原发性良性阵发性位置性眩晕患者内耳微循环障碍与毛细胞功能关系的初步探讨

目的:初步探讨原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者内耳微循环障碍及耳蜗听功能状态之间的关系。方法:对45例原发性BPPV患者行高刺激率听性脑干反应(ABR)检测,并根据检测结果分成高刺激率ABR异常组(病例组)及高刺激率ABR正常组(对照组),分别对两组进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,比较两组间0.5kHz、1.0kHz、2.5kHz、5.0kHz频点检出通过率,并进行统计学分析。结果:(1)原发性BPPV患者同侧耳高刺激率ABR异常比例占全部患者的62.2%,其中后规管BPPV占67.9%。(2)病例组在2.5kHz、5.0kHz频率DPOAE检出率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间在0.5kHz、1.0kHz检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内耳微循环障碍作为原发性BPPV重要发病因素之一,存在内耳微循环障碍患者更易出现耳蜗毛细胞功能障碍,这类患者需及时治疗防止耳蜗损伤加重。

重组人干扰素γ对变应性鼻炎大鼠Toll样受体4/核因子-B信号通路及血清炎症因子的影响

目的分析重组人干扰素γ对变应性鼻炎大鼠Toll样受体(TLR4)/核因子-B(NF-B)信号通路及血清炎症因子影响。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分为正常组、模型组与实验组,模型组与实验组制备AR模型,由第22天建立模型后,依据人和动物剂量转换公式,实验组大鼠采用20 IU的重组人干扰素γ(IFN-γ)滴鼻治疗,1次/天,正常组与模型组采用等剂量生理盐水滴鼻,持续14 d。观察各组大鼠行为学评分、鼻黏膜病理形态、血清炎症因子含量及鼻黏膜组织TLR4、NF-B p65蛋白与mRNA表达情况。结果强化致敏7 d完成后,实验组大鼠行为学评分为(7.68±1.52)分,模型组为(7.81±1.43)分,均高于正常组的(2.95±0.57)分,差异有统计学意义(t=13.031、14.119,P=0.001、0.001);末次给药后实验组大鼠流涕、喷嚏和挠鼻等状况较模型组显著好转,行为学评分降低至(3.98±0.64)分,较模型组的(8.49±1.53)分差异有统计学意义(t=12.161,P=0.001)。模型组大鼠鼻黏膜内肥大细胞、嗜酸粒细胞数量较正常组升高,实验组大鼠鼻黏膜内肥大细胞、嗜酸粒细胞数量较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠血清IFN-γ、白细胞介素-10(IL-10)含量低于正常组,免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)含量高于正常组;实验组大鼠血清IFN-γ、IL-10含量高于模型组,IgE、TNF-α、IL-4、IL-6含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠鼻黏膜组织TLR4、NF-B p65蛋白与mRNA表达较正常组升高,实验组大鼠鼻黏膜组织TLR4、NF-B p65蛋白与mRNA表达较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素γ可降低变应性鼻炎大鼠血清炎症因子含量,减少生成IgE,调节T细胞免疫失衡,其作用机制可能和抑制TLR4/NF-B信号通路表达有关。

盐酸氨溴索和地塞米松在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用

目的:研究慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜术后采取盐酸氨溴索和地塞米松经鼻雾化吸入治疗的临床效果。方法:选取佛山市禅城区中心医院2016年3月至2019年2月收治的104例慢性鼻窦炎患者,抽签法分为对照组及观察组,各52例。两组均行鼻窦内窥镜手术,对照组术后经鼻超声雾化吸入地塞米松,观察组术后予以盐酸氨溴索和地塞米松经鼻雾化吸入。观察两组患者的症状、白介素-5、白介素-12水平。结果:观察组患者的鼻内镜、鼻窦CT评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的嗅觉减退、头痛、鼻塞、流涕、面颊疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者白介素-5、白介素-12水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜术后行盐酸氨溴索和地塞米松经鼻雾化吸入治疗,可促使病情改善。

前列地尔对耳源性眩晕患者症状改善及血流变学的影响

目的探讨前列地尔联合银杏叶提取物注射液治疗耳源性眩晕患者对症状改善及血流变学的影响。方法选取佛山市禅城区中心医院2018年1月至2019年8月收治的耳源性眩晕患者100例,按照随机抽签方式分为对照组(银杏叶提取物)与研究组(前列地尔+银杏叶提取物),各50例,连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、症状改善及不良反应;检测并比较血流变学指标。结果研究组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者DHI评分、VSI各项评分及全血高切/低切黏度、血浆黏度显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P <0.05);两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论前列地尔联合银杏叶提取物注射液治疗耳源性眩晕临床效果显著,可有效改善患者临床症状及血流变学指标,且不会增加患者的不良反应。