基于生长观念的拓展学习的实践与思考——以“完全平方公式的拓展学习”为例

拓展学习是指在教育教学过程中,对学习内容、形式、方法等扩容增加和优化发展.近期,在区初中数学教学研讨活动中,笔者基于生长观念,展示了一节完全平方式的拓展学习课,受到听课老师的肯定.

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者并发心血管疾病的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2可否作为患者并发心血管疾病(CVD)的有效预测指标。方法选取238例疑似OSAS的患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组53例和OSAS组185例(轻度42例,中度68例,重度75例),其中OSAS患者并发CVD 74例。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定外周血Lp-PLA2水平,并分析其与OSAS患者并发CVD的关系。结果合并CVD的OSAS患者年龄、AHI、氧减饱和度指数(ODI)、Lp-PLA2均高于不合并CVD的OSAS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在轻度、中度、重度OSAS患者中,合并CVD患者的Lp-PLA2水平高于不合并CVD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2预测OSAS患者并发CVD的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.804(0.740~0.859,P<0.001),截断值为235.1 ng/mL。多因素Logistic回归分析结果显示,AHI(OR=1.044,95%CI:1.025~1.063,P<0.001)、ODI(OR=1.035,95%CI:1.020~1.050,P<0.001)、Lp-PLA2(OR=2.700,95%CI:1.412~5.164,P=0.003)及高血压(OR=2.648,95%CI:1.384~5.067,P=0.003)是OSAS患者并发CVD的独立影响因素。结论Lp-PLA2可作为OSAS患者并发CVD的有效预测指标,Lp-PLA2>235.1 ng/mL提示患者并发CVD的风险较高。

十二年坚守 铸就这灿烂的辉煌——记2008年度国家技术发明一等奖获得者郭东明教授及其科研团队

2009年1月9日，在神圣的人民大会堂，中共中央、国务院隆重举行2008年度国家科学技术奖励大会，大连理工大学副校长郭东明教授从国家主席胡锦涛的手中郑重地接过了国家技术发明一等奖的大红证书。凭借“硬脆材料复杂曲面零件精密制造技术与装备”摘取国家技术发明一等奖，此时，郭东明教授和团队的贾振元教授、康仁科教授、王永青教授、盛贤君副教授等所有成员怎能不心潮澎湃？12年的拼搏与求索，4000多个日日夜夜的坚守，终于铸就了今日的辉煌。

人胚胎生殖细胞移植治疗猪心肌梗死

目的：研究人胚胎生殖细胞（EG细胞）移植猪心肌梗死区存活及心肌再生作用。方法：取5～10周人胚胎生殖腺嵴，采用组织块培养法体外培养获得人胚胎生殖细胞。取太湖小型猪2只，分移植组和对照组，开胸结扎冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型。术后2周处死猪，取出心肌组织，以鼠抗人细胞核抗体MABl281作为示踪剂，免疫组织化学检测移植细胞的存活情况；并观察转录因子GATA_4、连接蛋白Cx43、心肌转录因子NKx-2．5和心肌肌钙蛋白T（cTnT）在移植猪心组织的表达。结果：成功地建立猪急性心肌梗死模型，结扎冠脉后可见心电图典型的心肌梗死变化；免疫组织化学显示移植组MABl281阳性细胞，GATA_4、Cx43、Nkx2．5和cTnT均阳性表达。结论：人EG细胞移植于此模型的心肌组织中不仅存活，而且能向心肌细胞分化，具有心肌再生能力。

CD73与调节性T细胞在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的研究非小细胞肺癌中CD73与调节性T细胞的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测CD73与Foxp3标记的调节性T细胞在70例非小细胞肺癌及10例癌旁正常肺组织的表达,分析其与临床病理其特征的相关性。Kaplan-Meier生存分析研究CD73及调节性T细胞与患者生存期的关系。单因素及Cox回归多因素分析非小细胞肺癌预后相关因素。结果 CD73与调节性T细胞在10例癌旁正常肺组织中均呈阴性表达。70例非小细胞肺癌组织中53例CD73呈阳性表达(73.7%),49例调节性T细胞呈阳性表达(70%)。CD73与调节性T细胞的表达与淋巴结转移、TNM分期及生存期相关(P<0.05)。CD73与调节性T细胞的表达有相关性(r=0.284,P<0.05)。在单因素分析中,患者预后与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、TNM分期、CD73与调节性T细胞的表达相关(P<0.05)。Cox多元回归分析提示CD73与调节性T细胞是患者生存期的独立影响因素(P<0.01)。结论 CD73与调节性T细胞在非小细胞肺癌表达上调,有可能成为监测非小细胞肺癌病情及判断预后的有效指标。

原发性肺滑膜肉瘤1例

1病例资料患者男性,44岁,因“反复咳嗽、气急一年”入院。一年前无明显诱因下开始出现阵发性咳嗽,咳白痰,渐出现胸闷、胸痛,活动后明显,无咯血,无发热,食纳、睡眠一般,大小便正常,近一年体质量较前下降4 kg。2019年1月31日至苏州大学附属张家港医院呼吸与危重症医学科门诊就诊,胸部平扫CT示左侧胸膜结节状隆起伴左肺下叶肺不张,左侧包裹性胸腔积液、心包积液,为进一步治疗而收住院。既往史:吸烟二十余年,每天一包,否认高血压、糖尿病、肺结核、心脏病病史,否认家族性遗传病病史。

在4种不同酸体系下测定电焊烟尘滤膜平行样品中锰含量的乙炔-空气火焰原子吸收光谱测定法

目的结合乙炔-空气火焰原子吸收光谱法,比较电焊烟尘滤膜平行样品在硫酸、硝酸、高氯酸与混合酸(V_(硝酸)∶V_(高氯酸)=9∶1)等4种不同酸体系下消解后测定锰含量的变化。方法在某煤矿机修厂铆焊车间电焊工作业点下风侧采集电焊烟尘滤膜平行样品4个(1~#~4~#滤膜),采用硫酸、硝酸、高氯酸与混合酸等4种不同的酸体系分别在电热板上对其进行消解,消解后用0.12 mol/L盐酸溶液定容,采用乙炔-空气火焰原子吸收光谱法测定其锰含量,同时做空白对照,比较含锰电焊烟尘滤膜样品在不同酸体系下消解后测定结果的变化。结果锰的标准曲线:Y=0.153 5X+0.003 4,相关系数0.999 7,检出限为0.017μg/ml,标准曲线在0.20~3.00μg/ml之间线性良好,质控样浓度范围:1.41±0.06 mg/L,实测均值:1.39 mg/L,符合要求。使用硫酸消解,测得溶液中锰浓度0.691~0.723μg/ml,RSD为1.7%;使用硝酸消解,测得溶液中锰浓度为1.137~1.179μg/ml,RSD为1.2%;使用高氯酸消解,测得溶液中锰浓度1.134~1.176μg/ml,RSD为1.4%;使用混合酸消解,测得溶液中锰浓度1.138~1.198μg/ml,RSD为2.0%。结论使用4种不同酸体系消解电焊烟尘滤膜平行样品,测得锰含量均值由大到小分别为混合酸、硝酸、高氯酸、硫酸。其中硝酸、高氯酸与国标中混合酸消解后测得锰含量接近,硫酸消解后测得锰含量与国标中混合酸差别较大。

阻塞性睡眠呼吸暂停程度与中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性研究

目的探讨研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)程度的关系。方法将158例按照睡眠期呼吸暂停低通气指数(AHI)情况分为4个组,分别为正常对照组(n=39)、轻度OSAS组(n=38)、中度OSAS组(n=41)和重度OSAS组(n=40),此外对重度OSAS组中的31例实施持续气道正压(CPAP)治疗3个月,对该31例进行CPAP治疗前后对比。比较的血细胞参数包括白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。结果 NLR的组间比较显示重度OSAS组(3.29±1.19)显著高于正常对照组(1.71±0.69)、轻度OSAS组(1.70±0.71),中度OSAS组较正常对照组和轻度OSAS组亦明显增高(均为P<0.05),而正常对照组与轻度OSAS组间及中度OSAS组与重度OSAS组间差异无统计学意义(P>0.05)。重度OSAS患者CPAP治疗前后对比结果显示治疗后NLR(1.98±0.81)较治疗前NLR(3.28±0.62)显著降低(P<0.05)。此外4个组中NLR与睡眠期AHI是呈正相关的(r=0.758,P=0.034),同时最低氧饱和度与AHI呈负相关(r=-0.179,P=0.012)。结论 NLR可随着OSAS程度的加重而增高,因而可能作为一新的指标用来辅助评估OSAS患者体内炎症反应的严重程度。

阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是临床上常见的一种危害人体心血管系统及代谢的睡眠呼吸调节障碍性疾病。代谢综合征（MS）是一种心血管代谢性综合征，OSAS与MS在临床上关系密切，二者并存率较高。各项研究均提示OSAS严重程度增加可导致代谢异常恶化，而代谢异常会使OSAS患者的心血管疾病风险增高。我们对OSAS与MS的相关性及其防治的研究进展作一介绍。

郭东明：十二年铸就至高荣誉

2009年1月9日上午．神圣的人民大会堂．掌声响起——郭东明从国家主席胡锦涛的手中郑重接过国家技术发明一等奖的大红证书。这是12年的拼搏、4000多个日夜的坚守铸就的辉煌。