区域性医学影像会诊中心对影像同质化管理的价值探讨

目的探讨区域性医学影像会诊中心对影像同质化管理的价值。方法2021年1月—2022年12月,选取参与影像学会诊的2000例患者为研究对象,按照参与时间进行分组,2021年1—12月参与会诊的1000例患者为对照组,实施影像常规化管理;2022年1—12月参与会诊的1000例患者为观察组,基于区域性医学影像会诊中心进行影像同质化管理;比较两组的图像重拍率、报告退写率、质量优良率、满意度评分(设备性能、检查效率、有效沟通、服务水平、技师操作)。结果观察组患者的图像重拍率(2.30%)与报告退写率(3.70%)均低于对照组的8.70%、9.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的质量优良率为98.50%,高于对照组的89.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的5项满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于区域性医学影像会诊中心进行影像同质化管理可有效减少图像重拍、报告退写现象,提高影像质量水平,让患者对影像学服务更满意。

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素Logistic分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及其预防和处理。方法:回顾性总结我院185例CT引导下经皮肺穿刺活检术的结果,对主要并发症气胸和出血的相关因素行多分类非条件Logistic回归分析。结果:185例均穿刺成功,主要并发症为气胸和出血,其发生率分别为21.62%、6.49%。单因素分析年龄、吸烟、穿刺次数、病灶大小、穿刺角度、穿刺时间、穿刺深度等因素对并发症均有影响(p<0.05),多因素非条件Logistic回归分析年龄≤60岁、穿刺次数为1,穿刺时间≤30分钟为保护因素,而年龄>60岁、穿刺次数为≥3、穿刺时间>45分钟为危险因素。结论:年龄、穿刺时间、次数及深度是影响CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生率的主要因素,警惕严重并发症的发生及预防。

芦山县农村居民就医首诊行为的影响因素分析

目的:了解雅安芦山县农村居民就医首诊行为,并分析其影响因素,明确农村居民的卫生服务需求,探索基层医疗机构的发展方向。方法:根据相关文献制定《农村居民就医行为调查问卷》,调查了雅安芦山县飞仙关、龙门、隆兴、太平等四个乡镇1093名农村居民,了解其患病后首选就诊医疗机构情况,并对一般情况、健康状况、医疗保险、医疗资源和医疗费用等16个因素与首选个人诊所或药店就诊的关系,采用单因素分析和Logistic回归分析。结果:该县农村居民首选个体诊所或药店就诊的比率为59.01%;文化程度越高、家庭人均年收入越高以及去年医疗费用越高的居民首选个体诊所或药店的比率较低(p<0.001),不同职业、有无参加农村医疗保险者间首选个体诊所或药店的比率有差异(p<0.05),目前身体健康状况、慢性病史、年龄、性别等因素对首选个体诊所或药店的比率影响不大(p>0.05)。结论:农村居民首诊选择个体诊所或药店主要受文化程度、家庭人均年收入和去年医疗费用高低的影响。

冠状动脉迂曲影像诊断比较分析

目的:探讨128层CTA与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)对冠状动脉迂曲的诊断价值。方法:160例疑诊为冠心病的患者均行冠状动脉CTA,其中97例CTA检查前、后2周行CAG检查。对比分析2种方法对冠状动脉迂曲的检出率及对冠状动脉迂曲程度评价。结果:160例检出冠状动脉迂曲26例,CTA、CAG检出率分别为16.3%(26/160)、14.4%(14/97)。重度迂曲患者年龄较轻中度大,迂曲长度较短(P<0.05),但2组间曲段至窦口距离差异无统计学意义(P>0.05)。结论:128层CTA可清晰显示冠状动脉迂曲及评价迂曲程度,对冠状动脉迂曲的诊断有重要价值。

髂腰韧带在脊柱外伤CT定位诊断中的价值

目的 :探讨髂腰韧带在脊柱外伤CT定位诊断中的价值。方法 :分析我院因脊柱外伤行CT检查的530例患者的影像资料,观察髂腰韧带的形态、位置及走行,对比脊柱正常序列与移行椎髂腰韧带起源的关系;并分别采用髂腰韧带定位法、腰大肌起点定位法、髂嵴定位法、第12肋定位法等6种方法进行对比定位分析。结果:脊椎序列变异对髂腰韧带的起始位置影响很小,髂腰韧带定位法对脊柱节段判定的准确率高达99.25%,明显高于其他5种定位法(P<0.05)。结论:髂腰韧带位置相对恒定,在脊柱外伤CT定位诊断中具有重要的临床价值,尤其对于椎体及肋骨变异者能够快速、准确定位。

128层螺旋CT轴扫及MPR对消化道穿孔的定位诊断价值

目的 :探讨128层螺旋CT轴扫及MPR对消化道穿孔的定位诊断价值。方法 :回顾性分析43例消化道穿孔患者的CT资料,对比分析CT轴扫图像、MPR图像及CT轴扫联合MPR图像的定位诊断准确率,并与手术病理结果对照。结果:CT轴扫图像定位诊断准确率为69.8%(30/43),MPR图像定位诊断准确率67.4%(29/43),CT轴扫结合MPR图像定位诊断准确率90.7%(39/43)。结论:MSCT对消化道穿孔定位诊断具有重要价值,CT轴扫与MPR联合运用可有效提高穿孔部位定位诊断的准确率和可靠性。

用差示扫描量热法研究Mg65Cu25Gd10块体非晶合金的晶化动力学

通过铜模吸铸法得到Mg65Cu25Gd10块体非晶舍金，用差示扫描量热仪（DSC）研究其晶化动力学和玻璃转变行为，玻璃转变温度Tg，晶化起始温度Tx，晶化峰值温度Tp都与加热速率有关，通过Kissinger方程可以得到表面激活能，发现晶化初始激活能Ex小于峰值激活能Ep，表明形核过程比生长过程容易，讨论了此非晶舍金的玻璃形成能力，根据JMA方程非等温模型研究了晶化动力学，Avrami参数表明在不同温度下的晶化机制是不同的．

新型黑液水煤浆的燃烧特性及动力学分析

采用SDTQ600型差热分析天平,利用YG-DTG-DTA(即热重-微分热重-差热)热分析技术研究了新型黑液水煤浆的热分析特性,并与煤粉的燃烧特性进行了比较.结果表明,由复合液制取的水煤浆具有着火点较低,燃尽性能较好的燃烧特性;动力学分析得出各燃料表观活化能从大到小顺序为:永城无烟煤(YM)、平顶山烟煤(PM)、永城新型黑液水煤浆(YM-CWS)和平顶山新型黑液水煤浆(PM-CWS).

T2灌注加权成像联合DWI诊断乳腺良恶性病变

目的探讨MR T2*PWI联合DWI对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的乳腺良恶性病变74例患者,共84个病灶,患者行常规MR平扫、T2*PWI和DWI检查。根据MR T2*首次通过灌注成像绘制时间-信号强度曲线,于ADC图测量病灶的ADC值;计算T2*PWI的最大下降线性斜率(MSD),并进行统计学分析。计算T2*PWI、DWI和两者联合对乳腺恶性病变的诊断效能。结果乳腺良恶性病变的MSD值、ADC值差异均有统计学意义(P均<0.05)。T2*PWI对乳腺恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为90.57%(48/53)、83.87%(26/31)、90.57%(48/53)、83.87%(26/31)、0.87;DWI分别为84.91%(45/53)、74.19%(23/31)、84.91%(45/53)、74.19%(23/31)、0.83;两者联合分别为94.34%(50/53)、90.32%(28/31)、94.34%(50/53)、90.32%(28/31)、0.91。结论 T2*PWI联合DWI对乳腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值。

经皮肺穿刺活检注射生理盐水与凝血酶预防常见并发症的对比

目的:对比使用生理盐水与凝血酶在经皮肺穿刺活检术中预防常见并发症的效果。方法:回顾性分析注射生理盐水和凝血酶在CT引导下经皮肺穿刺活检且年龄≥55岁的连续病例资料各50例,A组注射生理盐水,B组注射凝血酶。对比两组患者注射液体的分布情况和常见并发症的发生率。结果:100例均穿刺成功。A组患者液体沿穿刺针道分布较广、甚至呈斑片状;B组患者液体基本沿穿刺针道呈线状分布。A组发生气胸4例,肺出血8例;B组气胸3例,肺出血2例。结论:注射凝血酶在预防经皮肺穿刺活检常见并发症方面较注射生理盐水更有效。

远程医学影像会诊质量控制

目的:为提高远程医学影像会诊质量控制,保证会诊工作的顺利开展。方法:介绍远程医学影像会诊中心各个方面的质量控制方案与措施。结果:一系列质量控制方法促进了远程医学影像会诊的质量控制建设。结论:远程医学影像会诊质量控制工作的制度化、规范化,可为建立标准化的远程医学影像会诊中心提供参考。

鼻腔/副鼻窦上皮—肌上皮癌放射治疗1例并文献复习

传统认为上皮—肌上皮癌对放疗不敏感,治疗以手术为主,但术后复发率高,治疗效果差。我科诊治的1例鼻腔/副鼻窦上皮—肌上皮癌患者发现时已经失去手术机会,接受Dt 50Gy的照射剂量后取得了较好的疗效,现报道如下。1病例资料1.1一般资料患者男,65岁,因"左侧鼻塞伴间断性血涕1+年,耳鸣3个月"于2014年3月31日入我院肿瘤科。

非晶合金发展及制备

概述了大块非晶态材料的发展历史,并从成分结构条件、热力学条件、动力学条件等方面阐述了大块非晶合金的形成机制。介绍了大块非晶合金的制备方法,描述了大块非晶合金玻璃形成能力的各种判据。

四川小凉山彝汉杂居区彝族与汉族农村已婚妇女的节育年龄对比

目的:了解并对比四川省小凉山彝汉杂居区彝族与汉族农村已婚妇女的节育开始年龄。方法:选择四川省乐山市峨边彝族自治县7个乡镇的24个村,入户调查398名已婚节育(采取了长效节育措施——IUD或结扎术)妇女(彝族214名,汉族184名)的节育开始年龄。结果与结论:≤35岁、36-49岁、50-63岁和≥64岁这4个年龄段的彝族、汉族妇女的节育开始年龄分别为25.37、25.42,30.14、25.19,32.00、28.77以及39.25、31.88岁;妇女年龄愈小节育趋于愈早,彝族妇女(≤35岁年龄组除外)的节育晚于汉族。

鼻咽部浆细胞样肌上皮瘤1例

患者，女，61岁。6年前，患者无明显诱因出现右侧鼻塞，右耳胀闷感伴头痛，遂来我院行鼻内窥镜检查发现鼻咽部新生物，在鼻镜下行“鼻内病损切除术”，术后病理示：镜下瘤细胞胞质宽，嗜酸性，核小，

基于正交试验的6101铝合金热处理工艺研究

采用正交试验法研究了热处理工艺对6101板材强度和导电率的影响,同时,利用皮尔逊相关系数公式计算并分析了强度和导电率之间的相关性。结果表明：时效温度、时效时间分别是影响导电率和折弯效果的第一、第二主要因素;固溶温度、固溶时间分别是影响抗拉强度和屈服强度的第一、第二主要因素。抗拉强度与导电率的相关系数为-0.52,屈服强度和导电率的相关系数为-0.42。实际生产线选用520℃/15 min＋190℃/27 h热处理工艺,6101板材的导电率≥57%IACS,抗拉强度≥200 MPa,屈服强度≥175 MPa,折弯为无明显可见裂纹或无可见裂纹。

冷轧工艺对6016铝合金r值的影响

采用单轴拉伸力学性能测试结合EBSD(电子背散射衍射技术)分析,探讨了冷变形量对6016铝合金r值(塑性应变比)的影响。结果表明:随着冷变形量增加,固溶淬火后6016铝合金薄板单轴拉伸r45°增加;6016铝合金薄板淬火后主要有立方织构和R织构,并且不同冷轧工艺会导致淬火后形成不相同的织构组分,从而使得材料表现出不同程度的各向异性。

硬质阳极氧化用3003冷轧薄板表面黑条成因分析及工艺改进

采用光学显微镜和扫描电子显微镜等检测手段,对3003冷轧薄板经硬质阳极氧化后产生的表面黑条进行了原因分析,并提出了黑条缺陷的解决工艺。分析结果表明:3003铝合金表面的黑条是铝屑、异物颗粒在轧制过程中对板材表面造成了损伤,乳液和轧制油等有机物在损伤部位进行了渗透并发生碳化,在后续的轧制过程中形成的条状黑色缺陷。

预拉伸对5182-O和5754-O铝合金屈服平台的影响

O状态的高Mg含量铝合金室温变形时材料表面容易出现吕德斯带。为了深入了解其机制,试验研究了不同预拉伸变形量对5182-O和5754-O铝合金板屈服平台的影响,并且对预拉伸试样进行了TEM分析。试验结果表明:随着预拉伸量的增加屈服平台长度减少,预变形量达到1.0%时屈服平台消失,同时屈服平台的长度与合金成分有关。TEM分析表明位错密度对5182-O和5754-O铝合金的屈服平台的形成起关键作用。

双级均热对6061铝合金铸锭冲压性能的影响

对6061铝合金铸锭进行了单、双级均匀化处理工艺试验,比较了铝合金板材的应变硬化指数n、塑性应变比r和强度的变化情况。结果表明,双级均热可以有效减少基体中存在Al FeSi相,同时获得较高的n值和r值,有利于室温成形。