氨肽酶N与胆石形成关系的临床及实验室研究

目的 观察APN活性在胆石病人及致石饮食组动物胆汁中的变化并探索它在成石过程中可能起的作用。方法 测定胆石病人和喂成石饮食动物 (兔 )的胆囊、胆管胆汁APN活性和酯质成分 ,探讨APN活性与胆汁CSI之间的相关关系。结果 胆石病人和结石形成前兔的胆囊、胆管胆汁APN活性均显著高于对照组并与自身CSI呈显著的直线正相关。胆固醇结石病人胆囊胆汁的APN活性〔(6 6 0± 2 4 1)U/ml〕较自身胆管胆汁〔(38 4± 9 4)U/ml〕显著升高 (P <0 0 5 ) ;且 2者均明显高于对照组胆囊胆汁〔(2 3 0± 7 7)U/ml〕(2者P均 <0 0 5 )。致石饮食组动物和对照组胆囊胆汁的APN活性均显著高于自身胆管胆汁 (2者P均 <0 0 5 ) ;致石饮食组胆囊胆汁〔(14 5 0± 4 0 8)U/ml〕和胆管胆汁〔(9 13± 1 6 7)U/ml〕的APN活性同样均明显高于对照组相应的胆囊胆汁〔(6 0 5± 0 95 )U/ml〕和胆管胆汁〔(3 0 9± 0 92 )U/ml〕(P值均 <0 0 5 )。结论 根据胆汁APN具有促成核活性与自身CSI呈显著正相关 ,提示APN可能参与胆石形成的早期阶段 ,而检测胆汁中APN的活性可能具有预测胆结石形成危险性的作用。