DTT在D-二聚体假性增高病例中的应用

目的探讨二硫苏糖醇(DTT)对19例血浆D-二聚体水平>纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平患者D-二聚体异常结果的纠正情况。方法选择2022年1月至2023年3月于该院就诊且首次出现血浆D-二聚体水平>FDP水平的19例患者标本作为试验组,分别采用稀释试验、比对试验确定是否为D-二聚体假性增高。同时随机选取20例FDP与D-二聚体比值为2~5的枸橼酸钠1∶9抗凝血浆作为对照组,将试验组和对照组分别进行DTT纠正试验和盐水处理试验,并对相关数据进行分析。结果随着稀释倍数的增加,19例患者D-二聚体水平呈下降趋势(P<0.05),FDP无显著性变化(P>0.05)。更换系统检测,19例均能纠正为FDP水平>D-二聚体水平。对照组经DTT处理后,与盐水处理比较,D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的DTT处理和盐水处理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。15例患者经DTT处理后,可纠正为FDP水平>D-二聚体水平,且DTT纠正后结果和比对系统结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究中大部分D-二聚体假性增高者经DTT预处理后可纠正,且纠正后结果与比对系统结果具有一致性。

血脂正常冠心病患者炎症因子水平与病情严重程度的关系

目的探讨白细胞介素(IL)-1β、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与血脂正常的冠心病患者疾病严重程度和Gensini评分的相关性。方法选取血脂正常的冠心病患者114例,根据临床类型分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组,以健康体检者74名作为正常对照组。检测所有研究对象IL-1β、sIL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平。分析促炎因子IL-1β、s IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α和抑炎因子IL-10与冠心病严重程度和Gensini评分的相关性。结果AMI组、UAP组、SAP组IL-1β、s IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平依次降低(P<0.05),IL-10水平依次升高(P<0.05)。SAP组与正常对照组之间各炎症因子差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,IL-1β、sIL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α与Gensini评分呈正相关(r值分别为0.742、0.653、0.816、0.711、0.582,P<0.05),IL-10与Gensini评分呈负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论血脂正常的冠心病患者IL-1β、s IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著升高,IL-10显著降低,且与冠心病的严重程度有关。

miRNAs对动脉粥样硬化作用的研究进展

动脉粥样硬化(AS)是一种复杂的多因素疾病,尽管在生活方式管理和药物治疗方面取得了进展,但仍是心血管疾病高发病率和死亡率的主要原因。微小RNA(miRNAs)是一组小的单链非编码RNA,调节多种生理过程和分子信号传导途径。越来越多的研究证实miRNAs表达谱的改变在AS发生发展中发挥重要作用,本文综述了近年来miRNAs调控AS内皮细胞、血管平滑肌细胞,炎症反应和胆固醇代谢等过程的机制研究,并进一步讨论了miRNAs在AS诊断、疗效监测和预后判断生物标志物的价值。

微小RNA-145-5p靶向Toll样受体4参与动脉粥样硬化泡沫细胞炎症和氧化应激反应

目的 探讨微小RNA-145-5p(miR-145-5p)对动脉粥样硬化细胞模型中炎性反应和氧化应激过程的调控作用。方法 体外构建人单核细胞白血病细胞源性泡沫细胞,分为模型组和对照组,采用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞内miR-145-5p相对表达。采用TargetScan数据库预测miR-145-5p与Toll样受体4(TLR4)的靶向关系。将293T细胞分为野生型+模拟物(mimic)组(转染TLR4野生型质粒+miR-145-5p模拟物)、野生型+mimic NC组(转染TLR4野生型质粒+miR-145-5p模拟物阴性对照)、突变型+mimic组(转染TLR4突变型质粒+miR-145-5p模拟物)、突变型+mimic NC组(转染TLR4突变型质粒+miR-145-5p模拟物阴性对照),采用双荧光素酶实验验证miR-145-5p与TLR4的靶向关系。体外诱导泡沫细胞,分为mimic组(转染miR-145-5p模拟物)、mimic NC组(转染模拟物阴性对照)、抑制物(inhibitor)组(转染miR-145-5p抑制物)、inhibitor NC组(转染抑制物阴性对照),采用qRT-PCR、Western blot检测TLR4 mRNA及蛋白表达,酶联免疫吸附检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β和IL-6表达,生化相关试剂盒测定活性氧、丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 与对照组比较,模型组miR-145-5p表达明显降低(0.29±0.01 vs 1.00±0.08,t=11.180,P<0.01)。双荧光素酶实验显示,miR-145-5p mimic组荧光素酶活性较mimic NC组显著降低,差异有统计学意义(t=8.612,P<0.01)。与mimic NC组比较,mimic组TLR4 mRNA及蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6、活性氧、丙二醛含量明显降低,miR-145-5p表达、SOD活性明显升高(P<0.05,P<0.01)。与inhibitor NC组比较,inhibitor组TLR4 mRNA及蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6、活性氧、丙二醛含量明显升高,miR-145-5p表达、SOD活性明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 miR-145-5p通过靶向TLR4抑制动脉粥样硬化细胞模型中的炎症和氧化应激反应。

外泌体与脂质代谢的相互作用

外泌体作为细胞间的通讯载体,可以与邻近细胞或远距离的细胞交换遗传物质和代谢信息,如脂质、核酸和蛋白质。脂质代谢受遗传、神经体液、激素、酶,以及肝脏等组织器官的调节,当以上因素出现异常时,可造成脂质代谢紊乱。外泌体会影响脂质代谢,同样脂质代谢也会影响外泌体的产生、分泌,以及和受体细胞间的相互作用。脂质可以在细胞信号的传递、膜结构的组成和功能中发挥作用,外泌体与脂质代谢相互作用的研究有望成为研究脂质代谢相关疾病诊断和治疗的热点。

血清残余胆固醇、甘油三酯-葡萄糖指数与青年H型高血压的关系

目的 探讨血清残余胆固醇(RC)和甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与青年H型高血压患者的关系。方法 收集阜外华中心血管病医院在2020年1月至2023年4月期间,住院诊治的青年高血压患者290例作为实验组,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,将实验组又分为H型高血压组170例,正常Hcy高血压组(单纯高血压组)120例;另选取同期健康体检者90例作为正常对照组。选用Cobas8000全自动生化分析仪检测3组血标本中Hcy、血脂、肾功能等生化指标,采用单因素方差分析比较3组之间水平的差异。采用Pearson相关法分析Hcy与总胆固醇(TC)、RC、TyG、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)的相关性。采用多因素logistic回归分析H型高血压患者的影响因素。结果 H型高血压组和单纯高血压组中BUN、Cr、UA、GFR水平均高于正常对照组,且H型高血压组较单纯高血压组有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压组和单纯高血压组中CHO、RC、TyG水平均高于正常对照组,且H型高血压组较单纯高血压组有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,性别、RC、TyG、BUN、Cr、UA是H型高血压患者高Hcy的影响因素。结论 H型高血压患者高Hcy与TyG、RC相关,临床可根据患者TyG、RC水平采取治疗措施,预防H型高血压的发生。

microRNA在老年前列腺癌患者组织和血清中表达的变化及其相关性

目的探讨microRNA(miRNAs)在老年前列腺癌患者组织和血清中的表达及其相关性。方法选取2008年1月至2009年1月该院收治的100例老年前列腺癌患者为研究对象,利用荧光定量技术系统分析所有患者组织和血清中miRNA(miR-143、let-7a、let-7b、miR-141、miR-202、miR-210)表达的差异和相关性。结果 miRNA中let-7a、let-7b和miR-143在前列腺癌组织中含量低于癌旁正常组织(P<0.05);而miR-141、miR-202和miR-210在前列腺癌组织中含量高于癌旁组织(P<0.05)。miRNA中let-7a、let-7b和miR-143在前列腺癌组织中表达水平随分化程度降低而降低(P<0.05);而miR-141、miR-202和miR-210在前列腺癌组织的表达水平随分化程度降低而升高(P<0.05)。miRNA在前列腺癌患者血清中的含量低于在癌组织中的表达,但变化趋势一致。miRNA在前列腺癌患者癌组织和血清中表达具有显著的相关性,相关系数为R2=0.843(P<0.05)。结论 miRNA在前列腺癌患者血清中的含量低于在癌组织中的表达,但变化趋势一致,可反映前列腺癌组织的病理特点,可作为前列腺癌早期诊断治疗的生物学标记物。

PADI4单核苷酸多态性与类风湿关节炎相关性的Meta分析

目的探讨肽酰精氨酸脱亚胺基酶4(PADI4)基因单核苷酸多态性与类风湿关节炎(RA)发病风险的关系。方法采用Meta分析方法对相关研究结论进行合并效应值估计,进行异质性检验、发表偏倚评估和风险比的Meta分析。结果共有国内外符合条件的13篇文献纳入分析,累计病例和对照者数分别为11 039例和10 395例。因存在异质性,将PADI4-94研究结果分亚洲人组和欧洲人组进行Meta分析,发现PADI4-94单核苷酸多态性(SNP)与亚洲人种RA风险相关,而与欧洲人种的RA风险无关,综合采用随机效应模式Meta分析时,总体显示PADI4-94与RA风险相关;PADI4-104文献中有一篇存在异质性,排除后经固定效应模式Meta分析显示,PADI4-104 SNP与RA风险存在相关性。发表偏倚评估显示虽有一定的发表偏倚,但剪补法分析显示偏倚不改变相关性结论。结论 PADI4-94和PADI4-104 SNP与RA的发病风险相关。

抗环瓜氨酸肽抗体在幼年特发性关节炎中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对幼年特发性关节炎(JIA)的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对22例JIA患儿(男9例,女13例)、30例成人类风湿关节炎(RA)患者血清抗CCP抗体、RF进行检测,了解抗CCP抗体在JIA中的诊断价值。结果JIA患儿22例中2例抗CCP抗体阳性,阳性率为9.1%(2/22),显著低于成人RA组阳性率53.3%(16/30),P<0.01;JIA患儿与健康对照组(无CCP抗体阳性)抗CCP抗体阳性率尤差别,P>0.05。结论抗CCP抗体可在JIA中检测到,但阳性率很低,作为JIA诊断指标具有一定的局限性。

导流杂交技术检测中原地区女性人乳头瘤病毒感染情况

目的研究中原地区人乳头瘤病毒(HPV)感染率及亚型分布,探讨HPV感染与年龄的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)及导流杂交技术对11 861例就诊的女性进行HPV分型检测。结果 HPV感染率为29.0%,其中高危型HPV16感染率最高(8.3%),其次依次为低危型HPV6(6.0%)、低危型HPV11(5.5%)、高危型HPV52(4.6%)、高危型HPV58(3.8%)。不同年龄组间HPV感染率差异有统计学意义(P<0.01),20～30岁组感染率(42.8%)最高,其次为30～40岁组(25.7%)和50岁以上组(23.2%),最低的为40～50岁组(17.9%)。结论中原地区女性HPV感染的优势亚型为HPV16,20～30岁女性HPV感染率最高。

系统性红斑狼疮患者淋巴细胞增殖活性分析

目的:探讨系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞(PBMC)中T细胞核仁嗜银蛋白(AgNORs)和T细胞亚群及辅助性T细胞亚群(Th)的的关系及其临床意义,指导临床诊断与治疗。方法:PBMC经多克隆T细胞活化剂刺激,以图像分析法检测AgNORs区面积与细胞核仁面积的百分比(I.S%);以微量细胞毒法检测T淋巴细胞亚群水平;以ELISA法检测血清中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4水平以来评价辅助性T细胞亚群活性。结果:(1)13例稳定期和17例活动期系统性红斑狼疮患者PBMC中活化T细胞AgNORs表达分别为(5.14±1.06)I.S%和(3.21±1.40)I.S%,与正常对照组(6.69±1.30)I.S%相比,均显著下降(分别有P<0.05,P<0.01);活动期显著低于稳定期(P<0.01);(2)与稳定组和正常对照组相比,活动期系统性红斑狼疮患者CD4+T细胞计数(23.5±7.8)%和CD4+/CD8+比值(0.58±0.31)显著降低(P<0.01),CD8计数明显升高,为(37.4±12.1)%(P<0.05);(3)与稳定组和正常对照组相比,活动期SLE患者血清IL-4水平明显升高,为(37.2±2.7)pg/mL,(P<0.05),IFN-γ分泌为(17.9±2.7)pg/mL,较正常对照组明显降低(P<0.05),与稳定期患者无显著差异(P>0.05)。结论:系统性红斑狼疮患者细胞免疫活性低于正常水平;(2)活动期患者血清IL-4分泌水平增高,IFN-γ水平降低,提示Th1类活性降低,在系统性红斑狼疮中存在Th1/Th2的不平衡。

小柴胡汤单剂与糖皮质激素受体

糖皮质激素受体(Glucocorticoid Receptor,简称GCR)的研究已深入到分子水平,阐明了糖皮质激素(Glucocorticoid,简称GC)与GCR的作用机制[1],纯化了GCR,弄清了GCR的一级结构及与其结合的DNA序列[2],克隆出了GCR的cDNA[3].

选择性IgA缺乏症患者细胞免疫活性分析

目的 探讨选择性IgA缺乏症 (SelectiveIgADeficiency ,SIgAD)患者的细胞免疫功能 ,指导临床诊断与治疗。 方法 以激光比浊法测定患者血清IgG、IgA、IgM水平 ,以银染法检测外周血T淋巴细胞增殖活性 ,以单抗花环法检测T淋巴细胞亚群水平 ,以ELISA法检测血清中干扰素 -γ(IFN -γ)、白细胞介素 - 4 (IL - 4 )水平来评价辅助性T细胞亚群活性。结果 ① 2 2例IgA水平低于 0 .1 g/L而IgG、IgM基本正常的患者 ,CD3、CD4、CD8计数与正常对照组之间差异无统计学意义 (P >0 .0 5) ,CD4/CD8比值显著低于正常对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;②T淋巴细胞增殖活性 (I .S % )为 (4.75± 1 .1 7) % ,与对照组比较明显降低 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1 ) ;③SIgAD患者血清IL - 4水平与正常对照组比较显著降低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ,IFN -γ分泌无明显变化。 结论 ①选择性IgA缺乏症患者细胞免疫活性低于正常水平 ;②IL - 4分泌水平降低 ,提示Th2类活性降低 ,在选择性IgA缺乏相关疾病中存在Th1 /Th2的不平衡。

ENA多肽抗体谱检测的临床意义

ＥＮＡ多肽抗体谱检测的临床意义许泼实罗虹高航云８０年代以前，自身免疫病的诊断主要依靠抗核抗体的检查，操作麻烦而且阳检率不高。自８０年代始，国外对抗核抗体的研究开始转入抗体所作用的自身核杭原的分子组成、抗原表位的研究。我国也运用免疫印迹技术（ＩＢＴ）将...

超微剂量肝素治疗支气管肺炎前后血小板活化因子的变化

目的 观察超微剂量肝素治疗支气管肺炎 (肺炎 )的疗效及机制。方法 对肺炎患儿用肝素 2 4U/(kg·d)分 3次皮下注射共 4d ,用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定治疗前后血浆血小板活化因子 (GMP 140 )的含量 ,观察临床表现的变化 ,并与普通治疗组对比。结果 肺炎组血浆GMP 140明显高于正常组 ,P <0 .0 1;治疗后肝素组血浆GMP 140明显低于普通组 ,P <0 .0 1;肺部罗音及咳嗽消失时间 ,肝素组明显优于普通组 ,P <0 .0 1。结论 GMP 140参与了肺炎的发病过程 ,肝素可对抗炎症介质 。

局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗后行前程适形联合后程调强适形放疗效果观察

目的观察局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗后行前程适形联合后程调强适形放疗的疗效。方法将56例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各28例,两组放疗前均采用顺铂联合5-氟尿嘧啶诱导化疗1~2个周期,观察组再行前程适形联合后程调强适形放疗,对照组行前程普通放疗联合后程适形调强放疗。放疗17次后,评价两组临床疗效,测量治疗前后肿瘤靶体积(CTV),统计危及器官(小脑、脑干和脊髓C_(1~4)、C_(5~7))物理计划剂量,记录前10次放疗的CTV适形度指数,观察放疗不良反应。结果观察组临床肿瘤控制率(53.57%)高于对照组(46.43%),但差异无统计学意义。两组治疗后CTV均小于治疗前(P均<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05)。观察组小脑物理计划剂量低于对照组(P<0.05),脑干和脊髓C_(1~4)、C_(5~7)物理计划剂量比较差异无统计学意义(P均>0.05)。前10次放疗中,观察组CTV1、CTV2适形度指数达0.95~1.05者高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率35.71%,低于对照组的67.86%(P<0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗后行前程适形联合后程调强适形放疗效果较好,且更安全。

RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿因子(RF)、抗RA33抗体和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值。方法对82例RA患者和50例其他自身免疫疾病患者及50名正常对照者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测RF、抗RA33抗体和抗CCP抗体,观察各指标及3项联合检测对RA的诊断价值。结果 82例RA患者中,RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体的阳性率分别为91.5%(75/82)、11.0%(9/82)、80.5%(66/82),非RA组其阳性率为22.0%(11/50)、2.0%(1/50)、4.0%(2/50),正常对照组有2名RF阳性。3项指标联合检测的敏感性为2.4%,特异性为96.0%。结论 RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体是RA较为特异的指标,3项的联合检测有助于对RA早期诊断、治疗和病情预后的估计。