甘露特钠联合美金刚、多奈哌齐治疗阿尔茨海默病合并糖尿病1例

回顾性分析1例经长期多靶点(甘露特钠联合美金刚、多奈哌齐)治疗的精神状态良好的阿尔茨海默病患者的认知功能及日常生活能力改变情况,为长期多靶点治疗方案的有效性及安全性提供依据。

中国香港的产业结构和行业构成原因与趋势分析

中国香港作为全球金融中心之一,是全球自由、服务业主导程度最高的地区之一。本文通过对中国香港现有产业结构及其所占比例进行研究,从技术进步、对外开放、金融发展、区域政策、资源状况五个方面探究其构成原因,并根据国际局势、地区经济结构及中国香港经济发展的比较优势和制约因素,对中国香港未来产业结构的变化进行预测。

18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的对比研究

目的:探讨18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像对乳腺癌患者骨转移的诊断价值。方法:回顾性分析2017年12月—2019年6月间我院收治的乳腺癌患者35例。所有患者均在2周内行18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像,以病理结果、X线、CT、MRI、临床随访等综合评价为诊断标准进行分析。结果:35例患者共检出病灶209处,其中29例患者的184处病灶最终确诊为骨转移灶,18F-NaF PET/CT诊断出全部29例骨转移患者,另误诊1例;99mTc-MDP SPECT确诊其中27例患者有骨转移,误诊2例,漏诊2例。以病例数为统计对象比较18F-NaF PET/CT与99mTc-MDP SPECT诊断效能,18F-NaF PET/CT显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.00%、83.33%、96.67%、100.00%、97.14%,99mTc-MDP SPECT全身骨显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.10%、66.67%、92.86%、66.67%、88.57%,差异无统计学意义(P>0.05);以病灶数为统计对象比较18F-NaF PET/CT与99mTc-MDP SPECT诊断效能,18FNaF PET/CT显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为98.91%、72.00%、96.29%、90.00%、95.69%,99mTcMDP SPECT全身骨显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.50%、60.00%、94.15%、39.47%、84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:18F-NaF PET/CT显像诊断乳腺癌骨转移的效能优于99mTc-MDP SPECT全身骨显像。

^(18)F-T807 PET/MR对阿尔茨海默病诊断及脑内tau蛋白沉积与认知功能相关性分析价值研究

目的探讨^(18)F-T807PET/MR对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值,以及其对脑内tau蛋白沉积与认知功能相关性的分析价值。方法将北部战区总医院2021年3—10月收治的15例AD患者纳入AD组;将同期招募的15例健康志愿者纳入NC组。两组均完成^(18)F-T807PET/MR脑部检查及神经心理学测试。应用基于MATLAB 2016a的SPM12在标准空间中定义感兴趣区(ROI),分别计算大脑额叶、后扣带回、顶叶、颞叶、基底节区、枕叶及全脑相对于小脑的摄取值比率(SUVR)。采用Pearson法分析tau蛋白SUVR与简单精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性。结果AD组额叶、颞叶、顶叶、后扣带回、枕叶、基底节区、全脑SUVR均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组颞叶、顶叶、楔前叶、全脑tau蛋白SUVR与MMSE评分呈负相关(r=-0.788、-0.519、-0.537、-0.516,P<0.05)。结论^(18)F-T807PET/MR可敏感地检测出AD患者脑中tau蛋白沉积,且tau蛋白沉积与认知功能受损具有强相关性。

^(18)F-T807显像剂安全性及在阿尔茨海默病动物模型中的生物学分布研究

目的观察^(18)F-T807显像剂的安全性及其在阿尔茨海默病(AD)模型小鼠和正常老龄化小鼠体内的生物学分布。方法选取无特定病原体级7月龄雄性昆明小鼠20只,体质量(22±2)g;10月龄雄性tau-转基因(appsw-tau,野生型/半合子)小鼠10只,体质量(34±2)g;10月龄雄性野生型C57BL/6J小鼠25只,体质量(28±2)g。将20只昆明小鼠采用随机数表法随机分成4组用于急性毒性实验,每组5只。对其中3组的小鼠分别尾静脉注射由1 ml生理盐水稀释的3.7 MBq、18.5 MBq、37 MBq^(18)F-T807显像剂,对第4组小鼠尾静脉注射1 ml生理盐水作为对照组。连续14 d观察小鼠的状态和体质量变化情况。将15只野生型C57BL/6J小鼠用于生物分布实验。取由200μl生理盐水稀释的250μCi^(18)F-T807显像剂经尾静脉注入体内,给药后5、15、30 min眼球取血500μl并脱颈处死。分离血浆和红细胞,并测量心、肝、脾、肺、肾、脑、肌肉的质量,计算每克组织放射性摄取百分数。将tau-转基因(appsw-tau,野生型/半合子)小鼠作为AD模型小鼠,野生型C57BL/6J小鼠作为正常老龄化小鼠,各10只。采用GE SIGNA正电子发射断层显像(PET)/MRI联合扫描仪行^(18)F-T807 PET/MRI全身显像。结果急性毒性实验结果表明,最大耐受量下^(18)F-T807显像剂对小鼠的生长无不良影响。生物分布实验结果表明,^(18)F-T807从脑中迅速清除,肾排泄是一个重要的清除途径。AD模型小鼠与正常老龄化小鼠的PET/MRI显像结果表明,AD模型小鼠脑内放射性聚集高于正常老龄化小鼠,但差异无统计学意义(P=0.142)。结论^(18)F-T807显像剂安全有效,该显像剂经消化系统和泌尿系统代谢,可快速穿透正常及转基因型痴呆小鼠的血脑屏障,并迅速洗脱。

阿尔茨海默病脑脊液标志物与淀粉样蛋白PET诊断相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑脊液标志物与^(11)C-PIB PET/CT淀粉样蛋白显像诊断的相关性。方法选取北部战区总医院2013—2021年收治的27例AD患者和29例轻度认知障碍(MCI)患者为研究对象。所有患者均接受^(11)C-PIB PET/CT显像和腰椎穿刺。根据β淀粉样蛋白(Aβ)沉积,将患者分为PET阳性组(PET+组)和PET阴性组(PET-组)。比较两组的临床基本资料,分析脑脊液标志物之间的相关性及其与^(11)C-PIB PET/CT显像诊断的一致性,计算脑脊液标志物的特异度、灵敏度、最佳截断值及曲线下面积等。结果PET+组患者37例,PET-组患者19例。PET+组临床痴呆评定量表(CDR)分值、t-tau、p-tau、t-tau/Aβ42、p-tau/Aβ42均高于PET-组,Aβ42低于PET-组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液t-tau/Aβ42对^(11)C-PIB PET显像诊断准确性最高,以下依次为p-tau/Aβ42、Aβ42、t-tau、p-tau。脑脊液t-tau/Aβ42与t-tau、p-tau、Aβ42均具有相关性(r=0.750、0.475、0.006,P<0.05),其中,与t-tau相关性最强,与Aβ42相关性较弱。p-tau/Aβ42与t-tau、p-tau均具有相关性(r=0.685、0.655,P<0.05)。t-tau/Aβ42、p-tau/Aβ42与^(11)C-PIB PET诊断的一致性较强(κ=0.824、0.754,P<0.05),Aβ42、t-tau、p-tau与^(11)C-PIB PET诊断的一致性较弱(κ=0.552、0.499、0.471,P<0.05)。结论脑脊液标志物t-tau/Aβ42、p-tau/Aβ42与淀粉样蛋白显像诊断具有较高的一致性,其作为AD诊断的辅助生物标志物,具有一定的临床价值。

正电子分子影像探针在阿尔茨海默病诊断中应用研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种起病隐匿、持续进展的神经退行性疾病,已成为继心血管疾病、肿瘤、卒中之后严重影响老年人生命健康的第4大危险因素[1]。AD的主要神经病理学变化是β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)聚集形成老年斑和异常过度磷酸化的Tau蛋白组成神经纤维缠结。Aβ级联假说是AD致病的主要假说之一,是指在AD进程中Aβ斑块作为始动因素会引起Tau蛋白过度磷酸化、小胶质细胞活化、神经递质紊乱、氧化应激等神经病理学变化[2]。