黄有荣教授治疗神经根型颈椎病经验浅析

神经根型颈椎病是临床常见病,该文介绍黄有荣教授治疗神经根型颈椎病的经验,并附验案一则。黄有荣教授认为内外因共同作用导致脉络受损、气血痹阻不畅而发为神经根型颈椎病,中医病机为本虚标实;治疗上,自拟芍药木瓜汤加减口服,同时结合推拿手法、体外冲击波、中药熨烫、牵引治疗以及康复训练、调节情志、调摄日常起居等,疗效显著。

外固定架联合柔性皮肤牵张闭合器治疗开放性足踝骨折合并皮肤软组织缺损

目的探讨柔性皮肤牵张闭合器在联合外固定架治疗足踝部开放性骨折合并皮肤软组织缺损中的应用效果。方法回顾性分析自2019-09—2021-09诊治的30例开放性足踝骨折合并软组织缺损,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组15例予手术探查清创复位后行外固定架固定联合柔性皮肤牵张器修复缺损创面,对照组15例予手术探查清创复位后行外固定架固定联合封闭负压引流,二期皮瓣或皮片移植修复缺损创面。比较两组手术次数、住院时间、抗生素使用时间、创面愈合时间、骨感染发生率以及踝关节Kofoed评分。结果30例均获得随访,随访时间6~12个月,平均10个月。两组术后软组织缺损面均得以覆盖,骨折生长良好,创面愈合良好。观察组住院时间、抗生素使用时间、创面愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中位手术次数3次,观察组中位手术次数2次;观察组中位手术次数较对照组少,差异有统计学意义(Z=4.546,P<0.001)。观察组术后1周骨感染2例(13.3%),对照组术后9 d骨感染1例(6.7%),予后期积极抗感染对症处理后,感染均得到控制。观察组术后1、3个月踝关节Kofoed评分在疼痛、功能、活动度方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月踝关节Kofoed评分在疼痛、功能、活动度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定架联合柔性皮肤牵张闭合器治疗开放性足踝骨折合并皮肤软组织缺损效果显著,可缩短住院时间,促进创面愈合,提高踝关节功能,值得临床推广。