独步汤联合常规西药治疗类风湿关节炎肝肾不足证临床研究

目的 探讨独步汤联合常规西药治疗类风湿关节炎(RA)肝肾不足证的有效性和安全性。方法 采用随机数字表法将60例患者分为试验组和对照组各30例。对照组予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周,口服;艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d,口服;叶酸片,10 mg/次,1次/周,口服;按需口服美洛昔康片。试验组在对照组基础上予独步汤,每日1剂,早晚分服。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组中医证候积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟评分法评分(VAS)、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6),监测止痛药(美洛昔康片)应用情况及不良反应。结果 试验组总有效率为96.67%(29/30),对照组为76.67%(23/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28及ESR、hs-CRP、IL-6水平均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,试验组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。2组美洛昔康片用药人数比率相当,试验组用药频次比率明显低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论 独步汤联合常规西药治疗RA肝肾不足证可提高患者临床疗效,改善临床症状及炎症反应,降低不良反应率。

燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征肺胃阴虚证临床研究

目的探讨燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征(pSS)肺胃阴虚证的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将70例pSS患者分为试验组和对照组各35例。对照组予硫酸羟氯喹片,200mg/次,2次/d,口服;试验组在对照组基础上予燥痹汤,每日1剂,早晚分服。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG),监测2组不良反应。结果2组各脱落3例。试验组总有效率为96.88%(31/32),对照组为71.88%(23/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著改善(P<0.05),对照组中医症状积分、唾液流率、ESSPRI和ESSDAI均显著改善(P<0.05);2组治疗后比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著优于对照组(P<0.05)。试验组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论燥痹汤联合硫酸羟氯喹片能有效提高治疗pSS肺胃阴虚证的有效性和安全性。

旷惠桃辨治系统性红斑狼疮慢性缓解期经验

本文介绍旷惠桃教授辨治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)慢性缓解期的经验。旷教授认为禀赋不足和外邪侵袭共同作用决定了SLE体虚邪侵的始动病机,SLE在发病早期呈现正虚不甚、热毒炽盛的急性期病机特点,而后逐渐进展形成热毒不甚、正虚血瘀的慢性期病机状态。旷教授根据虚、瘀、热的偏盛偏衰将慢性缓解期分为气血亏虚、脾胃气虚、阴虚内热和瘀热痹阻四个证型,分别以养血通痹汤、参苓白术散、滋肾清热汤和活血汤加减论治,可为临证辨治提供指导。

独步汤联合常规西药治疗高度活动类风湿关节炎肝肾不足证临床研究

目的探讨独步汤联合常规西药治疗高度活动类风湿关节炎(RA)肝肾不足证的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将高度活动RA肝肾不足证患者分为试验组和对照组各55例。对照组予甲氨蝶呤片(10 mg/次,1次/周)、艾拉莫德片(25 mg/次,2次/d)、叶酸片(10 mg/次,1次/周),口服;试验组在对照组基础上加用独步汤,1袋/次,2次/d,口服。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节的疾病活动度(DAS28)评分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6),监测止痛药服用情况和不良反应。结果试验组总有效率为96.15%(50/52),对照组为78.85%(41/52),试验组高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分及ESR、hs-CRP、IL-6水平均显著下降(P<0.05)。2组治疗后比较,试验组中医症状积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分及ESR、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。试验组止痛药服药频次比率和不良反应率均低于对照组(P<0.05)。结论独步汤联合常规西药治疗高度活动RA肝肾不足证的临床疗效和安全性优于常规西药,可更加有效地改善患者临床症状和体征,减轻炎症反应,降低止痛药服药频次比率和不良反应率。

经典名方中猪苓的本草考证

通过查阅本草古籍、医典方书和现代文献,考证经典名方中猪苓的名称、产地、品质、基原、采收、炮制、性味归经和功效主治。猪苓之名源于其形似猪粪的形态特点,其别名多与形态特点、生长习性或方音讹传有关。古代猪苓以野生为主,多产自南方;至近现代才出现人工培育的记载,产地亦遍布陕西、河南、河北、四川、云南等省,其中陕西、云南产量较大,以陕西质量最佳。古代猪苓采收以春秋两季为主,与《中华人民共和国药典》的记载一致。猪苓的品质鉴定与炮制古今较为统一,均以皮黑肉白,坚实者佳,采后祛杂质,除黑皮,切片,阴干后保存。现今我国各地猪苓均为多孔菌属真菌猪苓[Polyporus umbellatus(Pers.)Fr.]的干燥菌核。金元前记载其性味为“甘、苦,平,无毒”,以后的历代本草和《中华人民共和国药典》多认为其性味为“甘、淡,平,无毒”,归“肾、膀胱”经。宋代及以前记载猪苓“治痎疟,解毒,蛊注不祥,利水道,久服轻身耐老”,宋代以后医家注意到猪苓的淡渗利湿之效强而补益之效弱,主要将其用于消肿满、除湿通淋、利小便。现代本草和文献则多聚焦于猪苓利水渗湿的功效。

ESUR和KDIGO标准评价碘造影剂急性肾损伤危险因素及预后的比较

目的:应用ESUR和KDIGO标准评价血管造影患者碘造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的发生率、危险因素及预后。方法:选择2011年4月至2012年1月在中南大学湘雅二医院行血管造影或(和)介入治疗的患者260例,所有患者均使用低渗对比剂碘佛醇。造影前及造影后48,72 h抽血检测SCr水平。多因素logistic回归分析影响CI-AKI发生的危险因素。追踪随访造影剂使用后1年内的主要不良事件。结果:260例患者中,符合ESUR标准的CI-AKI患者23例,CI-AKI的发生率为8.8%;符合KDIGO标准的CI-AKI患者12例,CI-AKI的发生率为4.6%。多因素logistic回归分析显示:应用ESUR标准,糖尿病和脱水是CI-AKI发生的独立危险因素;应用KDIGO标准,慢性肾脏病、高胆固醇血症、糖尿病是CI-AKI发生的独立危险因素。预后研究表明:CI-AKI患者的死亡率明显高于非CIAKI患者(P<0.05)。结论:CI-AKI的发生率与诊断标准的选择有关;糖尿病、慢性肾脏病、脱水、高胆固醇血症是介入诊疗患者CI-AKI发生的独立危险因素。CI-AKI是介入诊疗患者造影后1年内死亡相关的原因之一。

不同除草剂对加拿大一枝黄花生长的影响

加拿大一枝黄花生命力强,很难清除。用甲磺隆、使它隆和草甘膦异柄胺盐三种除草剂三种浓度进行了实验。结果表明,使它隆的清除效果较好,不仅表现为使叶绿素含量减少、高生长下降,而且死亡率较高,能使根和茎腐烂,是清除加拿大一枝黄花较好的除草剂。甲磺隆和草甘膦异柄胺盐的效果较差。

生物除草剂对加拿大一枝黄花生理参数和死亡率的影响

用小菌核菌作为生物除草剂和使它隆对加拿大一枝黄花进行了防治实验。结果表明,处理4天后使它隆的光合速率下降49.1%,其它参数变化不大。处理11天后,使它隆处理的植株的荧光参数和光合速率出现明显的下降,生物除草剂处理的植株其荧光参数和净光合速率有不同程度的下降。处理15天后,使它隆处理的植株叶绿素含量是对照的58%,Fo值是对照的126.0%,ETR是对照的22.0%,净光合速率是对照的2.2%。生物除草剂不同浓度处理的植株中,T4处理的影响最为明显,Fo值是对照的113.6%,ETR是对照的20.9%,净光合速率是对照的60.7%。处理35天,不同生物除草剂的死亡率为83.3%,使它隆的为100%。

中药归经于脾胃与精准医学靶向治疗理念相关性思考

目的总结归经于脾胃的中药,为临床用药提供基础,并探讨归经理论与精准医学靶向治疗理念之间的联系,为二者之间的机制研究提供方向。方法通过分析高学敏主编的《中药学》中所收录的中药,对不同归经的中药进行统计和分类。结果共474味中药,检出12类不同归经,由高到低频次分别是肝、肺、胃、脾、肾、心、大肠、膀胱、胆、小肠、心包、三焦。归脾经的中药以化湿药、消食药、温里药、理气药、补虚药为主;归胃经的中药以化湿药、消食药、驱虫药、温里药、理气药为主。结论脾胃病的治疗,尤其是湿阻、食积、虚寒、气滞证时应以归脾胃经的药物为主,有利于提高中药的靶向作用并提高临床疗效。

水分胁迫对加拿大一枝黄花光合和荧光参数的影响

在水淹和干旱条件下对加拿大一枝黄花的光合和荧光参数的影响进行了研究。结果表明:一定时间内,水淹促进了加拿大一枝黄花生长,而干旱胁迫可严重抑制植株的生长,表现为15d的水分胁迫试验中,水淹植物的叶绿素含量、光下可变荧光与光下最大荧光的比值Fv’/Fm’、表观光合电子传递速率ETR、光化学淬灭系数qP和净光合速率NPR增加,最小荧光值Fo下降,可变荧光与最大荧光之比值Fv/Fm变化不大;而干旱胁迫植物的叶绿素含量、Fv’/Fm’、Fv/Fm、ETR、qP和NPR下降,Fo值上升,处理15d后植株死亡。

督灸与红外线照射治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者临床疗效对比分析

目的:对比分析督灸与红外线照射疗法治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者的疗效。方法:选取强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者72例,采用随机数字表法分为两组各36例。治疗组患者予口服柳氮磺吡啶加督灸疗法治疗7 d,对照组患者予口服柳氮磺吡啶加红外线照射治疗7 d,比较两组患者临床疗效、满意度、脊柱痛视觉模拟评分(VAS)、Bath活动指数(BASDAI)评分和功能指数(BASFI)评分情况。结果:治疗组总有效率为88.89%(32/36),对照组总有效率为58.33%(21/36),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后VAS、BASDAI、BASFI评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组患者VAS、BASDAI、BASFI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总满意度为86.11%(31/36),对照组总满意度为66.67%(24/36),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:督灸治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证疗效优于红外线照射治疗。

南方汉族人群HLA-E基因测序分型及其分子遗传多态性研究

目的研究南方汉族人群HLA-E基因的分子遗传多态性。方法随机选择150人份南方汉族健康无关个体,采用1对PCR引物特异性扩增HLA-E基因第1-5外显子目的序列,纯化后的PCR扩增产物作为测序模板,对HLA-E基因的第2、3、4外显子进行双向测序,测序反应产物纯化后经ABI3730测序仪电泳,用Assign 3.5 SBT软件分析结果。结果所检测的150例标本均扩增出清晰的目的条带,对HLA-E基因外显子2-4进行双向测序,所获得的序列无背景信号和杂峰。检出了2种HLA-E等位基因,其中HLA-E*01∶01等位基因频率为0.42,HLA-E*01∶03等位基因频率为0.58。3种HLA-E基因型频率的分布符合Hardy-weinberg平衡定律。结论本文所获得了南方汉族人群HLA-E基因分子遗传多态性等基础数据,可为HLA-E的疾病关联研究、临床移植等提供重要参考。

人类白细胞抗原HLA-E分子及其应用研究进展

人类白细胞抗原（human leukocyte antigen， HLA）系统位于第6号染色体短臂（6p21.3），其中HLA I 类基因由经典 HLA I 类基因（HLA-A、HLA-B、HLA-C）和非经典HLA I类基因（HLA-E、HLA-F、HLA-G）组成。与经典HLA I类基因相比， HLA-E基因多态性有限，在南方汉族人群中其等位基因以HLA-E＊01：01和HLA-E＊01：03占主导地位。 HLA-E为NK细胞上CD94/NKG2A、CD94/NKG2C受体的配体，并且CD8＋T细胞通过TCR（T cell receptor）与HLA-E及抗原肽复合物双识别，因此HLA-E 在天然免疫以及获得性免疫的调节中均发挥重要作用。越来越多研究表明，HLA-E分子与造血干细胞移植效果、肿瘤免疫、生殖免疫、机体抗感染显著关联，HLA-E的研究已成为当前免疫遗传学研究热点之一。

松实小卷蛾的研究进展

简要综述了松实小卷蛾寄主及分布、生物学特性、虫害发生与环境的关系、天敌资源及防治技术等方面的研究进展,以期为松实小卷蛾的发生与防治提供技术参考。

维持性血液透析并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿1例报告并文献复习

1 临床资料患者女性，62岁，因“反复头晕、头痛20年，夜尿增多4年，维持性血液透析1年，乏力、纳差1周”于2015年3月11日入院。20年前出现间歇性头晕、

间充质干细胞在肾脏疾病中的研究进展

肾脏病已成为威胁人类健康的重要疾病之一，各种肾脏疾病渐进发展为终末期肾衰竭时只能借助于肾脏替代治疗（透析和肾移植），但由于透析患者并发症多，器官移植供体有限，免疫排斥反应造成患者需终身服用免疫抑制剂药物等缺陷；因此，探索肾脏病新的治疗方法具有重要意义。

篮球教学改革的具体思路及实施探究

研究新时期篮球改革的具体思路,并提出相应的开展建议。指出高校篮球教学存在的主要问题为教学理念过于单一、教学课程的设置不合理、教学方法枯燥乏味、基础设施相对较差、篮球教学考核机制十分不完善。提出高校篮球教学改革方向为:更新基础的篮球教学观念、设计完善的篮球教学课程和内容、采用积极科学的教学方法、注重实时培养学生的篮球运动意识、优化篮球教学考核机制。

基于文献的单味中药有效成分治疗脂肪肝药理作用特点分析

目的基于文献统计分析单味中药有效成分治疗脂肪肝的药理作用特点,为进一步研究及临床治疗脂肪肝提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)2003年1月-2014年12月报道的单味中药治疗脂肪肝动物研究文献,统计治疗脂肪肝的中药味数,归纳单味中药有效成分(提取成分、水煎剂)的药理作用特点。结果检出符合标准文献279篇,共涉及药物67味,其中用于治疗酒精性脂肪肝(AFLD)的药物8味,治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的药物45味,同时治疗AFLD及NAFLD的药物14味;治疗AFLD药理作用以调节血脂、保护肝脏、抗氧化、抗炎为主,治疗NAFLD药理作用尚有改善胰岛素抵抗的作用。结论中药治疗AFLD与NAFLD疗效显著、多种作用途径、抗肝损伤特点,可为临床治疗脂肪肝提供参考。

桑天牛幼虫龄数林间识别研究

通过室内饲养繁殖和野外采集,获得含有各龄桑天牛幼虫的杨树枝干,室内条件下分龄收集幼虫虫粪。对各龄幼虫虫粪进行区分,分离出粪粒和啃食残渣,对最末排粪孔长径和短径以及粪粒的理化性质与龄数关系进行研究。结果表明:桑天牛幼虫粪粒平均宽度值为1.211 5 mm,平均长度值为2.101 8 mm;粪粒中木屑平均宽度值为0.113 0 mm,平均长度值为0.207 3 mm;粪粒中蛋白质的平均含量为0.142 6%,总糖的平均含量为0.612 5%,纤维素平均含量为46.72%,木质素平均含量为16.12%。最末排粪孔长径和短径、粪粒长度和宽度、粪粒中木屑长度和宽度、纤维素含量、蛋白质含量均与幼虫龄数存在线性相关性,可作为快速识别幼虫龄数的指标,其中粪粒宽度比较稳定,在各龄数间无重叠,为林间快速识别虫龄的最佳指标。