基于“流域分析”的解剖性部分肺切除术在早期周围型肺癌中的应用

目的探讨基于“流域分析”的解剖性部分肺切除术在早期周围型肺癌治疗中的可行性。方法回顾性分析2021年9月~2022年3月单治疗组23例胸腔镜下解剖性部分肺切除术资料。术前行三维重建,明确结节所在流域的动脉及切除范围,行单操作孔胸腔镜手术,离断靶动脉,无需处理支气管,然后行荧光反染,切除肺实质。结果23例均顺利完成手术,无扩大切除,无中转肺叶切除。手术时间(138.4±35.0)min,术中出血量(30.0±19.7)ml,术后引流时间(2.3±0.9)d,术后住院时间(4.6±1.4)d,肿瘤最大直径(1.0±0.3)cm。切除淋巴结(3.2±1.3)枚,均未见肿瘤转移。术后并发症3例,无死亡。结论基于“流域分析”的解剖性部分肺切除术对于早期周围型肺癌的切除安全、可行。

保留迷走神经肺支对胸腔镜上叶肺癌根治术后咳嗽的影响:前瞻性随机对照研究

目的 探讨胸腔镜上叶肺癌根治术中保留迷走神经肺支是否减轻术后咳嗽的发生。方法 采用前瞻性、随机对照研究,对我科2019年3月至2021年3月胸腔镜上叶肺癌根治术120例患者,按手术方式分为保留迷走神经肺支组(保迷组)和切断迷走神经肺支组(传统组),每组各60例,应用莱斯特咳嗽量表中文版(The Leicester Cough Questionnaire in Mandarin-Chinese, LCQ-MC)从生理、心理和社会3个维度分析比较患者术前、术后咳嗽情况。结果 术后两组患者生理、心理、社会维度的LCQ-MC评分均较术前降低,均出现咳嗽症状。保迷组患者术后生理、心理、社会维度的LCQ评分均优于传统组,咳嗽情况有所减轻(P<0.05)。结论 胸腔镜上叶肺癌根治术中保留迷走神经肺支可减轻术后咳嗽的发生,对于患者加速康复具有重要作用,是安全、可行的。

“静脉流域分析法”切除位于亚段交界位置的早期周围型肺癌10例报告

目的探讨“静脉流域分析法”精准切除位于亚段交界位置的早期周围型肺癌的可行性。方法2021年9月~2022年10月我科采用“静脉流域分析法”精准切除10例位于亚段交界位置的早期周围型肺癌。术前行三维重建,确定结节位于肺亚段交界,明确结节归属静脉流域及其靶静脉,行单操作孔胸腔镜手术,术中暂时阻断靶静脉,无需处理动脉、支气管,荧光反染法或膨胀-萎陷法确定边界,然后释放阻断的靶静脉,根据边界切除靶肺。结果10例均顺利完成手术,无扩大切除,无中转肺叶切除。手术时间52~100 min,平均74 min;术中出血量10~50 ml,平均20 ml。术后引流时间1~4 d,平均2.6 d。术后住院时间3~6 d,平均4.4 d。切除淋巴结1~5枚,(3.1±1.2)枚,均未见肿瘤转移。10例随访2~15个月,平均10.1月,无并发症,无死亡。结论“静脉流域分析法”精准切除位于亚段交界位置的早期周围型肺癌安全、可行。

局部晚期非小细胞肺癌新辅助靶向治疗后手术2例报告

目前,对于可手术的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗仍存在争议,新辅助治疗联合手术是主要治疗手段之一,但模式众多,各有利弊,新辅助靶向治疗的作用不容忽视。2020年我们收治2例局部晚期NSCLC经新辅助靶向治疗后疾病明显缓解,获得R0切除,现报道如下。1临床资料病例1:42岁,男,因反复咳嗽2个月于2020年4月7日入院。

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我校创办于1979年2月,是全省第一批县级电大分校。 办学十年来,我校从首届招收大专生115人,增加到现在在校大、中专学生2300多人,已毕业的大专学生756人、中专学生17O人;专业设置从一个机械专业起家发展到大专五大类21个专业,中专10个专业;教职工从10人增加到69人;校舍从无到有,现已建成占地60亩,建筑面积2万平方米,总投资1100万元的新校舍。