不同类型超声内镜与螺旋CT在食管及胃黏膜下肿物诊断中的价值比较

目的:探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对食管及胃黏膜下肿物的临床诊断价值。方法 :对105例经电子胃镜检查后发现食管及胃黏膜下肿物的患者分别选用小探头及大探头EUS、影像学检查,并与病理对比研究。结果 :105例中,食管和胃间质瘤48例,食管和胃平滑肌瘤37例,食管囊肿5例,食管脂肪瘤1例,食管恶性间质瘤1例,胃异位胰腺4例,胃脂肪瘤3例,胃囊肿1例,胃类癌1例,胃恶性间质瘤2例,食管和胃壁外压迫2例。EUS诊断与CT诊断符合率为72.38%,与病理诊断符合率为94.32%,CT诊断与病理诊断符合率为76.17%。<1 cm的食管及胃黏膜下肿物,小探头EUS诊断和CT诊断符合率为46.23%,与病理诊断符合率为86.74%,CT诊断与病理诊断符合率为61.43%;1~2 cm的食管及胃黏膜下肿物,小探头EUS诊断和CT诊断符合率为77.31%,与病理诊断符合率为95.34%,CT诊断与病理诊断符合率为73.26%;>2 cm的食管及胃黏膜下肿物,大探头EUS诊断和CT诊断符合率为83.52%,与病理诊断符合率为89.63%,CT诊断与病理诊断符合率为90.76%。结论 :EUS对食管及胃黏膜下肿物诊断准确有效。EUS诊断<1 cm的食管及胃黏膜下肿物,准确性优于CT检查,EUS诊断1~2 cm的病变与病理符合率最高,EUS诊断>2 cm的病变时与CT影像诊断无明显差异。

长链非编码RNA WIF1-1在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探究食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织中长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)WIF1-1的表达水平,并评估其对患者预后的价值。方法:使用实时荧光定量PCR检测50例食管鳞状细胞癌组织样本及其对应同源的癌旁组织样本中lncRNA WIF1-1的表达水平,分析临床病理特征及其与患者预后的相关性。结果:食管鳞状细胞癌组织中lncRNA WIF1-1的表达水平明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。进一步分析发现:lncRNA WIF1-1的表达水平与食管鳞状细胞癌的淋巴结转移、TNM分期和临床分期之间呈负相关。对预后资料分析发现:lncRNA WIF1-1表达水平较低的食管鳞癌患者的总生存时间(overall survival,OS)以及无进展生存期(progressionfree sur vival,PFS)均较短。单因素及多因素分析结果显示:lncRNA WIF1-1可作为食管鳞状细胞癌患者OS和PFS的独立危险因素。结论:lncRNA WIF1-1可能在食管鳞状细胞癌中发挥抑癌基因的作用,其表达量与患者预后具有相关性,有可能成为食管鳞状细胞癌的治疗靶点。

建立固定团体无偿献血体系应对突发事件的必要性

《中华人民共和国献血法》颁布实施后,我国的无偿献血事业得到了长足的发展,在各级政府和卫生行政部门的大力领导和支持下,各采供血机构经过长期、不懈的努力,各地已建立起较为固定的自愿无偿献血者队伍,并在血液紧张、偏型及应对突发应急事件中发挥着积极地作用。

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征为对称性的大小关节滑膜的炎症。起初症状包括指关节肿胀疼痛，并且在关节部位有晨僵。滑膜炎持久反复发作，导致关节内软骨和骨质破坏，关节功能障碍，终致残废。长期以来，RA诊断主要依靠临床症状，实验室类风湿因子（rheumatoid factor，RF）检测和X线改变，缺乏特异性，符合诊断标准的患者常常已经出现骨关节破坏，丧失最好的治疗时机。因此。

铜绿假单胞菌临床分离情况及对常用抗生素的耐药性分析

目的了解兰州军区乌鲁木齐总医院铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点。方法细菌鉴定用Vitek 32全自动微生物鉴定仪,药敏试验用纸片琼脂扩散法。结果在分离出的3 066株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌为871株(28.4%),在非发酵革兰阴性杆菌中其分离率排第1位。铜绿假单胞菌在各类标本中细菌分离结果分析显示,以呼吸道标本痰分离率最高(65.2%),其次是分泌物(16.6%)、中段尿(13.2%)。铜绿假单胞菌敏感率较高的前6位抗生素分别是美洛培南(78.5%)、亚胺培南(75.2%)、头孢吡肟(67.3%)、头孢他啶(63.6%)、环丙沙星(63.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(56.0%),其他的多种抗生素敏感率下降至60%以下。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率高,治疗该菌感染应根据临床分离株耐药性检测结果选用亚胺培南、美洛培南等敏感药物或联合用药。

乌鲁木齐地区MRSA的分子分型及耐药性研究

目的:研究乌鲁木齐地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子分型及其耐药情况。方法:收集金黄色葡萄球菌163株,PCR方法扩增mecA及pvl基因,检测MRSA及pvl检出率,用SCCmec、spa、MLST等方法对MRSA进行分型,VITEK2进行药敏测定。结果:MRSA检出率39.3%,pvl阳性率45.3%,HA-MRSA为87.5%,CA-MRSA为10.9%,未定型MRSA1株。有SCCmec型5种、spa型12种及ST型6种,其中HA-MRSA以ST239-MRSA-Ⅲ-t030、ST239-MRSA-Ⅲ-t037和ST5-MRSA-Ⅱ-t002为主,CA-MRSA以ST59-MRSA-Ⅳ-t437为主,耐药结果显示未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等MRSA。结论:乌鲁木齐地区MRSA较低,以HA-MRSA为主,MRSA的多种药物敏感性呈下降趋势,值得重视。

泛耐药鲍曼不动杆菌新疆分离株氨基糖苷类药物耐药机制研究

目的:探讨一组分离自新疆的泛耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物的耐药机制。方法:收集患者标本中分离的泛耐药鲍曼不动杆菌共20株,用聚合酶链反应(PCR)的方法分析5种氨基糖苷类修饰酶基因、2种16SrRNA甲基化酶基因和外排泵蛋白AdeB编码基因adeB。结果:本组20株泛耐药鲍曼不动杆菌检出aac(3)-Ⅰ、aac(6’)-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ、aph(3’)-Ⅰ等4种氨基糖苷类修饰酶基因和armA 16SrRNA甲基化酶基因以及adeB外排泵基因,阳性基因共分为6种阳性模式。主要的阳性模式为(aac(3)-Ⅰ+aac(6’)-Ⅰb+ant(3")-Ⅰ+aph(3’)-Ⅰ+armA+adeB)六种基因阳性11株,占55%;(aac(3)-Ⅰ+aac(6’)-Ⅰb+ant(3")-Ⅰ+aph(3’)-Ⅰ+adeB)五种基因阳性4株,占20%;未检出ant(2")-Ⅰ及rmtB基因。结论:产修饰酶和产靶位甲基化酶以及AdeABC外排泵系统是导致本组菌株对氨基糖苷类药物耐药的主要原因。

美国战略心理战的主要特点

信息技术的发展，使得心理战超越传统、超越武力、超越战术，日益呈现出战略化特征。美国非常重视开展战略心理作战行动，通过讲究策略、增强实力、拓展资源、把握机遇、提高效能，以保证国家战略目标的实现。

甜菜夜蛾发生规律与控制技术

甜菜夜蛾属鳞翅目夜蛾科,是1种世界性分布、间歇性大发生的以危害蔬菜为主的杂食性害虫,可危害大棚辣椒、番茄、茄子及露地棉花、大葱、甘蓝、大白菜、芹菜、菜花、胡萝卜、芦笋、蕹菜、苋菜、豇豆、花椰菜、芥兰、菜心、小白菜、青花菜、菠菜、萝卜等多种作物。东台市秋季气候条件适宜,加之甜菜夜蛾昼伏夜出习性以及卵孵化率高、抗药性强等原因,部分年份甜菜夜蛾在我市局部地区大发生。

大棚番茄灰霉病的发生及防治

番茄是重要的茄果类经济作物之一，在东台市常年种植面积较大，番茄产业已成为本地台城附近大部分农民经济收入的重要来源。但随着种植时间的延长，设施栽培方式的推广应用和不断改进，灰霉病已成为大棚番茄生产中的主要病害，严重制约着番茄产业的发展。我们连续多年对大棚番茄灰霉病的发生特点及防治技术进行了调查和研究，现将调查结果报道如下。

西兰花斜纹夜蛾发生与防治对策

西兰花又名绿菜花、青花菜，属十字花科芸薹属甘蓝种，具有保健美容作用，是一种营养价值较高的优质蔬菜，以色、香、味俱佳而深受消费者青睐。近年来，随着农业产业结构调整和市场需求的不断增加，加之西兰花种植效益较高，东台市秋季露地种植面积逐年增加。但由于斜纹夜蛾发生危害期和西兰花生长周期相吻合，已成为危害西兰花生长主要病虫害之一。为有效控制其危害，采取科学防治方法，近年来我们以斜纹夜蛾在西兰花上发生规律为切人点，摸清了其发生消长特点，总结出一套综合防治技术，现介绍如下。

以红色课程为抓手 促进学校特色发展——“红色渔小”校本课程建设与实施

历史是最好的教科书,中国革命历史是最好的营养剂。根据五峰革命老区得天独厚的资源,结合党的教育方针及十九大精神,经多次调研考察,学校特提出“创红色品牌,办绿色教育”的办学理念,以红色文化为重点,以现代教育理念为核心,进行“红色渔小”课程建设,打造特色红色校园。五峰位于鄂西南边陲的崇山峻岭之中,山大人稀,是湘鄂西最重要的革命根据地之一。上世纪二三十年代,开国元帅贺龙曾三次攻克要塞渔洋关,建立苏维埃红色政权。

长在红色渔小 争做红色少年

有一种伟大来自平凡,有一种崇敬来自执着。他们把工作当作一种神圣的使命,守着一方净土,勤耕三尺讲台,用粉笔挥洒激情,用青春熔铸崇高。加减乘除,算不出他们的奉献,诗词歌赋,颂不尽他们的忠诚。渔小史册上有他们光辉的一页,军功章里有他们闪耀的光环,这就是我们百年传承的师魂。

在课程浸润中成长

良好的课程思维是科学构建课程,提升办学品质的重要载体,但课程思维的形成不会一蹴而就。2011年,我任渔洋关镇才芳小学校长。这所学校规模不大,但培养了很多有影响力的人物,经常有名人来学校拜访。为了发挥这笔宝贵资源的价值,我和同事尝试开展了以"感恩·励志"教育为主线的乡土德育教育:充分利用和挖掘学校及周边的资源,聘请学校周围的名人,比如抗日老红军刘斌、乡土作家王永红等,担任校外辅导员,每周为学孩子们上课;主动联系与学校仅一路之隔的湖北省茶博馆.

醚菌酯防治黄瓜白粉病效果研究

白粉病是东台市瓜类作物上的常见病害,严重影响了瓜类作物的正常生长。为此我们开展了醚菌酯防治黄瓜白粉病的药效试验,试验结果表明,用30%醚菌酯SC 1000倍液或50%醚菌酯DF2500倍液喷雾,防效达到80%以上,效果较好。

秋延后青椒—冬棚西兰花—春棚豇豆高产栽培模式

为了达到一棚多用,充分利用光温资源,弶港镇农技中心不断创新种植模式、优化茬口布局,尝试秋延后青椒—春提早西兰花—连作大棚豇豆种植模式,效益明显提升,超过了以前多种种植模式,为蔬菜增产、农民增收趟出一条新路。

凝血功能、血脂、C反应蛋白及中性粒细胞/淋巴细胞水平对克罗恩病活动性评估及临床诊断的价值

目的分析凝血功能指标、血脂水平、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对克罗恩病(CD)活动性评估及临床诊断的价值。方法选取2019年1月至2023年6月苏州大学附属第三医院收治的197例CD患者,纳入CD组,选取同期50名健康体检者,纳入对照组。检测2组受试者入组时凝血功能、血脂、CRP、NLR水平,并比较不同CD活动指数(CDAI)患者上述指标差异。使用受试者工作特征曲线(ROC),分析凝血功能、血脂、CRP、NLR评估CD活动性、诊断CD的截断值和效能及曲线下面积(AUC)。结果197例CD患者中,130例(65.99%)处于活动期,67例(34.01%)处于缓解期。CD组APTT、FIB、INR高于对照组;活动期组PT、FIB、INR高于缓解期组,且APTT、FIB、INR高于对照组,缓解期组APTT、FIB、INR高于对照组(P<0.05)。CD组TG、TC、LDL-C、HDL-C均低于对照组;活动期组TG、TC、LDL-C、HDL-C均低于缓解期组和对照组(P<0.05),缓解期组血脂指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CD组CRP、NLR高于对照组,活动期组CRP、NLR高于缓解期组和对照组,缓解期组CRP、NLR高于对照组(P<0.05)。ROC曲线示,凝血功能指标、血脂、CRP、NLR联合评估CD活动性的AUC为0.783,灵敏度、特异性分别为80.44%、81.97%;诊断CD的AUC为0.725,灵敏度、特异性分别为76.71%、78.44%。结论CD患者存在明显凝血功能、血脂水平及CRP、NLR异常,且活动期CD患者上述病理改变更为显著,检测上述指标能够为CD活动性评估及临床辅助诊断提供参考。

内镜下幽门括约肌切开术治疗难治性胃瘫的研究进展

胃瘫（gastroparesis）是一类在排除胃器质性梗阻性疾病后，由于胃动力不足、胃底调节受损、运动节律异常导致胃排空延迟的疾病，又称胃无力症、胃麻痹。主要症状为餐后饱腹感、恶心、呕吐、腹胀、上腹痛等，远期症状主要是营养不良。胃瘫的人群发病率不详，小样本量的研究得出男性和女性的年发病率分别为2．4／10万和9．8／10万。

内科病区金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行特征分析

目的了解医院内科病区金黄色葡萄球菌临床分离株的分子特征及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为防控金黄色葡萄球菌感染及临床治疗提供依据。方法收集2011年6月-2016年3月期间乌鲁木齐地区一所三甲医院内科病区临床分离的202株金黄色葡萄球菌,应用PCR方法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),应用多位点序列分型(MLST),spa分型,SCCmec分型等方法进行分析,检测pvl毒力基因的携带率,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪完成药敏试验。结果 202株金黄色葡萄球菌中78株为MRSA,124株为MSSA;78株MRSA分为5种ST型和9种spa型,优势流行克隆为CC5-ST239-MRSA-III-t030占71%;124株MSSA分为20种ST型,36种spa型,优势流行克隆为CC22-ST22-MSSA-t309;CC5-ST239-MRSA-III克隆是造成心脑血管病及呼吸道疾病患者感染的主要克隆;CC22-ST22-MSSA-t309则是引起肿瘤及肾脏病患者感染的主要克隆,而ST121-MSSA克隆主要在糖尿病患者中检出。MRSA菌株的pvl毒力基因检出率为14.1%,MSSA为41.9%;药敏结果显示主要流行克隆ST239-MRSA-III-t030具有两种主要耐药谱,MSSA中CC7克隆群为多药耐药菌株。结论医院内科病区流行的MRSA以ST239-MRSA-III-t030为主,MSSA以ST22-MSSA-t309为主,引起不同疾病感染的主要克隆存在差异,发现多药耐药及高毒力MSSA菌株。