时间序列预测模型用于新冠肺炎疫情对住院业务的影响分析

目的 分析新冠肺炎疫情对医院住院业务量的影响,为合理安排人力、物力资源提供参考依据。方法 根据2015-2019年各季度的基础数据,采用趋势季节模型和移动平均数法预测2020年第一、二季度的出院人次,再与实际出院人次比较。结果 2020年以来收治新冠肺炎病例出院29人次,2020年一-二季度全院出院人次比预测值下降38.18%,受新冠肺炎疫情影响最小的前五位科室依次是肝脏外科、胸外科、神经内科、胆道外科和肿瘤中心,出院人次与预测值相比,增幅在-15.04%~-28.06%之间,受影响最大的前五位科室分别是皮肤科、感染科、特需医疗、眼科和内分泌科,出院人次与预测值相比,增幅在-72.44%~-49.92%之间。结论 新冠肺炎疫情对住院业务量的影响较大,其中以收治恶性肿瘤、脑血管病、急症等疾病为主的科室受影响较小,疑难危重病人占比较低、以择期手术为主的科室受影响较大。

运用SQL语言对病案首页数据质量进行监控的实例分析

2015年第三季度起，广东省针对上报病案首页数据进行质量评估，分别从完整性、规范性及逻辑性三方面进行评分。并出台了相应的评估指标体系。但总体来说，上报评估系统反馈的问题给政府主管部门及医院造成很大的返工工作量。只有把病案首页数据质量评估工作前置，才能提供更加完整、准确的病案信息。

2000份住院病案首页其他诊断填报现状及其相关对策分析

目的:探究2 000份住院病案首页其他诊断填报现状及其相关对策。方法:选择2015年10月~2016年10月我院2 000份临床科室终末病案,对其他诊断漏填的病种分布、科室分布、诊断依据、病例分型等方面进行分析。结果:2 000份病案中存在其他诊断漏填率为14.60%,其中以ICU漏填率最高,占32.54%,其次为泌尿外科和神经外科,而耳鼻喉科未出现漏填;漏填病种分布中以肾囊肿最为常见,占17.55%,其次为肝囊肿、脂肪肝,各占16.89%、16.23%;漏填诊断的依据中以B超最为常见,占41.26%,其次为化验占16.33%、病程记录占10.89%;出院诊断漏填率中以D型病例最常见,占20.40%;A型病例占有率最低为8.74%。结论:住院病案首页其他诊断漏填率中外科明显高于内科,临床对化验和B超结果以及D型病例予以注意,避免出现漏填其他诊断,医院应加强对医师的宣教与培训,以提高病案首页填报质量。

基于有序多分类logistic回归对膝痹患者转归影响因素的分析

目的 了解及分析膝痹患者临床特征及转归的影响因素.方法 对某医院2016—2018年2191例住院膝痹患者进行回顾性调查分析,内容包括患者性别、年龄、发病季节、住院天数、病情情况、治疗方式及转归情况等.采用有序多分类logistic回归模型对膝痹患者转归情况的影响因素进行分析.结果 膝痹患者夏秋季发病频率(58.2%)较高,春冬季(41.8%)较低;年龄、病情情况及治疗方式是其转归的影响因素(P<0.05),性别、发病季节和住院天数不是膝痹患者转归的影响因素(P>0.05),相比病情一般的患者,危重患者的转归情况较差(OR=0.31,P=0.01),选择膝关节表面置换术(OR=3.50,P<0.001)、膝关节注射治疗(OR=3.60,P<0.001)及微创关节镜手术(OR=1.80,P<0.001)的转归情况要优于传统治疗.结论 夏秋季应重点预防膝痹的发生,病情较轻的膝痹患者应早做治疗.

基于Microsoft SQL Server存储过程的院内医疗报表统计分析

目的为快速、准确的统计及分析医院医疗业务运行情况提供方法 ,更好的为医院管理提供客观决策依据。方法针对不同的统计报表编写不同的SQL存储过程。结果可以按自定义字段及数据格式查询并导出统计报表。结论编写自定义SQL存储过程可以有效提高统计报表的准确性及统计分析的及时性,更好地为医院管理者提供正确客观的统计参考资料。

基于R语言对急诊患者就诊规律的圆形分布分析

目的:通过分析急诊患者就诊规律,为医院提高急诊管理水平提供科学依据。方法:收集2015年-2018年就诊于某省级三甲中医院的急诊患者,应用圆形分布法按性别、年龄、日期、季节和病种进行分层分析。结果:急诊就诊时间平均角存在统计学意义(Z=322.21,P<0.001),就诊时间存在集中角的趋势,日期为每年的4月23日10时49分;男女就诊时间的差异存在统计学意义(F=197.85,P 0.001),男性就诊的集中时间为每年的4月30日7时12分,女性则为每年的4月17日16时47分;不同季节内就诊时间均存在集中趋势(P 0.001);前3位病种为发热、急性上呼吸道感染、腹痛,其在夏季不存在相同的平均角(P<0.001),其余季节存在相同的集中趋势(P>0.05)。结论:女性就诊集中趋势较男性提前约2周的时间;季节的更替的时候,急诊就诊人次会明显增加,夏季急诊就诊人次呈下降趋势;发热、急性上呼吸道感染和腹痛是急诊就诊的主要病种。

深圳市宝安区某医院急诊患者的流行病学特征

目的:分析宝安区急诊患者的流行病学特点。方法:收集2015年3月至2017年2月就诊于深圳市宝安区中心医院急诊科的患者资料,按性别、科室、季节、周分布和节假日进行分层分析。结果:共纳入35万余人次患者,男女比例为1.50:1,急诊儿科、内科和外科就诊人次比为1:1.64:1.36,日均就诊人次是482例;就诊高峰年龄为0~10岁和20~38岁,呈驼峰型分布,高峰月份是3~4月和6~7月份,春夏两季明显高于冬季,但周分布均衡(χ~2=4.129,P<0.765);节假日的就诊人次差异很大(χ~2=114.237,P<0.001),劳动节和清明节期间较高而春节和国庆节偏低。结论:深圳市宝安区中心医院急诊患者年龄呈驼峰型分布,就诊人次在春夏季高于冬季且节假日效应明显。

病案首页主要疾病诊断编码错误分析与对策

目的:分析医院病案首页中疾病主要诊断编码错误的原因,探讨如何保证正确编码。方法:随机抽取某医院出院病案5142份,逐个病案分析临床医师对主要诊断的判断与选择,按照ICD-10编码原则分析疾病诊断编码存在的问题。结果:部分科室及个别临床医师对病案中主要诊断的重要性认识不足,未做出正确选择;而病案管理人员对疾病编码原则不够熟练,易导致主要诊断的选择与编码出现错误。结论:临床医师应定期组织学习国际疾病分类的相关知识,掌握正确填写病案首页主要诊断的要领;病案管理人员应严格按照ICD-10准确编码,以保证医院病案统计信息的科学性及权威性。

病案首页手术切口的填写分析

目的:为了分析某院病案首页手术及操作切口填写准确率。方法:在广东省医疗机构病案统计管理系统,用综合查询,查找ICD-9CM-3手术与操作的编码为00~86,出院时间为2015年1月1日~2017年6月,排除非侵入性的手术及操作,将侵入性手术及操作14747例作为研究对象。原始数据使用SQL语言进行处理,计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果:全院手术及操作切口填写错误率差异无统计学意义(P=0.425);术科手术及操作切口填写错误率差异无统计学意义(P=0.167);手术及操作总例数前20名的切口填写错误率存在显著的统计学意义(P<0.05)。结论:手术及操作切口分类正确与否,与围手术期抗生素的使用、切口甲级愈合率的监控密切相关;加强各级人员培训,各司其职,认真负责,提高责任心,是正确填写病案首页的手术切口分类的重要措施。