显像、前列腺血清学指标和骨代谢指标对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层成像(SPECT)/计算机断层成像(CT)融合骨显像以及血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、AKP对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法103例前列腺癌患者(无骨转移33例,骨转移70例)均行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像。以病理诊断等结果作为金标准,比较SPECT与SPECT/CT诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度。另取42例良性前列腺增生患者作为对照组,检测3组血清PSA、FPSA、AKP水平,采用受试者工作特征曲线分析血清PSA、FPSA、AKP及三者联合对前列腺癌骨转移的诊断价值。结果SPECT全身骨显像与SPECT/CT融合骨显像诊断前列腺癌骨转移的敏感度分别为92.86%和97.14%,差异无统计学意义(P>0.05);SPECT/CT融合骨显像诊断前列腺癌骨转移的特异性为93.94%,高于SPECT的72.73%(P<0.05)。前列腺癌骨转移组的PSA、FPSA、AKP水平均高于对照组和前列腺癌无骨转移组(均P<0.05),而前列腺癌无骨转移组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。PSA、FPSA、AKP及三者联合诊断前列腺癌骨转移的受试者工作特征曲线下面积分别为0.906、0.866、0.797、0.987。结论SPECT/CT融合骨显像对前列腺癌骨转移的诊断效能高于SPECT全身骨显像;PSA、FPSA、AKP水平对前列腺癌骨转移均有一定的诊断价值,而三者联合诊断的效能优于单一指标。SPECT/CT融合骨显像诊断前列腺癌骨转移时参考血清PSA、FPSA、AKP水平,或有助于可减少误诊和漏诊。

PSA、FPSA和FPSA/PSA与前列腺癌骨转移的相关性研究

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(PSA)、血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA比值与前列腺癌(PCa)骨转移的关联性。方法选取2015年3月～2018年12月收治的前列腺癌患者128例,经核素骨显像后分为无骨转移组56例和骨转移组72例;另取同期良性前列腺增生(BPH)患者、健康男性体检者各56例作对照,检测各组对象血清PSA、FPSA水平,并进行组间对比分析。结果 PCa患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05或0.01);PCa患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及健康体检者(P<0.05),而PCa骨转移组与PCa无骨转移组的FPSA/PSA比值差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺疾病恶化与PSA水平值呈正相关(r=0.516,P<0.05),前列腺癌骨转移与PSA水平值呈正相关(r=0.494,P<0.05);前列腺疾病恶化与FPSA水平值呈正相关(r=0.442,P<0.05),前列腺癌骨转移与FPSA水平值呈正相关(r=0.438,P<0.05);FPSA/PSA与前列腺疾病恶化无统计学相关性(r=-0.108,P>0.05)。结论 PSA、FPSA水平值与前列腺癌骨转移呈正相关,FPSA/PSA比值下降对前列腺恶变有诊断意义,PSA、FPSA与FPSA/PSA三者联合检查对前列腺癌骨转移诊断有重要参考价值。

改良手法小切口白内障手术在尼日尔的应用研究

目的探究改良手法小切口白内障手术在尼日尔的应用效果。方法 800例成熟期白内障患者,采用随机数字表法分为对照组(422眼)和观察组(426眼),各400例。对照组给予常规手法小切口白内障摘除联合人工晶体植入术;观察组给予改良手法小切口白内障手术,比较两组患者术后视力恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组患者术后1 d、3 d、1周术后视力矫正≥0.3比例分别为75.50%、86.75%、93.75%,均显著高于对照组的63.25%、75.25%、80.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2周、1个月视力矫正≥0.3比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(4.50%)低于对照组(15.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良手法小切口白内障手术治疗成熟期白内障,能够促进患者术后视力恢复,并发症少,效果显著,值得推广应用。

SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA和FPSA/PSA 对前列腺癌骨转移诊断价值

目的探讨SPECT/CT融合骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法取前列腺癌患者104例,先行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像,计算SPECT和SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度。另取同期良性前列腺增生患者(BPH)及健康体检者各34例与PCa患者一起测定血清PSA、FPSA和FPSA/PSA值作比较。结果SPECT与SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为87.84%、98.53%(χ^2=4.662,P<0.05),83.33%、91.67%(χ^2=0.428,P>0.05),92.86%、95.71%(χ^2=0.133,P>0.05),73.53%、97.06%(χ^2=5.745,P<0.05),SPECT/CT融合骨显像诊断特异性优于SPECT全身骨显像。PCa骨转移患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05),PCa骨转移患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及对照组(P<0.05)。PSA、FPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关。结论SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌骨转移有较高诊断价值。

改良手法小切口白内障手术在尼日尔的临床疗效

目的:评价改良手法小切口白内障手术在尼日尔的临床疗效。方法:选取2014年10月至2016年10月在受援尼日尔津德尔国家医院和尼日尔马拉迪中心医院的成熟期白内障患者800例(919眼),随机分为对照组(457眼)和治疗组(462眼),治疗组采用改良小切口白内障手术;对照组采用传统以上穹隆为基底的结膜瓣的手术方式。分别记录两组一般情况、手术时间、散光度及手术相关并发症。于术前、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后2周及术后1个月分别记录两组的裸眼视力情况及角膜散光度。结果:两组年龄、性别比例、核硬度分级及术前角膜散光比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术前裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后裸眼视力治疗后均提高,散光度均有所降低(P<0.05);治疗组术后1,3 d时裸眼视力高于对照组(P<0.05),且治疗组术后角膜散光度及手术相关并发症发生率更低(P<0.05)。结论:改良手法小切口白内障手术,术后视力恢复早、手术安全性高、经济高效,是适合推广的术式。

亚急性甲状腺炎甲状腺静态显像与超声检查特征分析

目的:对比分析甲状腺静态显像和超声检查对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值。方法:回顾性分析2012年4月至2015年12月本院收治的75例SAT患者(观察组)的甲状腺静态显像,另选取本院同期健康体检者50例作为对照组。利用系统自带软件计算甲状腺摄锝指数,并与甲状腺血清学测定、超声检测结果比较。结果:SAT患者甲状腺静态显像图像诊断准确率为89.33%,甲状腺显示不清,放射性分布不均匀或呈局部稀疏、缺损表现;超声检查准确率为92.00%,甲状腺一侧或双侧回声不均匀,形态不规则,边界模糊,血流信号丰富。两组腺体双叶厚度与宽度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲状腺静态显像准确率较超声检查略低,但两项检查的效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核医学检查与超声检查在SAT的诊断上均具有较高的准确率,两者相互循证,联合两种检查方法,可有效提高诊断的准确率。

SPECT／CT显像对脊柱良恶性病变诊断的增益价值

目的 评价^99Tcm－MDP SPECT/CT显像在骨显像脊柱阳性病灶良恶性诊断方面的增益价值。方法 回顾性对比分析2012年1月至2013年12月间103例（男49例，女54例，平均年龄62.1岁）注射^99Tcm－MDP后180 min全身骨显像有脊柱阳性病灶患者的SPECT、CT及两者同机融合图像资料。以病理结果、影像学检查或随访结果（≥6个月）为诊断依据，分析SPECT/CT显像及平面骨显像对脊柱阳性病灶的诊断能力。结果 103例患者共149处病灶，平面骨显像确诊（良性病变和恶性病变）病灶37处，占24.8%（37/149）；SPECT/CT显像确诊病灶132处，占88.6%（132/149）。与平面骨显像对比，SPECT/CT显像对诊断有帮助者136处，占91.3%（136/149）；不确定11处和无帮助2处，共13处，占8.7%（13/149）。全身平面骨显像和SPECT/CT显像对脊柱良恶性病变确诊率差异有统计学意义（χ^2＝23.77，P〈0.05）。结论 SPECT/CT显像对脊柱阳性病灶的良恶性鉴别诊断较平面骨显像能够提供更多的诊断信息，具有较高的增益价值。

SPECT/CT同机融合显像对脊柱单发病变的鉴别诊断价值

[目的]探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT融合显像对脊柱单发阳性病灶的鉴别诊断价值。[方法 ]对109例常规^(99m)Tc-MDP全身骨显像时脊柱单发阳性病灶同时行SPECT/CT融合显像。由2名核医学科医生共同阅片,作出最终诊断。[结果]颈椎占6.4%(7/109),胸椎占36.7%(43/109),腰椎占56.9%(59/109);良性病变占52.3%(57/109),骨转移病灶占47.7%(52/109)。全身骨显像确诊率为24.8%(27/109),SPECT/CT显像确诊率为88.99%(97/109),两者差异有统计学意义(χ~2=91.644,P<0.001)。[结论 ]SPECT/CT同机融合降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率,对诊断骨转移的类型也有一定的价值。