提高贲门失弛缓症球囊扩张术疗效的探讨

目的探讨提高球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法对52例临床诊断为贲门失弛缓症的患者采用直径3.0～4.0 cm美国Rigiflex型导管,扩张压力30～70 kPa,扩张次数一般3～4次。结果扩张后临床效果良好,贲门直径平均增粗0.71 cm,总有效率100%。结论掌握好扩张球囊直径的大小、扩张压力、扩张次数、扩张时间等关键因素,球囊扩张术作为治疗贲门失弛缓症的疗效就可大大提高。

食管恶性狭窄内支架姑息治疗及其并发症的处理

目的探讨内支架治疗食管恶性狭窄的临床疗效及其并发症的处理方法。方法本组病例24例,食管癌20例、贲门癌4例,其中2例合并食管气管瘘。全部在X线监视下,经口腔置入内支架。结果本组病例内支架置入术成功率为100%。患者吞咽、进食功能均得以迅速改善。结论内支架治疗晚期食管恶性狭窄操作简便、安全、可靠,配合放疗、化疗能够提高患者生活质量。

球囊扩张治疗贲门失弛缓症28例分析

目的:探讨球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对28例临床诊断为贲门失弛缓症的患者采用直径3.0-4.0cm美国Rigiflex型导管,扩张压力30～70kPa,扩张次数一般3～4次。结果:扩张后临床效果良好,贲门直径平均增粗0.71cm,总有效率100％。结论:球囊扩张治疗贲门失弛缓症是一种有效、安全且创伤小,治愈率高,治疗周期短的方法。

B超诊断成人股骨头缺血坏死54例

X线、CT是临床诊断成人股骨头缺血坏死的重要方法。本文收集了54例成人股骨头缺血坏死的B超检查结果与X线平片、CT结果进行对照分析,以评价其对成人股骨头缺血坏死的诊断价值。 1 资料与方法 1993年至1997年作者对经过临床证实的54例成人股骨头缺血坏死进行B超检查,男46例,女8例。年龄23～64岁,平均51岁。其中6例为双侧病变。采用Aloka-650型B超声诊断仪,频率为5.

针刀配合封闭及手法治疗第三腰椎横突综合征

目的 :探讨针刀松解配合封闭及手法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 :92例第三腰椎横突综合征患者在局部封闭下行针刀松解后再行手法治疗 ,随访 5个月～ 2年。结果 :治愈 76例 (82 .6 % ) ,显效 19例(9.8% ) ,好转 5例 (5 .4 % ) ,无效 2例 (2 .2 % ) ,总有效率 97.8%。结论 :针刀松解配合封闭及手法治疗第三腰椎横突综合征安全可靠 ,操作简便 ,见效快 ,远期效果好 ,且不易复发。

腰麻-硬膜外联合麻醉的不良反应与处理

腰麻-硬膜外联合麻醉(CS-EA)吸取了腰麻和硬膜外麻醉共同特点。随着临床应用的增多,CS-EA也暴露出一些问题和缺点。临床应用时既要发现其优点,更要密切观察其不良反应,及时处理,保证患者安全。

糖尿病肾病患者心脏舒张功能的分析

糖尿病肾病患者常呈现早期松弛障碍或者假性正常化充盈,与年龄组的正常人生理性变化难以区别,限制了对患者心脏舒张功能的评价。有学者[1,2]指出,E/Em可能是反映左室舒张功能更敏感的指标。本研究在探讨TDI评价糖尿病肾病患者舒张功能的价值。

167例经尿道前列腺电切术患者的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗列腺增生症的术前及术后的综合护理。方法对167例前列腺增生症经尿道电切术病人的综合护理进行回顾性分析。结果 167例前列腺增生症经尿道电切术病人通过综合护理患者无一例出现严重并发症。结论前列腺增生症电切术病人加强术前及术后护理,可使手术并发症减少到最低程度,最大程度保证患者安全及手术效果。

顺式阿曲库铵复合丙泊酚对全身麻醉患者应激反应的影响

目的:探讨顺式阿曲库铵复合丙泊酚对全身麻醉患者应激反应的影响。方法:将2017年4月至2019年3月我院收治的90例全身麻醉患者随机分为两组,各45例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上复合顺式阿曲库铵麻醉,比较两组患者麻醉前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果:T0时,两组患者HR、MAP差异不显著(P>0.05);T1、T2、T3时,两组患者HR较T0时均显著上升,而MAP较T0时均显著下降,其中观察组变化幅度小,差异显著(P<0.05)。结论:顺式阿曲库铵复合丙泊酚可显著稳定全身麻醉患者的血流动力学。

弥散张量成像对高血压前期患者隐匿性脑损伤的临床研究

目的运用弥散张量成像(DTI)定量研究不同血压水平的变化对无症状正常人脑白质部位的各向异性特点。方法选择临床无症状正常人60例,按血压水平分为3组,均行DTI检查。分析其表面弥散系数(ADC)图及各向异性分数(FA)图的特点,并对各组相同部位的脑白质进行ADC值及FA值行定量分析,通过统计学分析得出其弥散系数和各向异性特点。结果 DTI可清晰显示脑内白质的走形及方向。不同血压水平对相同年龄组相同解剖部位脑白质ADC值及FA值的差异有统计学意义。FA值能准确定量分析无症状正常人脑白质部位的各向异性特点。结论血压的升高,可造成脑血管的缓慢损伤。即使在无症状正常人中,微小的血管性脑损伤也可在生活中隐匿性发生,并产生明显的影像学效应。研究强调了早期控制血压达标的重要性。

超声引导下中心静脉置管术280例临床分析

目的分析超声引导下中心静脉置管木的临床应用。方法选择荣成市人民医院患者280例,分为成人组以及几童组;观察两组患者一次性管成功率以及并发症情况。结果成人组一次性括管成功率与盲括法相同(89.3%vs80%),但是并发症发生率降低(6.3%v11.8%)。儿童组一次性插管成功率(86.7%vs66.6%)以及并发症均优于盲插法(6.7%vs20.0%)。结论中心静脉橋管术中,超声导引可以减少成人组以及几童组插管并发症率,明显提高儿童组患者插管一次性成功率。

X线与纤维支气管镜对咳嗽痰血240例诊断分析

本文收集了240例咳嗽痰中带血(咳嗽痰血)病例X线与纤维支气管镜(纤支镜)检查结果并进行对照分析,探讨两种检查方法对本症诊断的价值以利正确选择检查方法。 1 资料与方法 本组为两医院(单县中心医院与荣成市人民医院)1994年5月至1996年5月两年收治的咳嗽痰血病人240例,均行X线与纤支镜检查。 2 结果 本组X线检查结果正常88例(占36.7％),X线检查有阳性发现152例(占63.3％)。纤支镜检查结果正常27例(占11.3％),恶性肿瘤99例(占41.

多层螺旋CT血管造影与超声检查在肠系膜动脉缺血性疾病中的诊断价值

目的探讨16层螺旋cT血管造影（CTA）和超声（US）检查在肠系膜动脉缺血性疾病中的诊断价值。方法对59例肠系膜动脉缺血性疾病患者行CTA、US及数字减影血管造影（DSA）检查，以DSA结果为标准，评价CTA和US两种方法对肠系膜动脉缺血性疾病的检出的差异；根据其病变表现总结分类，了解CTA和US两种方法在肠系膜动脉缺血性疾病检出的敏感度、准确度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果59例患者完成腹部动脉血管成像扫描。其中，肠系膜上动脉狭窄31例阳性患者中，动脉粥样硬化性斑块15例，栓塞16例；不同程度肠梗阻21例，10例肠壁变薄、扩张；6例肠壁无明显强化。肠系膜下动脉狭窄24例阳性患者中，局部管腔狭窄21例，管腔闭塞3例。与DSA结果及外科手术结果比较，超声诊断肠系膜下动脉血管性病变的诊断准确率为92．3％；CTA和US两种方法在肠系膜上动脉诊断阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），而在肠系膜下动脉缺血性疾病方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CTA较US能更全面检测肠系膜动脉缺血性疾病。多层螺旋CTA作为无创性检测肠系膜动脉缺血性疾病疾病较超声具有明显优势。

预测TIA后卒中发生的343例风险分析

目的分析DWI以及大动脉粥样斑块形成是否有助于TIA预后的风险判断。方法收集荣成市人民医院TIA发作入院患者343例。其中339例患者行DWI检查;所有的患者均行TIA发作后颈部大动脉超声检查,并跟踪随访3个月。分别在TIA发作后的第1周以及第3个月评估检查。结果DWI的阳性率是40%(136例),患大动脉粥样斑块形成患者67例(20%),27例(8%)有房颤史。其中DWI检查阳性患者多伴随偏侧肢体障碍;TIA发病时间大于60min;大动脉粥样斑块形成。随访期间,5例(1.5%)患者在TIA后1周内有大中风发作。10例(2.9%)在3月内有一次大中风。9例TIA后卒中患者早期检查伴有DWI阳性发现。ABCD2评分及DWI的阳性发现与7d以及3个月内的卒中风险增加密切相关。在3个月时,ABCD2评分>4分,DWI的阳性表现、以及大动脉粥样硬化均为TIA发作后卒中的独立危险因素。而房颤未证实与此有关。结论DWI、颈部大动脉粥样斑块形成结合ABCD2评分可以提高TIA后卒中的风险预测。

空气灌肠整复小儿急性肠套叠

目的 探讨空气灌肠整复小儿急性肠套叠的临床疗效。方法选择注气压力在9～13．6kPa下，对86例急性肠套叠患儿进行空气灌肠整复。结果86例急性肠套叠患儿，81例整复成功，成功率为94．2％。结论空气灌肠是诊断与治疗小儿急性肠套叠最有效的非手术治疗方法。