健康教育在2型糖尿病合并肺结核中的应用及效果评价

目的探讨健康教育对2型糖尿病合并肺结核患者的影响。方法采集患者信息,遵循个体化原则,采用单独指导,分别在2型糖尿病合并肺结核的病因及发病机理;所用药物的种类、用法及注意事项;饮食的调整与控制;低血糖的识别与处理;血糖的监测与控制等方面进行有计划的教育干预,并观察干预效果。结果为实验组治疗依从性,血糖控制,痰菌转阴率,肺部病灶吸收率明显优于对照组。结论健康教育不仅使患者对2型糖尿病合并肺结核相关知识有了更深的认识,提高了疾病的治愈率,而且有效地降低了疾病的发病率,为家庭和国家减轻了经济负担。

中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液不良反应的循证护理实践

探讨循证护理在中心静脉导管置管引流术治疗结核性胸腔积液常见不良反应的可行性及效果。以33例结核性胸腔积液患者作为研究对象,运用循证护理的理论和方法,遵循提出问题、循证支持和循证应用的步骤分析循证护理措施对中心静脉引流所致不良反应的预防效果。观察结果为本组病例中发生胸膜反应1例,引流不畅2例,感染发生率为0。认为循证护理可有效降低中心静脉导管置管引流术治疗结核性胸腔积液常见不良反应发生率,减轻患者的痛苦和家庭负担,为国家节约医疗资源。

耐多药结核菌感染的管理与防范

MDR—TB是指病人感染结核分枝杆菌,至少对异烟肼、利福平2种及以上的抗结核药物耐药[1],分为原发性耐药(既往从未接受过抗结核药物治疗),初始耐药(包括原发耐药和隐匿的获得性耐药)及获得性耐药(原来对抗结核药物敏感的在用药过程中发展为耐药)[2]。以获得性耐药最为多见,常见于经过异烟肼、利福平复治方案治疗失败的病例、以及慢性排菌者,少数为原发性耐药病例。

“公心”与“私心”——由《祁黄羊》一课引发的思考

教完《祁黄羊》（苏教版小学语文一第八册）一课后，班级自由小论坛里贴出了这样一张帖子：

半侧卧位后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合

目的探讨半侧卧位后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合。方法选取肾上腺肿瘤患者100例，随机分为手术护理组和常规护理组，每组50例。常规组患者手术治疗前后，按照常规护理标准进行；护理组患者在常规护理基础上实施护理配合措施。观察两组患者手术所用时间、平均住院所用时间、手术出血量情况以及术后并发症发生情况。结果两组患者手术均取得成功，护理组患者手术所用时间、平均住院所用时间、手术平均出血量均少于常规组（P〈0．05）。护理组患者无护理并发症状发生，常规组患者出现脂肪液化2例，术后心理表现异常3例。结论半侧卧位后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的手术护理配合，能显著提高手术的质量水平，临床效果显著。

术前护理干预影响全麻患者苏醒期合作程度的研究

目的探讨术前护理干预对全身麻醉患者苏醒期行气管插管拔管时合作程度的影响。方法选取收治的接受胆囊切除治疗患者90例，随机分别研究组和对照组，每组45例。对照组给予常规术前访视护理，研究组实施术前心理行为护理干预措施。记录两组患者对整个麻醉全程护理满意度及在苏醒期行气管插管拔管时合作程度情况。结果两组患者手术时间和麻醉时间无明显差异；研究组总合作率为95．6％，对照组为77．8％，两组间存在统计学差异（P〈0．05）。研究组非常满意30例（66．7％），不满意1例（2．2％）；对照组非常满意21例（46．7％），不满意1例（17．8％）；两组间满意度存在明显统计学差异（P〈0．05）。结论对全麻患者实施术前行为及心理方面的护理干预，可提高患者在苏醒期行气管插管拔管的合作力度，并提高患者心理舒适度和满意度。