基于邻里中心社区介护培训指导的应用研究

目的探讨基于邻里中心的社区介护培训指导的推广及运用。方法选取居家空巢卧床老人的照护者80名,分为观察组和对照组,各40名。2组照护者均实施日常生活照护,观察组照护者接受社区介护基础护理操作培训指导并考核,干预时间为6月。评价2组介护基础护理操作技能使用的满意度,以及照护者的疾病知识掌握情况和生活护理操作落实和合格情况。结果观察组家属及居家空巢卧床老人对介护技能使用的满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组照护者培训后疾病知识掌握、生活护理操作落实和合格情况优于对照组照顾者(P<0.05)。结论基于邻里中心开展社区介护培训指导,能促进照护者生活护理操作的有效落实。

关于加强行政事业单位国有资产管理的思考

加强行政事业单位国有资产管理是适应经济发展的必然要求。建立系统、完整的行政事业单位国有资产管理制度是加强有效管理的必然选择,而推进行政事业单位国有资产信息网络化,实施动态管理是加强资产管理的必由之路。

医养结合模式下高龄老人介护服务需求及效果分析

分析医养结合模式下介护服务在社区高龄老人中养老和照护的需求,为满足高龄老人生活照料和健康关怀提供参考。方法 以2019年5月-11月上海市闵行区华漕镇80岁以上高龄老人提出介护需求对象和照护者共130名,分为干预组和对照组随机分为各65人。干预组由上海市闵行区华漕社区介护干预团队针对高龄老人和家庭照护者的心理状态和生活满意度,照护者的介护能力三方面进行方案设计及质量监督,干预前后分别采用生活满意度量表、焦虑量表和抑郁量表、照护能力测量表进行评估, 录入数据后使用SPSS统计学分析,比较2组干预前后LSR、SDS、SAS、FCT评分。结果 干预前2组在基本资料和应激应对方式得分上无统计学意义(均P〈0.05)。在干预后两组人员在SAS和SDS得分与干预前比较有差异,有统计学意义(均P〈0.05)。两组在LSR、FCT评分中,干预组得分高于对照组;干预后SAS、SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论 "以医养结合为模式,以居家老人为对象、以社区资源为依托、以介护服务为措施",能有效解决老年人的家庭护理问题,节约社会人力资源、财政资源及服务资源短缺的问题,最终实现健康家庭化,健康老龄化,为社区居家老年人及照护者提供介护指导提供推行性参考。

慢性肾脏病知信行调查问卷的研制及信、效度检验

目的研制适用于慢性肾脏病患者及高危人群的知信行问卷,检测其信、效度。方法以文献翻阅、专家咨询、患者讨论为基础初步编制慢性肾脏病知信行问卷;采用便利抽样法抽取上海闵行H社区卫生服务中心就诊的100名慢性肾脏病患者进行问卷调查;采用Cronbach'sα系数、分半信度进行信度检测,采用内容效度、探索因子检验问卷效度。结果本问卷包含认知、信念、行为3个子问卷,问卷共30个条目,每个子问卷各有10个条目。问卷内部一致性信度为0.849,各子问卷的内部一致性信度分别为0.805、0.833和0.909,各子问卷的内容效度系数分别为0.876、0.818和0.922。对全问卷及各子问卷进行因子分析,累积贡献率分别为65.50%、56.38%、69.29%和71.71%,每个项目的共性方差均超过0.4。结论慢性肾脏病知信行调查问卷具有良好的信、效度,可作为评鉴慢性肾脏病患者及高危人群认知、信念、行为状况的可靠工具。

关于信息化条件下企业内部会计监督的研究

会计信息化系统的迅速发展,使得企业内部的控制内容和会计监督整体环境发生着巨大的改变;而经济体制改革的深入,企业内部的会计监督职能更加显著和突出,对企业内部的会计监督的建立和完善就显得特别重要。本文在对企业内部会计监督的必要性和现状分析的基础上,总结并提出几点完善企业内部会计监督方面的建议。

家庭医生助理制度下社区基本公共卫生服务的成本效益分析——以上海市闵行华漕社区为例

目的:探索家庭医生责任制下,建立家庭医生助理制度对社区基本公共卫生服务项目的成本与效益影响。方法:统计在实施家庭医生助理制度,采用专职助理服务模式后2014年1-6月的社区基本公共卫生服务的成本和效益;估算在产生的经济效益基本相同的情况下,采用非专职助理服务模式的基础公共卫生服务成本,比较两种模式下成本和效益;采用自制的开放式问卷,了解医务人员对助理工作的评价,分析助理制度带来的间接效益。结果:家庭医生助理制度实施后,社区基本公共卫生服务的成本下降,直接和间接效益均有提高。结论:家庭医生助理制度的实施节约了绩效成本,减轻了全科医师的负担,有助于家庭医生团队的建设与完善、人员关系的改善与整合,以及病人满意度的提升。

试论招标管理中的审计监督

招标管理对于整个项目的实施过程发挥着一种事前控制的积极作用。因而加强招标管理对企业的发展及项目的推进都有着相对重要的价值与意义。而作为保证招标管理质量的重要手段，审计监督工作的开展请款又直接影响着招标管理工作的最终效果。本文主要围绕招标管理当中审计监督的开展问题进行简单的探讨。

基于高效团队模型的家庭医生助理队伍建设——以上海市闵行区华漕社区为例

目的为提高家庭医生工作的效率和水平,探索建立家庭医生助理队伍。方法借鉴史蒂芬·E·科恩高效团队建设方式,以高效团队建设的六项原则进行家庭医生助理招募与绩效方案评定。结果基于史蒂芬·E·科恩高效团队模型建设家庭医生助理队伍,打造一支高效率的家庭医生助理团队。结论家庭医生助理制度的实施有助于加快家庭医生制度的深入推进,值得进一步推广。

尖锐湿疣CO_2激光治疗中护理和心理干预效果分析

目的:通过对尖锐湿疣患者进行激光治疗、护理及干预,最大限度的控制性病、艾滋病的传播,降低感染率,复发率。方法:选取本中心性病门诊的尖锐湿疣患者46例,分为对照组(36例)和治疗组(10例),治疗组采用CO_2激光除去疣体,并进行相应的护理和心理干预;对照组仅采用CO_2激光除去疣体,未进行护理干预。结果:治疗组感染率为0.0%,复发率为10.8%,而对照组的感染率为10.0%,复发率为20.9%。结论:采用CO_2激光去除疣体并进行相应的护理干预,能有效减少术后感染,有助于控制尖锐湿疣的复发。

“H2H”营养管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)其因为氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及炎症机制导致的气道炎症和气流不可逆[1]。因为COPD本身是高消耗疾病[2],同时又因为治疗过程中使用抗生素和茶碱类药物,会刺激胃黏膜,导致食欲下降,进而引起营养摄入不足[3]。有研究指出COPD患者发生营养不良的概率在25%~62%[4],营养不良导致呼吸肌和周围肌肉含量下降,引起肌力下降,严重影响患者的通气和活动能力。

浅析现代会计电算化的发展

现代信息技术的发展推动了会计处理由传统手工记账处理向电算化处理的演变，使会计处理逐步向着自动、高效、及时、准确和方便的方向发展。但随着会计电算化的推广与应用，部分技术、安全及人才配备等方面的问题也逐渐凸显。因此，基于对现代会计电算化发展问题的综合考虑，本文在对我国目前会计电算化发展现状分析的基础上，提出现代会计电算化完善策略，探讨现代会计电算化未来的发展方向。

高胆红素血症对新生儿脑血流动力学的影响

目的探讨高胆红素血症对新生儿脑血流动力学的影响。方法 2010-2011年我院新生儿病房住院的足月高胆红素血症新生儿50例为观察组,根据入院时血胆红素分组,将观察组分为观察组A(血胆红素220-272mol/L),观察组B(血胆红素>272mol/L),对照组为30例正常新生儿。各组均在入院后2小时内做脑血流动力学检查。结果观察组与对照组、观察组B与观察组A比较,收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、时间平均流速(Vm)增加,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)降低,脑血流量(CBF)增加,脑组织呈过度灌注状态。结论高胆红素血症使新生儿脑血流加速,随着血胆红素进一步升高,脑血流动力学紊乱进一步加剧。

新生儿颅内出血的临床分析及对策

目的:探讨新生儿颅内出血的发病因素及对策。方法:回顾性分析54例因颅内出血而收治NICU患儿的临床资料。结果:本组颅内出血发生率为3.79%,与出生胎龄、体质量呈负相关,与窒息、缺氧、感染、低血糖等并发症程度呈正相关。结论:颅内出血与胎龄、出生体质量、窒息、缺氧、感染、低血糖密切相关,综合防治可减少颅内出血发生率,避免或减少后遗症的发生。

老年介护在社区护理中的推广及运用研究

目的探讨老年介护服务在社区护理中的推广及运用研究。方法选取2015年6月—2016年5月上海市闵行区华漕社区200名居家卧床老人的照护者,随机划分为对照组和观察组各100名,观察组在给予被照顾者日常生活照护的基础上,由社区介护团队对介护员进行科学有效的针对性培训,对照组给予被照顾者日常生活照护,干预时间为12个月,比较两组被照顾者及其家属对介护技能使用的满意度、心理状态评估量表(metal state assessment scale,MSSNS)评分及观察组培训效果;采用SPSS17.0对数据进行统计学分析。结果观察组被照顾者及其家属对介护技能使用的满意度高与对照组,且MSSNS评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组被照顾者介护技能使用及完成情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论社区护理中开展老年介护护理模式可以提高患者及其家属对社区护理工作的满意度,是一项推进老年优质护理服务行之有效的社区护理工作模式。

某行政事业单位内部控制存在的问题与对策

内部控制是一组责任与权利平衡配置的单位内部契约安排,它是在一定的环境下,单位内部控制主体为了达到其特定目标所采用的一系列的管理程序和方法。其从空间、平面线段、点多元角度保证业务活动的有效进行,保护单位资产的安全和完整，防止、发现以及纠正错误和舞弊，保证会计资料的真实、合法和完整而制定和实施的政策与程序。内部控制系统是现代单位进行内部治理普遍采用的一种约束机制，

关于深入贯彻部门预算制度有关问题的探讨

部门预算是随着市场经济发展和体制改革不断深入而逐步推行的，也是执行《预算法》的必然要求。自2001年以来，从中央到地方已全面推行部门预算制度，取得了较好的效果。由于部门预算制度政策性强，涉及面广，在部门预算的编制、实行及管理工作中，还存在一些薄弱环节和问题，因此，如何科学编制部门预算，增强预算约束，提高预算绩效，加强预算管理等都是需要我们认真研究和解决的问题。

家庭医生团队的居家养老医养结合服务管理路径探索

在家庭医生团队承担居家养老老年人长期护理保险评估职能的背景下,亟需通过强化管理进一步提升其医养结合服务效能。上海市闵行区华漕社区卫生服务中心和虹桥社区卫生服务中心探索构建家庭医生的居家养老医养结合服务管理路径,并于2021年2月开始实施。该管理路径主要包括入径标准、对各项工作的管理要求和评价指标,并基于此制定服务路径表单。表单分为上门服务前、上门服务当日及上门服务后3个阶段,每个阶段又细化为主要医养结合服务工作内容、家庭医生重点工作内容和助理护士重点工作内容3个维度。该管理路径的实施有助于家庭医生团队提供更加精细化、标准化、程序化的医养结合服务,避免服务延迟,提高服务质量和管理效率,提高卫生资源的利用效率。

浅谈多媒体在历史课堂教学中的运用

现代信息技术走进课堂，为传统的课堂教学带来了一场深刻的变革。国务委员陈至立曾指出：“要把现代教育技术当作整个教育改革的‘至高点’和‘突破口’。”相对于传统教学手段，多媒体技术在历史课堂教学中的运用，有着其它学科难以比拟的优势。但是，在现阶段多媒体在辅助教学中，还存在着不少亟待解决的问题，严重制约着现代教育技术在历史课堂教学中的运用。如何走出误区，准确定位，发挥多媒体教学手段在课堂教学中应有的效益，是我们历史教师应该关注、思考和解决的当务之急。