经皮经肝穿刺胆管引流术对肝门部胆管癌的临床疗效分析

目的 探析经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗肝门部胆管癌(HCCA)的临床效果。方法 选取2018年1月-2021年6月在潮州市中心医院接受治疗的HCCA患者60例作为研究对象,将采用PTCD治疗的35例患者作为PTCD组,将采用常规胆管支架置入治疗的25例患者作为常规组。观察2组患者的治疗有效率,治疗前后AST、ALT肝功能指标,术后并发症发生情况及治疗结束6个月后的生存率。结果PTCD组的总有效率高于常规组,术后的AST、ALT水平均低于常规组,术后并发症发生率低于常规组,术后6个月的生存率高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PTCD可提升肝门部胆管癌的治疗效果,有效改善患者肝功能指标,并降低发生术后并发症的风险,患者生存率更高,可作为首选手术方案。

小儿胸外伤58例治疗体会

目的分析小儿胸外伤的治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月收治14周岁以下小儿胸外伤的临床资料,闭合伤50例,开放伤8例;肋骨骨折18例,血气胸42例,胸腹联合伤16例,其他合并伤14例,12例患者出现休克,并发ARDS 4例。结果非手术治疗22例,手术治疗36例,2例死亡。结论随着社会的进步,交通事故的增多,小儿外伤明显增多,但由于小儿自身的解剖及病理特点,治疗上与成人不尽相同,及时确诊、把握手术的时机是治疗成功的关键。

食管癌术后功能性胃排空障碍临床分析

目的探讨食管癌术后并发功能性胃排空障碍的发病原因、预防及处理方法。方法回顾性分析14例食管癌术后并发功能性胃排空障碍的病例资料及治疗方法。结果 14例患者经综合保守治疗全部治愈,均于术后11～26 d恢复胃动力,无一例再手术病例。结论对食管癌切除术后功能性胃排空障碍的患者应早发现早诊断早治疗,注意鉴别发病原因,根据病因给予积极的综合保守治疗,促进胃功能恢复。

基于ERAS围术期处理方案在老年急腹症中的应用

目的:探讨对老年急腹症患者实施基于加速康复外科(ERAS)理念的围术期处理方案的效果。方法:选取2019年1月至2020年12月潮州市中心医院收治的60例老年急腹症患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组两组,对照组患者实施常规围术期处理方案,观察组患者实施基于ERAS理念的围术期处理方案,比较两组患者术后恢复情况、术后出现并发症情况及营养情况。结果:与对照组患者相比较,观察组患者的术后首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均明显更短,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者前白蛋白、血清白蛋白等指标水平明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年急腹症患者采取基于ERAS理念的围术期处理方案可以有效提高预后效果,降低并发症出现的概率,改善患者营养情况。