17例老年心脏外科术后并发精神障碍的原因及护理

目的探讨老年心脏外科手术后发生精神障碍的原因及护理。方法对17例心脏术后精神障碍的病例进行回顾分析。结果本组精神障碍的发生率13.08%(17/130),经过及时治疗和护理,除1例自动出院,其余16例均治愈出院。结论老年人心脏手术后精神障碍的发生率较高;高龄、心理因素、术前合并症、手术创伤等都与精神障碍的发生密切相关;进行原因分析和综合性护理干预具有重要意义。

基于长征精神题材的红色旅游文创产品开发研究——以川西地区为例

随着现代社会和经济的快速发展,人们对旅游纪念品的需求越来越大,且越来越多样化。红色文化是中华文明的重要组成部分,通过研究其内涵来制作相应的旅游纪念品,可以彰显地域特色,激发消费者的购买欲望,同时弘扬地域文化。本文以川西地区的红色文化为例,将红色文化内涵融入产品设计作为研究领域,对旅游纪念品市场的发展进行研究分析,展现打造川西红色特色品牌的途径。以制作旅游纪念品的形式传播红色经典,让红色文化更加深入人心。

冠状动脉旁路移植患者主动脉球囊反搏的护理

目的总结冠状动脉旁路移植患者主动脉球囊反搏的护理经验。方法对23例左主干及冠状动脉多支严重病变患者行主动脉球囊反搏术(IABP),监测血流动力学指标,加强IABP应用期间的病情观察、导管护理及抗凝治疗护理,重视并发症的观察护理。结果 23例患者IABP后心率减慢、尿量增多,症状缓解,心功能不同程度改善;发生并发症6例,其中肾功能不全2例,穿刺部位渗血3例,下肢缺血1例。19例患者血流动力学稳定,顺利脱机恢复良好;4例患者因多脏器功能衰竭自动放弃治疗。结论冠状动脉旁路移植围手术期联合IABP,可改善患者心功能,提高手术成功率;积极的护理干预、细致的病情观察,是IABP安全有效实施的保障。

60岁以上心脏瓣膜置换同期射频消融术患者的围术期护理

目的总结26例60岁以上心脏瓣膜置换同期房颤射频消融术患者围术期的护理要点。方法术前做好合并症的护理,完善各项准备工作改善患者心肺功能;术后加强病情观察,维持内环境平衡,纠正各种诱因引起的心律失常;做好出院健康指导,提高患者疾病自我管理能力。结果 26例患者术后恢复良好并顺利出院,出院时维持窦性心律21例、房颤心律5例。结论围术期严密的病情观察和细致的护理措施,可使心脏外科手术的老年患者平稳度过危险期,促进机体顺利康复。

主动脉球囊反搏联合冠状动脉旁路移植术在左主干及冠脉多支病变低心输出中的应用及护理

目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)在冠脉多支病变低心输出中的应用及护理。方法对24例左主干及冠脉多支严重病变心功能低下患者在CABG围术期行主动脉球囊反搏术,监测血流动力学指标,重视围术期重要器官支持与保护,加强IABP应用期间病情观察及并发症预防和护理。结果 24例患者在IABP术后心功能不同程度改善,表现为收缩压、平均动脉压、尿量较前明显增加、心率减慢;14例患者在IABP支持下顺利行CABG术,其余10例患者CABG术后启用IABP后血流动力学趋于稳定;球囊反博期间发生并发症7例,其中肾功能不全2例(8.3%)、穿刺部位渗血3例(12.5%)、下肢缺血2例(8.3%);20例患者术后顺利康复,4例患者因多脏器功能衰竭自动放弃治疗。结论在左主干及冠脉多支病变的重症患者CABG围术期联合主动脉球囊反搏治疗,可有效纠正血流动力学异常,改善心功能而控制病情,严密的病情观察与行之有效的护理干预,可预防或减少并发症的发生,促进患者顺利康复。

主动脉夹层全弓置换术脑部并发症的预防及护理

目的探讨主动脉夹层全弓置换手术患者脑保护方法及护理要点。方法选取56例主动脉夹层全弓置换手术患者为研究对象,术前积极控制血压,术中采用深低温停循环、顺行性脑灌注、合理使用脑保护剂,术后积极纠正低氧血症、加强病情观察、维持内环境平衡。结果本组中,术后出现神经系统并发症15例(26.8%),2例并发多器官功能衰竭死亡,2例自动出院,52例患者治愈出院。结论主动脉夹层全弓置换术中选择灌注技术、有效的脑保护措施,围术期严密观察病情,有利于预防脑部并发症,促进患者顺利康复。

1例急性Stanford A型主动脉夹层合并系统性红斑狼疮的护理

主动脉夹层是一种起病急、进展迅速、病死率较高的主动脉疾病,是由主动脉内膜撕裂导致血液通过内膜的破口流入主动脉壁各层之间而形成夹层血肿[1]。

16例主动脉夹层的临床观察及护理

目的探讨主动脉夹层患者围术期的护理方法。方法总结16例主动脉夹层患者护理观察重点和护理措施,包括术前注重心理护理、基础护理和严密观察病情的动态变化,术后加强循环监测、呼吸道的管理、并发症的观察以及做好健康指导。结果本组2例夹层动脉瘤破裂死亡,1例放弃治疗,其余13例手术后恢复良好。结论通过行之有效的护理可促进患者康复,提高生存率。

小议公路边坡防护技术

主要对常见坡面防护技术的防护形式、特点及其适应性进行了分析研究,给出了边坡防护设计的基本原则,并在此基础上对其发展趋向进行了探讨,以达到节省工程费用、美化环境和保护生态环境的效果。

让规则走入学生内心

把规则教育真正做小、做细、做实,需要教师有敏锐的观察力、深刻的思考力、积极的实践力与持久的渗透力。教师通过观察学生行为,挖掘行为动机,让规则意识内化为学生自我的行为准则,构建自我规则机制,促进学生进一步发展。

缩写故事

许老师:同学们,你们平时会给自己的小伙伴讲故事吗?文君:当然会啦!我们有自己的故事小组,有时会读不同的故事,分享互学;有时会共读一则故事,交流讨论。阿呆:课间和周末我还会和小伙伴一起开个故事分享会呢!许老师:懂得分享,互相学习,真棒!如果你读到了一则好故事,想把这则故事讲给自己的小伙伴,但是这则故事又比较长,怎么办呢?

猜猜他是谁

部编版《语文》三年级上册第一单元“习作”许老师:同学们,今天我们一起来做个“猜猜他是谁”的游戏———用一段话描述某个人,不说出姓名,让大家猜猜你说的是谁。谁来出题谁来猜?文君:我来出题!嗯……他个子不高,大大的眼睛,黑黑的头发,圆圆的脸蛋儿,你们猜,他是谁?阿呆:猜不出来……许老师:文君已经说了这个人的外貌,阿呆,为什么你还是猜不出来呢?

龟兔赛跑故事新编

许老师:同学们,关于龟兔赛跑的故事,相信大家已经耳熟能详了!文君:是的,老师,我已经倒背如流啦!许老师:再好的故事听了这么多年,是不是也觉得没那么有趣了?今天,我们就来进行故事新编(见部编版部编版《语文》四年级下册第八单元)!主人公还是乌龟和兔子,还是龟兔赛跑,大家想想可能有哪些结果呢?

小议膨胀土在公路工程中的应用

介绍了膨胀土对公路工程的危害,讨论了现有处置膨胀土的方法,就如何针对地区特点解决盐渍土地区施工问题做了探讨,指出处理膨胀土问题时应考虑含水量、干密度和压力的作用,并针对不同的工程特点,采用相应的解决措施。

全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理管理

目的总结29例全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理特点及体会,为今后的临床管理提供护理依据。方法回顾性分析2016年12月至2017年7月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科29例行全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的临床资料,总结围手术期在系统规范的护理管理下实施护理的效果和体会。结果 29例患者均手术顺利,无1例中转开胸。手术时间为(1.25±0.37)h,术中失血量为(132.36±15.26)ml;术后重症监护16~22 h,术后首次排气时间(24.1±3.35)h、首次进食时间(16.5±2.43)h、首次下床时间(2.96±0.08)d,术后平均住院日(12.4±2.6)d,无并发症发生。随访期间无1例死亡、复发。结论系统规范管理全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术围手术期的护理措施,有助于促进患者快速康复。

术前含漱口腔护理液对食管手术患者预防肺部感染的效果

目的探讨术前不同口腔护理液对食管手术患者预防肺部感染的效果。方法 食管癌患者90例,随机分为3组,每组30例。A组用0.05%碘伏液口腔护理,B组用0.02%呋喃西林液口腔护理,C组用生理盐水口腔护理。术前1周,每天含漱5次。口腔干预后留取手术日晨咽拭子培养、术中气管插管2h痰标本、拔管后气管套囊黏附分泌物进行培养,分析比对细菌培养结果及对肺部感染的预防作用。结果咽拭子、痰标本、气管套囊黏附分泌物细菌培养阳性率:A组为30.0%、26.7%、20.0%,B组为63.3%、50.0%、56.7%,C组为80.0%、66.7%、76.7%;A、B、C组肺部感染发生率为20.0%、40.0%、56.7%,组间差异明显(P<0.01)。结论手术前使用0.05%碘伏液进行手术前口腔干预,可起到局部抑菌杀菌的作用,对预防食管手术患者肺部感染起到良好效果。

通过国际理解课程提高中小学生全球胜任力的探索——以保师附校模拟联合国教育活动为例

习近平总书记在2013年3月首次提出构建“人类命运共同体”理念,为应对新形势下的全球挑战和共创人类美好未来提供中国方案。在此背景下,培养中小学生全球胜任力越来越重要。中小学模拟联合国课程是培养中小学生全球胜任力的有效途径之一。保师附校积极开设模拟联合国课程,实施分层教学,制定符合学情的课程目标和课程内容,并带领学生开展跨学科项目式议题探究,提高了学生的国际意识、批判性思维能力、跨文化沟通能力等,培养了学生的全球胜任力。

1例风湿性心瓣膜病突发脑栓塞患者的护理

二尖瓣狭窄是最常见的风湿性心瓣膜病变，由于左心房血液长期淤滞加上心房纤颤，20％～30％的患者左房内有血栓形成，血栓脱落后会造成动脉栓塞。有研究显示，20％的缺血性脑卒中是由房颤引起的。由于其发病急、病程长、致残率高，因此严重影响了患者的身心健康。

90例瓣膜置换同期射频消融术后心律失常的防治及护理

心脏瓣膜置换同期射频消融术是心脏瓣膜病合并心房纤颤（房颤）患者的有效外科治疗方法[1],但由于患者术前心功能较差,加之体外循环手术引起心肌缺血缺氧、内环境失衡,术后极易诱发严重心律失常,进一步导致循环功能下降,很多患者转复为房颤心律,为此术后的护理工作就显得格外重要。

知规范 守规则——论低年段学生规则意识的培养

其实,孩子们的精力是非常旺盛的。经过了一节课的学习,他们并不会感到非常疲惫,因此,也并不需要太多的时间去休息调整。课间反而是他们释放多余精力的时间。许多刚刚进入小学校园的低年段学生对规则的理解不是很清楚,上课时间不好好听课、课间时间追逐打闹……为了促使孩子的行为习惯向更好的方向转变,培养孩子的规则意识已是刻不容缓。