精准康复护理在改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能中的应用效果

目的:探讨精准康复护理在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能中的应用效果。方法:将160例COPD患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例。对照组给予常规护理措施,研究组在对照组基础上实施精准康复护理。比较两组干预前后的肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)及生活质量。结果:干预1个月后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、FEV1/FVC、6MWD及健康状况调查简表(SF⁃36)评分均明显提高,且研究组指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精准康复护理应用于COPD效果显著,能有效改善患者肺功能,增加运动耐力,提高生活质量,值得临床推广应用。

脑卒中后阈下抑郁患者行为激活疗法干预方案的设计与验证:预试验

背景目前我国对脑卒中后阈下抑郁患者的关注较少,且行为激活疗法应用于脑卒中后阈下抑郁患者的效果尚不明确。目的探讨行为激活疗法对脑卒中后阈下抑郁患者抑郁症状及行为特征的干预效果,并进一步对比分析患者脑卒中后抑郁的发生情况。方法选取2017年10月—2018年3月大庆市人民医院神经内科或康复科诊治的病程≤3个月脑卒中后阈下抑郁患者30例,采用随机数字表法分为干预组(n=15)和对照组(n=15)。对照组实施常规心理健康教育,干预组在对照组基础上实施行为激活疗法干预,1次/周、30～60 min/次,为期6周。干预前、干预后及干预结束后3个月采用流调用抑郁量表(CES-D)、行为抑制/行为激活系统量表(BIS/BAS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价两组的干预效果。结果干预方法与时间在CES-D、BAS评分上存在交互作用(P<0.05);干预方法主效应显著(P<0.05);时间主效应显著(P<0.05)。其中干预后、干预结束后3个月,干预组CES-D评分低于对照组,BAS评分高于对照组(P<0.05);干预组干预后、干预结束后3个月CES-D评分较干预前降低,BAS评分较干预前升高(P<0.05)。干预后,两组患者阈下抑郁转归比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预结束后3个月,两组患者阈下抑郁转归比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为激活疗法可改善病程≤3个月脑卒中后阈下抑郁患者抑郁症状,提高其行为激活水平,降低脑卒中后6个月时脑卒中后抑郁发病率。

丹红注射液联合曲美他嗪治疗老年人不稳定心绞痛的疗效观察

目的观察丹红注射液联合曲美他嗪治疗对老年人不稳定心绞痛患者临床疗效。方法 87例患者分为治疗组45例和对照组42例,常规应用阿司匹林、硝酸酯类、低分子肝素钙、他汀类等治疗的基础上对照组及治疗组均应用曲美他嗪,治疗组加用丹红注射液连续观察2周。结果治疗组老年人不稳定心绞痛临床总有效率84.5%,对照组总有效率61.1%。两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论应用丹红注射液联合曲美他嗪治疗老年人不稳定心绞痛疗效显著,较为安全。

多希磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗药物性肝炎的疗效观察

肝脏在药物代谢中起着重要的作用,大多数药物经过生物转化而清除,肝脏的病理状态可以影响药物在体内的代谢过程,并可影响疗效和引起不良反应,由于药物本身或其代谢产物对肝脏的作用,造成肝脏的损害和病变[1]。近年来随着药物种类的不断增加,

射频治疗疣状胃炎71例

目的:探讨内镜下射频治疗疣状胃炎的疗效。方法:常规内镜检查前准备,插入胃镜,将射频导线通过胃镜活检孔,进入胃腔,将射频探头接触到病灶,输出功率20～30 W,时间2～3 s,点射法或压射法进行治疗。结果:治愈率达98.6%。结论:射频治疗疣状胃炎简便、高效、安全、值得推广。

12例腹泻病人误诊分析

腹泻是主要由于感染、胃肠肿瘤和炎症、肠道运动异常、肠蠕动亢进,肠对脂肪吸收不良,中毒所致。其它还有变态反应性疾病,内分泌疾病,药物副作用等。急性腹泻,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。突发性的急性腹泻，常常会使患者体内的水分和电解质大量丢失，造成人体的电解质失去平衡和酸碱代谢紊乱，可以出现低血钾，低血钠，代谢性酸中毒等，严重的病例还可由于血容量的减少而出现休克，急性肾功能衰竭，甚至昏迷。

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病60例临床观察

目的:观察多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果。方法:将120例酒精性肝病患者,分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予葡醛内酯治疗,观察组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察两组肝功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率为91.70%,明显高于对照组73.40%,观察组治疗后肝功能恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病有效,值得在临床推广应用。

水飞蓟宾治疗脂肪肝的临床疗效分析

目的观察水飞蓟宾治疗脂肪肝的疗效。方法选取脂肪肝患者72例,随机将其均分为观察组与对照组。对照组给予口服还原型谷胱甘肽片治疗,观察组给予水飞蓟宾治疗,疗程为12周。结果观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为71.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);结论水飞蓟宾应用于脂肪肝疗效较好,可改善肝功能,降血脂,优于对照组,疗效确切,应用安全。

腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床分析34例

目的探讨过敏性紫癜的临床表现以及内镜下胃肠黏膜的改变及误诊原因,指导该病的早期诊断及治疗。方法对2001年3月至2009年5月间吉林省延吉市医院门诊和住院的以腹痛为首发症状的34例患者进行回顾性分析,其中27例行胃镜检查,19例行结肠镜检查。结果腹痛的严重程度与腹部体征不一致,腹部查体无固定的压痛点及明显的腹肌紧张。27例经胃镜检查均见胃肠黏膜表现为充血、水肿、出血糜烂或溃疡,1例伴有食管下段贲门黏膜充血。经内镜检查发现病变以十二指肠降段、回肠末段、回盲部和升结肠为重,黏膜广泛充血、水肿、糜烂、伴有浅溃疡,黏膜较脆,触之易出血。本组临床表现的特点是以腹痛为首发症状的基础上伴有恶心、呕吐、腹泻、消化道出血,分别为41%、27%、19%、11%。皮肤紫癜出现之前腹痛为首发的过敏性紫癜容易误诊,34例中误诊病例为26例,分别误诊为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性小肠炎、急性细菌性痢疾等。结论过敏性紫癜可以腹痛为首发症状,过敏性紫癜临床表现复杂,易造成误诊,临床症状程度与胃肠黏膜病变程度密切相关,腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者内镜下胃、肠黏膜病变检出率为100%,胃镜检查在过敏性紫癜中具有诊断和治疗的参考意义。

巴柳氮钠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨巴柳氮钠治疗活动性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:收集2005年6月至2009年1月在延吉市医院消化内科治疗的46例活动性溃疡性结肠炎患者,随即分为治疗组(n=28)和对照组(n=18)。治疗组患者服用巴柳氮钠片剂每天6g,连续4周,缓解后改为每天2g,连续4周。比较治疗前后俩组患者的临床症状如腹痛、腹泻、脓血便等,生化和免疫学指标如肝肾功能、血沉、CRP,以及结肠镜下粘膜和组织学表现。结果:治疗后8周,巴柳氮钠和柳氮磺胺吡啶均可有效控制溃疡性结肠炎的病情(总有效率为85.7%比77.8%),治疗4周后,巴柳氮钠比柳氮磺胺吡啶更迅速的缓解症状,并可改善内镜下粘膜炎症表现。治疗后血沉和CRP的水平明显降低,且不良反应发生率明显低于柳氮磺胺吡啶(P<0.01)。结论:巴柳氮钠是能良好控制活动性溃疡性结肠炎的药物,能维持病情缓解,不良反应少。

老年人肝硬化合并原发性腹膜炎27例临床分析

目的探讨老年肝硬化合并原发性腹膜炎的早期诊断和治疗方法。方法对我院门诊及住院治疗的27例老年人晚期肝硬化合并原发性腹膜炎患者进行临床分析。结果好转出院患者13例(48%),无效3例(11%),11例死亡(41%。)死亡原因:4例死于肝昏迷,3例死于感染中毒性休克,2例死于上消化道出血,2例死于肝肾综合征。结论原发性腹膜炎尤其是老年人肝硬化合并的原发性腹膜炎早期容易漏诊,老年人肝硬化合并原发性腹膜炎的临床表现、体征、实验室检查多数不典型,早期诊断后宜早选用有效的抗生素,以控制炎症和减少并发症,降低病死率。

社区脑卒中后残疾患者协同健康管理模式构建及管理效果研究

目的构建社区脑卒中后残疾患者协同健康管理模式,并评价其管理效果。方法 2016年1—6月,采用便利抽样法选取大庆市某两个社区内经住院或社区卫生服务中心(站)治疗后回归家庭的脑卒中后残疾患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为管理组(30例)和对照组(30例)。两组患者均接受定期家庭访视和社区健康教育,管理组患者在此基础上由协同健康管理小组对其实施协同健康管理。协同健康管理小组包括研究人员、康复治疗师、心理学专家、社区卫生服务中心管理人员,主要采取个性化康复管理、情绪管理、信息化管理以及患者自我管理等措施。分别于管理前及管理3、6个月时,采用改良Barthel指数(MBI)量表、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)、家庭功能评估量表(APGAR)、社会功能活动问卷(FAQ)评价管理效果。结果重复测量方差分析显示,组间、时间对MBI、SDS、GSES、APGAR、FAQ评分存在交互作用,且主效应显著(P<0.05)。简单效应分析显示,管理3、6个月时,管理组MBI、GSES、APGAR评分高于对照组,SDS、FAQ评分低于对照组(P<0.05)。对照组各时间SDS、GSES、APGAR、FAQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组各时间MBI、SDS、GSES、APGAR、FAQ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论协同健康管理模式可提高脑卒中后残疾患者日常生活能力,缓解抑郁情绪,改善家庭功能,并降低社会功能缺陷程度,有效促进了患者的全面康复,对社区开展健康管理服务具有积极的临床意义。

转型期中国严重腐败犯罪的表征、惩治得失及对策

基于中国转型时期的独特视角,选取121个严重腐败犯罪要案进行阐析;数据统计分析表明:转型期中国腐败呈现出明显严重化的趋势,主要表现为案件数量和涉案金额的增长、腐败官员职务级别上升、腐败范围广、腐败潜伏期增长、亲属涉案及窝案、串案突出、受贿和贪污是主要的腐败类型;在反腐败措施上,主要体现出死刑判决比例下降明显、死刑案件涉案金额标准放宽、刑法制度上重自由刑及轻财产刑等不足;指出应通过调整死刑判决原则、合理设置定罪量刑标准、加大财产刑罚力度等,以达到控制严重腐败犯罪的目的。

我国大学治理结构创新——以早期清华北大为借鉴

完善大学治理结构必须处理好大学内部行政权力、学术权力和民主权利以及监督权力的配置和制衡关系。可充分借鉴早期清华大学和北京大学"教授治校"的经验,从决策领导体制、组织机构设置和民主监督机制三个方面入手,实现对大学治理结构的创新。

肺康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心理与肺功能的影响

目的:探讨肺康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心理状态与肺功能的影响。方法:选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者86例,按随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组给予常规康复指导,观察组采用肺康复锻炼干预。比较两组干预前、干预3个月后的心理状态、肺功能指标及运动耐力。结果:干预前两组心理状态、肺功能指标、运动耐力比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预3个月后SAS、SDS评分均低于对照组,MMV、FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺康复锻炼能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能指标,可有效提升运动耐力,缓解负面情绪。

社区脑卒中后残疾患者情绪障碍变化趋势研究

目的探讨不同时点社区脑卒中后残疾患者情绪障碍发生率及其变化趋势,为社区护理提供参考。方法便利选取大庆市两个社区内经住院或社区卫生服务中心/站治疗后回归家庭的216例脑卒中患者为研究对象,应用改良Barthel指数(MBI)量表评估是否残疾及残疾程度,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估脑卒中后残疾患者情绪障碍发生情况,于评价后3个月及6个月后再评估。结果 132例(61.11%)为脑卒中残疾;脑卒中后残疾患者基线时抑郁发生率为34.85%,3个月后为30.71%,6个月后为33.87%;焦虑发生率分别为25.76%、23.62%、20.17%;各时点抑郁、焦虑发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。不同性别、年龄、残疾程度患者情绪障碍发生率的变化趋势有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论社区脑卒中后残疾患者抑郁发生率随时间进程呈先减后增趋势,焦虑发生率随时间进程呈下降趋势,各时间点的情绪障碍问题不容忽视,需得到社区医护人员的持续关注。

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎70例临床观察

目的评价聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果。方法 70例慢性丙型病毒性肝炎患者中,观察组行聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,对照组行甘乐能干扰素α-2b联合利巴韦林治疗。结果观察组RVR率、ETVR率、SVR率均高于对照组(P均<0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效优于甘乐能干扰素联合利巴韦林的疗效。

基于动机访谈与医护联动的三主体同体运行管理在咳嗽变异性哮喘患者中的应用研究

目的观察基于动机访谈与医护联动的三主体同体运行管理在咳嗽变异性哮喘患者中的应用效果。方法选择基于动机访谈与医护联动的三主体同体运行管理实施前(2018年1月—10月)和实施后(2018年11月—2019年6月)就治于广东省阳江市阳东区人民医院的咳嗽变异性哮喘病例作为研究对象,实施前后研究样本分别设为对照组和试验组,每组各43例。对照组接受咳嗽变异性哮喘常规护理,试验组在此基础上加用基于动机访谈与医护联动的三主体同体运行管理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组咳嗽变异性哮喘者干预后抑郁焦虑评分值显著低于对照组,遵医度评分值显著高于对照组(P<0.05)。结论采用基于动机访谈与医护联动的三主体同体运行管理对咳嗽变异性哮喘患者施加干预,可显著改善其不良心境,提高遵医度。

联合高频及低频超声技术诊断不同病理类型的阑尾炎的临床价值

目的:研究联合高频及低频超声技术诊断不同病理类型的阑尾炎的临床价值。方法:将我院2016年12月至2018年12月确诊为阑尾炎60例患者为临床研究资料,A组使用高频超声技术诊断,B组使用低频超声技术诊断,C组使用联合高频及低频超声技术诊断。结果:C组与A组、B组分别对比,C组阑尾炎诊断准确性更高;同时,A组高频超声技术诊断阑尾炎时,本组内对比,诊断坏疽性阑尾炎的准确性更高,B组同样是诊断坏疽性阑尾炎时准确率更高。结论:与单一的高频、低频超声技术对比,联合高频及低频超声技术在不同病理类型阑尾炎中的临床诊断价值更高,更有利于确诊患者疾病类型,为治疗提供科学的依据,有利于提高治疗效果,值得推广。

盆底超声技术诊断女性压力性尿失禁的应用推广

目的研究分析在对女性压力性尿失禁疾病诊断时,采用盆底超声技术进行诊断的诊断效果。方法对2017年9月-2018年9月之间在我院接受治疗的患者的临床治疗的信息进行初步的统计,选取其中的150例盆底超声检查的女性患者作为此次试验研究的研究对象。依据患者是否患者压力性尿失禁疾病作为分组的原则。其中75例女性压力性尿失禁疾病的患者为实验组,75例未患有压力性尿失禁疾病的患者为对照组,对两组患者的尿道内口漏斗形成概率、膀胱移动度指标、膀胱后角指标以及患者的尿道旋转角指标进行对比分析。结果实验组患者的尿道内口漏斗形成概率高于对照组,实验组患者膀胱移动度指标、膀胱后角指标以及患者的尿道旋转角指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对女性压力性尿失禁疾病诊断时,采用盆底超声技术进行诊断可以有效诊断患者的疾病与病情的发展状况,有利于疾病的诊断并给予有效的治疗,提高治疗效率,应用价值显著,可以在临床对女性压力性尿失禁疾病诊断中推广利用。