古代医家对不孕症的认识

中医对不孕症的认识源远流长,在中医古籍中,不孕症的病名有不孕、无子、绝产、断绪、全不产等称谓。概括其对病因病机的认识有肾虚、瘀血、痰湿、经络为病、月经不调、外感内伤等。辨证论治包括从肾论治、从气血论治、从瘀论治、从痰论治、从郁论治,还有针灸疗法、外治法。在预防调护方面,有"男养精,女养血""合男女必当其年"的记载,并提倡调情志、节嗜欲。

氯膦酸盐脂质体通过消耗巨噬细胞延缓周围神经损伤后功能性修复的实验研究

目的探究巨噬细胞消耗对周围神经损伤修复的影响。方法实验组小鼠腹腔注射氯膦酸盐脂质体消耗巨噬细胞后制备坐骨神经夹伤模型,另外部分小鼠注射空载脂质体后神经损伤作为对照组。术后7 d利用免疫荧光检测F4/80阳性巨噬细胞和GAP43阳性再生轴突。术后28 d再次进行免疫荧光检测F4/80阳性巨噬细胞,并通过行为学、神经电生理检测运动功能和神经传导功能,腓肠肌称重和HE染色评估靶区肌萎缩。结果术后7 d和28 d,实验组神经夹伤远端巨噬细胞消耗效率均达到70%以上,术后7 d神经远端的GAP43阳性再生轴突比对照组更少、更短。术后28 d,实验组小鼠的运动能力和神经传导强度显著下降,神经传导潜伏期延长,腓肠肌湿重比和肌纤维面积显著变小。结论氯膦酸盐脂质体通过巨噬细胞消耗可导致神经损伤后的再生修复能力下降。

施万细胞条件敲除SEMA3B通过AKT/GSK3β信号通路抑制神经损伤后的华勒变性

目的探究Semaphorin3B(SEMA3B)在施万细胞调控周围神经损伤后华勒退变进程中的作用及分子机制。方法使用施万细胞敲除SEMA3B小鼠(cKO)为实验组,同窝Cre工具小鼠为对照组。通过体内横断坐骨神经和坐骨神经外植块培养分别建立体内和体外华勒退变模型,5d后取材开展免疫荧光染色和蛋白质印迹检测MBP、NF、c-Jun、MAG、p-AKT、AKT、p-GSK3β、GSK3β、p-ERK、ERK、p-JNK、JNK的表达差异,并用AKT激动剂在体外模型开展逆转验证实验。结果神经损伤5d后,cKO组体内外模型中MBP和NF的表达均高于Cre组,提示其华勒变性减慢。同时,cKO组的c-Jun表达下调而MAG表达量增高,提示施万细胞去分化程度降低;p-AKT和p-GSK3β表达下调,而p-ERK和p-JNK无显著差异;使用AKT激动剂(SC79)能逆转SEMA3B导致的MBP和NF的表达变化。结论施万细胞敲除SEMA3B后可以通过AKT/GSK3β信号通路延缓华勒变性过程。

肱二头肌长头腱切断再固定治疗肱骨近端骨折的病例对照研究

目的:探讨切开复位内固定治疗肱骨近端骨折中采用肱二头肌长头腱切断再固定的临床疗效。方法 :自2014年1月至2017年1月采用切开复位内固定治疗肱骨近端骨折患者50例,根据术中是否采用肱二头肌长头腱切断再固定分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组男15例,女10例,年龄(74.1±5.4)岁,在对照组的基础上对肱二头肌长头腱进行切断再固定。对照组男13例,女12例,年龄(73.8±4.5)岁,采用常规的切开复位内固定治疗方法。比较两组患者骨折愈合时间及术后并发症情况,采用VAS评分评价疼痛缓解程度,分别于术后1、3、6、12个月采用肩关节Neer功能评分进行临床疗效评价。结果:50例患者均获得随访,时间12～24(14.5±3.6)个月,两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月治疗组肩关节脱位3例,对照组肩关节脱位9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周治疗组与对照组VAS评分分别为2.92±1.10、5.88±0.90,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月治疗组与对照组Neer评分分别为77.88±5.70、73.68±4.90;术后3个月分别为85.88±5.30、79.88±3.90,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6、12个月Neer评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月根据Neer评分,治疗组优9例,良14例,差2例;对照组优4例,良18例,差3例;两组比较差异无统计学意义。两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义,术后未出现并发症。结论:切开复位内固定治疗肱骨近端骨折中采用肱二头肌长头腱切断再固定的方法有利于减少患者疼痛,加快肩关节功能早期恢复,值得临床进一步推广。

施燕基于肝与天癸理论辨治不孕症经验浅析

施燕主任中医师为宁波市镇海区龙赛医院主任中医师,浙江省基层名中医,从事中医妇科疾病的临床工作达40余年。施主任对于不孕症的治疗具有独到的经验,并创新性地提出基于肝与天癸理论辨治不孕症的方法,认为女子以肝为先天,天癸乃先天之水,肝与天癸可谓至亲至密,两者直接影响到女子的生殖机能,故协调好两者之间的关系乃是治疗不孕症的求本之法。现将其临床辨证思路及用药经验总结如下。

基于肺与大肠相表里论治肋骨骨折伴创伤性湿肺临床研究

目的:观察基于肺与大肠相表里论治肋骨骨折伴创伤性湿肺的临床疗效。方法:选择本院收治的肋骨骨折伴有创伤性湿肺的保守治疗患者,共100例,随机分为2组各50例。2组均采用相同的常规治疗,治疗组在常规治疗方案的基础上应用基于肺与大肠相表里理论为指导的中医药方剂治疗,予复元活血汤合小承气汤。观察2组患者各项指标的变化情况及临床疗效。结果:临床总有效率治疗组96.0%,对照组88.0%,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项指标,包括疼痛评分、肺部挫伤Ⅰ级百分比、大便次数、呼吸频率、氧分压、白细胞计数等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于肺与大肠相表里论治肋骨骨折伴创伤性湿肺的临床疗效良好。

“凉-温-热”中医序贯疗法治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床研究

目的:通过临床对比研究,观察"凉-温-热"中医序贯疗法联合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将2017年7月到2019年9月期间来本院就诊的符合纳入标准的湿热蕴结型痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予"凉-温-热"中医序贯疗法进行治疗,对照组予常规西药治疗。比较两组在治疗3周后的关节疼痛评分、关节肿痛指数评分、关节功能评分、中医症候积分、炎性指标(WBC、N、ESR、hs CRP、IL-1β、IL-18、TNF-α)及血尿酸值等指标情况,及治疗过程中的不良反应。结果:两组患者治疗后组间比较,在关节疼痛评分、关节肿痛指数评分、关节功能评分、炎性指标及血尿酸值方面,差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生例数、中医症候积分,尤其是身困倦怠、口干咽燥、小便短黄、口渴的症候积分方面,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:"凉-温-热"序贯中医疗法对治疗湿热蕴结型痛风性关节炎有一定的疗效,且在安全性及改善中医症候积分方面优于西医常规治疗,值得在临床借鉴。

电力工程安装施工中的质量控制分析

电力资源是人们日常生活生产的重要组成部分,更是社会发展离不开的战略资源。而在电力工程项目的施工过程中,做好安全与质量管控工作,有利于促进社会经济的高速发展。

调肝助癸法治疗黄体功能不全性不孕30例临床观察

笔者采用调肝助癸法治疗黄体功能不全性不孕30例，取得较好的疗效，报道如下。1一般资料将2015年1月～2017年1月至本院妇科就诊的符合相关诊断标准[1]的黄体功能不全性不孕60例患者按照随机数据表进行分组。对照组30例，平均年龄30．54±6．35岁，平均病程30．20±5．56个月。

葛根素对去卵巢大鼠子宫雌激素受体α表达的影响

目的:探讨葛根素对去卵巢大鼠子宫雌激素受体(ER)α表达的影响。方法:大鼠去势后灌服不同剂量葛根素、倍美力溶液30d后,用酶联免疫吸附试验(ELISA)观察血清雌二醇(E2)水平,免疫组织化学法观察子宫ERα的表达。结果:大鼠去势后血清E2下降(P<0.01),给药30d后,给药各组血清E2水平及子宫ERα阳性表达明显上升,与模型组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:葛根素具有雌激素样作用,通过影响ERα的表达调节去卵巢大鼠生殖内分泌的功能。

克氏针操纵联合缝线牵引复位法内固定治疗尺桡骨双骨折

目的观察克氏针操纵联合缝线牵引复位法内固定治疗尺桡骨双骨折的疗效。方法回顺性分析2013年1月至2016年12月浙江省余姚市中医院骨科诊治的尺桡骨双骨折50例，根据治疗方法不同分成对照组和观察组，每组25例。对照组男13例，女12例；年龄21～76岁，平均43．8岁；右侧18例，左侧7例；骨折AO分型：A3型14例，B3型l1例。观察组男15例，女10例；年龄20～78岁，平均44．7岁；右侧19例，左侧6例；骨折AO分型：A3型12例，B3型13例。对照组采用传统的切开牵引复位内固定治疗，观察组采用切开克氏针操纵联合缝线牵引复位内固定治疗。术后采用Matta标准评价骨折复位情况，根据Berton标准评价功能。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有町比性。两组患者均获随访，时间为12～24个月，平均15．5个月。随访期间未见神经功能障碍、术后切口感染，内同定位置可，木出现内固定松动、断裂等并发症．骨折最终均获得愈合。对照组和观察组Matta标准评价的优良率分别为92．0％（23／25）和96．0％（24／25）；术后1年对照组和观察组Berton标准评价的优良率分别为88．0％（22／25）币1l92．0％（23／25），差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论兜氏针操纵联合缝线牵引复佗法内固定治疗尺桡骨双骨折具有手术操作简便、所需材料简单、常夫见手术室均可实施的优点．值得推广。

李义芳治疗腰椎间盘突出症的临证经验

李义芳主任为浙江省余姚市名中医,从事骨伤科相关疾病的临床工作与研究达40余年。其在临床工作期间运用传统的中医辨证论治思路,并结合现代医学对腰椎间盘突出症的研究进展,通过灵活变通,以长补短,创新性的提出腰椎间盘突出症治疗的求本之法,即重建腰部稳定状态,从而达到较好的临床疗效,现将其临床辨证思路及用药经验总结如下。1病因病机1.1肾亏体虚致气机紊乱腰椎间盘突出症在中医属于腰腿痛.