前列舒通胶囊联合盐酸安妥沙星治疗精囊炎合并血精症的临床效果

目的观察前列舒通胶囊联合盐酸安妥沙星治疗精囊炎合并血精症的临床效果。方法回顾性选取2019年2月—2021年8月蚌埠医学院第二附属医院收治的精囊炎合并血精症患者68例,根据治疗方法不同分为观察组(n=31)和对照组(n=33)。对照组给予盐酸安妥沙星治疗,观察组给予前列舒通胶囊联合盐酸安妥沙星治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效,治疗前后相关临床指标、临床症状改善情况及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的72.72%(χ^(2)=4.868,P=0.027);治疗4周后,2组精液红细胞计数、白细胞计数及精囊腺体积较治疗前均减小,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)中疼痛、排尿症状、生活质量评分及总评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良发应总发生率比较差异无统计学意义(12.90%vs.15.15%,χ^(2)=0.067,P=0.796)。结论前列舒通胶囊联合盐酸安妥沙星治疗精囊炎合并血精症的效果确切,可提高患者治愈率,改善其临床症状,安全性好,值得临床推广应用。

Howell-PIRO模型对经皮肾镜碎石取石术后脓毒血症患者预后的预测价值

目的 探讨Howell-PIRO评分系统对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发生脓毒血症患者预后的预测价值。方法 收集2019-10—2020-10 PCNL术后出现尿源性脓毒血症入住蚌埠医学院第二附属医院泌尿外科患者的临床资料,分为存活组和死亡组。计算APACHEⅡ评分和Howell-PIRO评分,比较ROC曲线下面积(AUC)。结果 共纳入65例患者,存活组41例(63%),死亡组24例(37%)。死亡组的乳酸、Howell-PIRO评分和APACHEⅡ评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的年龄、性别、C反应蛋白和降钙素原差异无统计学意义(P>0.05)。根据患者预后绘制ROC曲线,Howell-PIRO评分的AUC为0.86(95%可信区间0.77~0.94),最佳截断值为14时,敏感度和特异度分别为92%和61%。APACHEⅡ评分AUC为0.87(95%可信区间0.78~0.96),最佳截断值为26时,敏感度和特异度分别为67%和98%。结论 与APACHEⅡ评分比较,Howell-PIRO评分对PCNL术后发生尿源性脓毒血症患者的预后有较高的预测价值。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石70例

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的有效性及安全性。方法：应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石70例,其中中段结石26例,下段结石44例。结石合并急性肾绞痛8例,合并输尿管息肉22例,合并输尿管狭窄5例。结果：单次碎石成功67例,成功率95.7%。1例因输尿管开口水肿狭窄导致置镜困难,1例术中结石移位至肾脏,1例结石息肉包裹改开放手术。术中发生输尿管穿孔4例,术后并发泌尿系感染1例,经积极抗感染治疗后痊愈。随访2~6个月,无结石残留及输尿管狭窄发生。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有高效、微创、安全等优点,是输尿管中下段结石首选的治疗方法。

输尿管皮肤造口在膀胱全切除术中的应用

目的:探讨根治性膀胱全切输尿管皮肤造口治疗复发性或浸润性膀胱癌的手术适应证及治疗效果。方法:采用双输尿管并行右下腹壁造口术式,即将左侧输尿管于骶前经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成双乳头,输尿管内各置入支架管1根,外接集尿袋。治疗12例复发性或浸润性膀胱癌。结果:术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症。随访2个月至1.5年,无乳头缺血、坏死及内陷,无肾盂肾炎。外口狭窄2例,均经斑马导丝引导下重新置入单J管支撑后引流恢复通畅。经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,双肾无明显积水。结论:该手术操作简单、安全,并发症少,成功率高,特别适合晚期膀胱癌、全身情况差、老年及不宜行复杂手术的高危患者。

改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察

目的:观察改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法:39例患者作为治疗组接受改良耻骨后保留尿道前列腺切除术,35例患者作为对照组接受耻骨上经膀胱前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果:除手术时间相当外,在出血量、尿管停留时间、膀胱冲洗时间、住院时间方面治疗组都明显优于对照组;除感染的几率相当外,治疗组在术后出血、膀胱痉挛、尿失禁、排尿困难、性功能障碍方面和对照组都有显著性差异。结论:改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗彻底、效果理想、术后并发症少、适用范围广,值得在基层医院推广应用。

基于开关线性复合功率变换技术的新型无功补偿装置

介绍了一种新型的无功补偿技术 ,它可连续调节补偿无功功率 ,并最大限度地利用原有无功补偿装置。采用了开关线性复合功率变换技术的具体实现方式。

输尿管阴道瘘9例诊治分析

目的:探讨输尿管阴道瘘的病因,治疗方法与时机。方法:分析9例妇产科术后输尿管阴道瘘患者的临床表现,治疗措施及效果。结果:全部患者术前诊断明确,手术成功,随访2月～6年,效果满意。结论:病人身体条件允许情况下,主张早期修复输尿管阴道瘘。

前列腺切除术后再入院的治疗分析

目的:分析前列腺切除术后再入院的原因。方法:对13例前列腺切除术后再入院的病史资料进行回顾性分析。结果:13例中有排尿困难9例,其中膀胱颈挛缩5例,后尿道狭窄3例,腺体残留1例;膀胱结石1例;附睾炎3例。结论:后尿道狭窄、膀胱颈挛缩和附睾炎是前列腺切除术后再入院的主要原因。

哈乐胶囊联合地塞米松治疗肾绞痛的疗效观察

目的:探讨哈乐胶囊联合地塞米松治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法:选取2008年1月～2009年1月在我院诊治的肾绞痛患者108例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用哈乐胶囊联合地塞米松治疗,对照组采用传统对症治疗。结果:治疗组总有效率96.30%,对照组77.78%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组未见不良反应,对照组心动过速2例,口舌干燥34例,排尿困难6例,但经休息、补液、饮水、导尿等处理后均缓解,未影响治疗。结论:哈乐胶囊联合地塞米松治疗肾绞痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎疗效分析

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变，临床症状以血尿和膀胱刺激征为主。本文收治该患13例，全部采用经尿道电汽化切术，疗效确切。报告如下。……

局域网运行的系统分析及计算

由于目前越来越多的企业自备电厂存在由一台机或几台机组成局域网(孤网)运行方式,讨论局域网运行具有很大的现实意义和应用价值。本文结合我院设计的新疆东方希望有色金属有限公司动力站工程,从系统角度对局域网运行的动态稳定、潮流分布等进行了分析、计算和仿真。

晚期前列腺癌的综合治疗(附17例报告)

目的：探讨晚期前列腺癌后尿道梗阻和骨痛的治疗方法。方法：对经直肠指检、同位素、MRI、PSA检查、病理确诊为晚期前列腺癌的病人进行综合治疗（包括双侧睾丸切除、经尿道前列腺电切或膀胱造瘘术、放射性同位素治疗）17例。结果：随访3～52个月，3年生存率85％。结论：后尿道梗阻和骨痛是晚期前列腺癌常见的并发症，综合治疗可使病人缓解症状，减少痛苦，提高生活质量。

6kVA高效实用型能量回馈装置的研制

提出了一种采用瞬时值和有效值综合控制的能量回馈系统,使系统的结构简化、可靠性增加、输出电流谐波含量减少。在理论研究的基础上研制了容量为6KVA的能量回馈逆变器样机,对其进行相应的调试。

开关线性复合变换低阻输出特性对系统的优化

为了在现有电力电子技术基础上进一步提高功率变换器的综合性能,揭示了一种由电力电子开关电路与线性电路有机结合而派生的开关线性复合功率变换器(SLH).简述了该类变换器的基本工作原理,列举了并联型和串联型两种电路拓扑及其特点,说明了 SLH的低阻输出特性对提高功率变换器静动态性能的作用,并对SLH与典型的PWM+LC滤波单元的变换器进行了比较分析,给出了用于电源和传动系统不同负载条件下的测试数据和典型波形.结果表明,SLH在高效与优波兼顾、多类负载适应性和抗负载扰动能力方面具有综合优化性能.

后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病的临床疗效分析

目的总结后腹腔镜治疗小儿肾上腺、肾脏输尿管疾病的临床疗效和随访结果。方法回顾分析2例行后腹腔镜肾上腺手术,3例后腹腔镜下肾盂成形术,1例后腹腔镜下肾脏切除术患者的临床资料,对临床疗效及随访结果等进行分析。结果术中平均出血量、术后肠功能恢复时间、及术后住院天数分别为:55～120 ml,1～2 d和4～6 d,术后平均随访6～14个月,患儿未见肿瘤复发,血压正常,肾脏积水明显改善。结论后腹腔镜手术治疗小儿肾上腺,肾脏输尿管疾病疗效确切,创伤小、痛苦少、术后恢复快,可作为小儿肾上腺、肾脏输尿管疾病的首选治疗方法。

电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果观察

目的:探讨电子输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURL)治疗肾、输尿管上段结石的临床效果。方法:回顾性分析采用FURL治疗42例肾、输尿管上段结石患者的临床资料,对患者手术时间、结石清除率、并发症等进行评估。结果:行FURL42例,其中直径≤2 cm结石患者27例,手术时间(73.9±21.2)min,一期结石清除率100.0%;直径>2 cm^3 cm结石患者11例,手术时间(94.5±29.1)min,一期结石清除率81.8%;直径>3 cm结石患者4例,手术时间(120±36.7)min,一期结石清除率25.0%。比较结石直径≤2 cm组和>2 cm^3 cm组患者一期结石清除率,差异无统计学意义(P>0.05),而2组一期结石清除率均高于直径>3 cm组(P<0.01和P<0.05)。尿白细胞阳性组患者出现发热者高于尿白细胞阴性组(P<0.05)。术后有8例出现发热,无其他严重并发症。结论:FURL治疗≤3 cm肾、输尿管上段结石具有微创、安全、高效等优点。

后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术30例分析

目的：探讨后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法：采用后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术30例,其中输尿管上段结石26例,肾盂结石4例。6例曾行体外冲击波碎石术失败。结果：30例手术均成功,取净结石,无一例中转开放手术。手术时间40~120 min。术中出血10~40 ml。术后住院时间5~9天。术后出现漏尿1例。术后4周拔除双J管。随访1~18个月,患者积水均减轻,未见输尿管狭窄发生。结论：后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术是治疗肾盂输尿管上段结石安全有效的微创方法,适用于结石较大、病程较长或其他方法治疗失败者,可代替开放手术。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例临床应用体会

目的：探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值。方法：经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术35例。其中醛固酮腺瘤15例,皮质腺瘤9例,嗜铬细胞腺瘤6例,无功能腺瘤5例。术前均经B超、CT或MRI检查证实为肾上腺占位性病变。结果：35例均顺利完成手术,无严重并发症发生。手术时间50~160 min,术中出血40~300 ml。切除肿瘤直径1~6.5 cm。术后住院5~7天;出院后随访3~26个月,32例术后3个月内血压恢复正常,3例仍需服用降压药物。结论：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选方法,但需要根据肿瘤病理类型和体积大小严格掌握适应证。

腹膜后腹腔镜保留肾单位手术中应用逆行肾盂灌注冰水联合肾周冰水降温保护肾功能16例

目的：探讨持续逆行肾盂灌注冰水联合肾周冰水降温低温保护状态下行腹膜后腹腔镜保留肾单位手术（RLNSS）的临床效果。方法：对16例患者行持续逆行肾盂灌注冰水联合肾周冰水降温低温保护状态下行RLNSS。其中肾脏恶性肿瘤行肾部分切除术11例,肾脏血管平滑肌脂肪瘤行肾脏肿瘤剜除术5例。术前先取截石位,输尿管镜下患侧输尿管内留置F6输尿管导管,改健侧卧位,采用四孔法建立腹膜后腔,第四孔术中置入吸引器,用于注入及吸出冰盐水用于肾周冰水降温。术中通过输尿管导管持续逆行肾盂灌注4℃冰盐水协同肾周冰盐水降温,同时行RLNSS,术中阻断肾动脉。结果：16例患者均成功实施低温保护下RLNSS。平均手术时间95（85-160）min,平均肾动脉阻断时间为42（29-55）min,平均失血量80（60-150）m L,术中平均皮肤温度降低0.8℃,平均肾脏表面温度降低11.5℃,平均肿瘤表面温度降低10.2℃。患者术后2周和术后3个月肾小球滤过率（GFR）及占总GFR的比例均较术前明显减少（P〈0.01）,而术后2周术肾GFR与术后3个月术肾GFR及其占总GFR的比例差异无统计学意义（P〉0.05）,未见肾功能进一步损害。结论：持续逆行肾盂灌注冰水联合肾周冰水降温低温保护状态下行RLNSS降温效果确切,可延长肾脏缺血时间,有效保护肾功能,特别适用于孤立肾或估计肾动脉阻断时间较长的肾脏肿瘤患者。

单开关双振 ZCS 斩波调压装置

提出了对谐振参数和滤波参数进行统筹处理，以实现双振零电流开关的方法。将此方法用于单开关式高正弦度交流斩波调压装置，其实验结果说明，仅用简单的电路和控制方式就能使开关软化，且保持优波效果。