替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将高血压合并2型糖尿病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用替米沙坦片80 mg,对照组服用氨氯地平片2.5 mg,每天1次。若1周后血压仍高于140/90 mm Hg,则替米沙坦、氨氯地平的剂量加倍;若1周后血压控制还不理想,则再加用复方阿米洛利1片。结果两组患者在治疗4周后均实现血压控制目标(低于140/90 mm Hg),比较无明显差异(P>0.05)。治疗6周后,治疗组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前和对照组明显下降(均P<0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-isle)较治疗前和对照组显著升高(均P<0.05);治疗12周后,两组HOMA-IR和HOMA-isle数值差异更加明显(P<0.01)。结论替米沙坦具有强效、稳定的降压效果,对改善患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能具有一定作用,建议高血压合并2型糖尿病患者首先考虑使用。

不同剂量普伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉易损斑块患者疗效观察

目的探讨不同剂量普伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉易损斑块患者的临床疗效。方法 120例脑梗死合并颈动脉易损斑块患者采用计算机随机产生数字法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用普伐他汀10mg,口服,每日1次。观察组采用普伐他汀20mg,口服,1日1次,两组均持续治疗6个月为1个疗程。观察两组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、血小板膜糖蛋白(CD62p)及颈动脉斑块面积、颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化。结果治疗1个疗程后,两组CD62p和LDL-C水平均明显低于治疗前(t=6.01、5.19、6.66、7.39,均P<0.05);观察组CD62p和LDL-C下降程度大于对照组(t=2.42、4.28,均P<0.05)。治疗1个疗程后,观察组斑块面积和IMT较治疗前均明显减小(t=2.84、2.90,均P<0.05);对照组治疗前后斑块面积和IMT无明显变化(均P>0.05);观察组治疗后斑块面积及IMT均明显小于对照组(t=2.70、2.87,均P<0.05)。结论对脑梗死合并颈动脉易损斑块患者应该给予他汀类药物强化降脂,建议采用普伐他汀20mg口服每日1次,以取得更好的临床疗效。