VEGF与CD34在左右半结肠癌中的表达及临床意义

目的研究VEGF与CD34在左右半结肠癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测结肠癌组织及正常结肠组织中VEGF和CD34的表达情况。结果低分化腺癌中VEGF阳性率78.57%高于高/中分化腺癌54.55%。右半结肠腺癌中VEGF的阳性率72.73%显著高于左半结肠癌47.22%(P=0.031);左半结肠和右半结肠低分化腺癌组中MVD值均显著高于高/中分化腺癌组(P值分别为0.026和0.012)。高/中分化腺癌和低分化腺癌中右半结肠癌组MVD值均显著高于左半结肠癌组(P值分别为0.048和0.003)。年龄、淋巴结转移等因素不会影响VEGF的表达水平与MVD值。结论VEGF和CD34在结肠癌侵袭转移中具有重要作用,二者在左、右半结肠癌中的表达水平差异有统计学意义。临床上对于左、右半结肠癌患者应予以分别诊治和预后评价,对于VEGF、CD34表达水平高的结肠癌患者,应给予更加积极的治疗。

甲状腺乳头状癌中VEGF、S100A4、Survivin的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、S100A4及Survivin蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术检测52例PTC患者手术病理标本中VEGF、S100A4与Survivin蛋白的表达情况,并根据临床分期及有无淋巴结转移进行分类统计。结果 VEGF、S100A4及Survivin在PTC中的阳性表达率分别为80.77%,86.54%和75.00%,与其在正常甲状腺组织中的阳性表达率相比差异均具有统计学意义(P=0.000);临床分期Ⅲ、Ⅳ期组和有淋巴结转移组中3者的阳性表达率分别显著高于Ⅰ、Ⅱ期组和无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);3者在有淋巴结转移组中的表达以阳性和强阳性为主,在无淋巴结转移组中的表达以弱阳性和阳性为主;而且有淋巴结转移组中无一例3种蛋白同时弱阳性,无淋巴结转移组中无一例3种蛋白同时强阳性。结论 VEGF、S100A4及Survivin与PTC侵袭转移密切相关,3者联合检测有助于预测PTC的侵袭转移倾向。

两种口服止血药治疗上消化道出血的疗效比较

目的讨论思密达加凝血酶和冰盐水加去甲肾上腺素作为胃黏膜局部止血药治疗上消化道出血的临床疗效及不良反应。方法将46例上消化道出血患者随机分为观察组(思密达加凝血酶)和对照组(冰盐水加去甲肾上腺素)。在常规综合治疗的基础上,分别予口服含思密达3.0 g和凝血酶500 U的混悬液或8%的冰盐水去甲肾上腺素溶液。结果两组患者在止血时间及总有效率方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。但在不良反应上,观察组除13.0%出现轻度腹胀外,未见其他不良反应,而对照组43.5%出现腹胀,26.1%出现腹痛,26.1%出现恶心,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论思密达加凝血酶作为胃黏膜局部止血药治疗上消化道出血比冰盐水加去甲肾上腺素更加安全、有效。

P16和Ki-67蛋白的表达对早期宫颈癌变的诊断作用

目的探讨P16与Ki-67蛋白表达在早期宫颈癌变中的诊断价值。方法采用回顾性分析的方式,选取本院2015年12月至2017年12月400例接受宫颈活检患者的临床资料,随机抽取部分患者进行单独P16及Ki-67免疫染色分析,分析各个病理类型主要发病年龄段及P16与Ki-67蛋白在不同病理类型中的表达。结果年龄40～50岁,宫颈疾病发病率高于其他年龄段,良性宫颈疾病中,年龄>30～50岁,发病率高于其他年龄段,差异均有统计学意义(P<0.05);单一良性宫颈疾病中宫颈增生性息肉占比最高,其次为慢性宫颈炎;P16在CINⅢ与宫颈癌中比较,差异无统计学意义;而CIN各级、宫颈癌同正常宫颈比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67在各病例组织中的阳性表达随着病情加重递增,但CINⅠ与正常宫颈比较差异无统计学意义;其余各级、宫颈癌与正常宫颈比较,差异有统计学意义(P<0.05);P16与Ki-67:CINⅠ强阳性占比最低,同其他病理类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 30～50岁是宫颈病变高发人群,P16与Ki-67强阳性情况均随着宫颈病变程度加重而增强,二者联合检测可提高早期宫颈癌变诊断的准确性。

胞必佳、重组白细胞介素-2胸腔内注射治疗顽固性气胸的比较

目的:讨论胞必佳和重组白细胞介素-2胸腔内注射治疗顽固性气胸的临床疗效及不良反应。方法:将46例顽固性气胸患者随机分为胞必佳组和重组白细胞介素-2组。在胸腔闭式引流基础上,分别往胸腔内注入胞必佳400μg或重组白细胞介素-2 150万IU。结果:胞必佳组平均终止漏气时间为(1.89±2.10)d,有效率91.3%。重组白细胞介素-2组平均终止漏气时间为(1.96±2.32)d,有效率87.0%。两组有效率差别无统计学意义(P>0.05)。但在不良反应上,胞必佳组13.0%出现发热,26.1%出现胸痛,而重组白细胞介素-2组43.5%出现发热,78.3%出现胸痛,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:胸腔内注射胞必佳治疗顽固性气胸比注射重组白细胞介素-2更加安全、有效。

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗老年人社区获得性肺炎的临床疗效

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:将104例老年人CAP患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组单纯予抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)溶液0.3 g,氧气驱动雾化吸入,疗程14-21 d,比较两组治疗后临床症状的变化情况及疗效。结果:观察组用药后平均临床症状缓解时间、有效率及细菌清除率均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后炎性细胞因子水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:在使用抗生素的基础上加用NAC雾化吸入治疗老年人CAP能快速改善临床症状,不良反应轻。

56例胃肠间质瘤临床病理分析

目的探讨胃肠间质瘤的病理组织学和免疫组化学特点及诊断要点。方法对56例胃肠间质瘤进行常规病理及免疫组化CD117,CD34,SMA,S-100染色特点分析。结果 56例胃肠间质瘤中50例CD117和47例CD34标记阳性,阳性表达率分别为89.28%和83.93%。结论胃肠间质瘤是胃肠常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化。CD117和CD34标记阳性对胃肠间质瘤的诊断具有重要价值。

肛管直肠恶性黑色素瘤10例临床病理学研究

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征和鉴别诊断。方法收集10例肛管直肠恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点,进行免疫组化染色。结果10例平均56.5岁,以“痔疮出血”就诊7例、体检发现2例、无意中发现1例。镜检示肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞类型可分为大透明细胞、小透明细胞、大上皮(样)细胞、小上皮(样)细胞、瘤巨细胞和梭形细胞6种。免疫组化示HMB45、S-100和Vim(+)。结论AMM恶性程度高,预后差,应及早发现,并治疗。HMB45和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物,与Vim及CK联合应用对恶黑的诊断具有实际应用价值。

免疫组化双标记法P63/SMA在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨免疫组化双标记法P63/SMA在乳腺肌上皮细胞表达的意义。方法收集20例乳腺良、恶性疾病的石蜡包埋标本,对良性病变、原位癌、乳腺早期浸润以及浸润癌进行标记。结果在良性乳腺病变中,可见双标记阳性的乳腺肌上皮细胞呈“花冠状”围绕表达阴性的乳腺腺上皮细胞,在乳腺导管内癌中部分癌性导管外围有一层呈细线状的双标记阳性乳腺肌上皮细胞环绕,阳性细胞与良性病变细胞相比变得更为细长。结论P63/SMA标记乳腺肌上皮细胞具有较高的敏感性和特异性,可以作为肌上皮细胞的又一有效的标记物,有助于对疑难乳腺病变的诊断。

肺癌中ALK蛋白及EML4-ALK基因表达情况及意义

目的:探究肺癌中ALK蛋白与EML4-ALK基因的表达与意义。方法:选取60例非小细胞肺癌标本,ALK蛋白表达情况选择IHC染色法对60例肺癌标本进行检测,根据ARMS法对ALK蛋白阳性患者与随机选择的阴性病例检测EML4-ALK融合基因的表达情况。结果:ALK蛋白呈阳性者11例,阳性表达率为18.33%;ALK蛋白阳性表达和患者的年龄与性别存在联系(P<0.05);34例NSCLC标本中,有11例EML4-ALK融合基因呈现阳性。ML4-ALK融合基因表达与患者的年龄与性别存在联系(P<0.05)。结论:EML4-ALK基因存在某种临床病理特征,其融合方式多种多样,所以,在对检测临床分析时,应对其融合变异体充分重视,确保检出率的提高;ALK蛋白在IHC检测中具有较高的敏感性,特异性较低。

血管内皮生长因子、S100A4及生存素在甲状腺癌组织中的表达及其意义

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）、S100A4及生存素（Survivin）在正常甲状腺组织和甲状腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法对73例甲状腺癌组织和28例正常甲状腺组织中 VEGF、S100A4及 Survivin 的表达进行检测。结果VEGF、S100A4、Survivin 在甲状腺癌组织中的阳性表达率分别为84．93％、86．30％、79．45％，正常甲状腺组织中 VEGF、S100A4、Survivin 的阳性表达率分别为3.57％、7．14％、14．29％，两者差异均有统计学意义（χ^2＝57．08、55．28、36．26，均 P ＝0．000）；VEGF、S100A4、Survivin 在有包膜浸润组癌组织中阳性表达率分别为97．37％、97．74％、97．74％，在有淋巴结转移组的癌组织中阳性表达率分别为97．30％、94．60％、97．30％，较无包膜浸润组（分别为71．43％、77．14％、62．86％）和无淋巴结转移组（分别为72．22％、77．78％、61．11％）显著升高，差异均有统计学意义（χ^2＝8．96、4．37、14．63、9．58、4．77、11．34，均 P ＜0．05）；三者的阳性表达率随甲状腺癌的组织学恶性度增高而增高。结论VEGF、S100A4及 Survivin 与甲状腺癌的侵袭转移高度相关，三者联合检测有望成为诊断甲状腺癌侵袭转移的重要指标。