基于电磁导航辅助经皮肝穿刺胆管引流术的技术探索

目的对比IQQA-Guide智能穿刺导航系统辅助下的经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)与同期的传统PTBD在治疗梗阻性黄疸方面的优劣,为进一步拓展电磁导航辅助PTBD的临床研究及运用提供依据。方法回顾性分析2022年3月至2023年1月56例因恶性梗阻性黄疸于东部战区总医院介入治疗科行PTBD治疗的患者临床资料。按术中穿刺胆管引导方式的不同分为电磁导航组(n=20)、传统透视组(n=36)。分析比较两组患者术前规划穿刺胆管分级及直径、术中穿刺胆管次数、术中透视时间、术中辐射剂量、术后并发症、术后血常规、肝功能等指标改变。结果电磁导航组穿刺的胆管直径小于透视组(P<0.01)。术中电磁导航组在穿刺胆管针数、透视时间、辐射剂量明显优于透视组(P<0.01)。电磁导航组及透视组PTBD的术后TBIL、ALP较术前显著下降(P<0.01)。电磁导航组HB术后变化值较透视组小(P<0.01)。电磁导航组术后3天的CRP、CRP术后变化值低于透视组(P<0.05)。透视组术后HB较术前降低,术后3天CRP较术前升高(P<0.01)。电磁导航组总体并发症发生率明显低于透视组(P<0.05)。结论经电磁导航辅助PTBD术操作简单,安全可行,能有效提高胆管穿刺成功率,减少透视时间及术中辐射,减少患者术后并发症,值得在临床中进一步推广。

基于物联网RFID技术的精细养殖业管理系统设计

随着养殖业在中国蓬勃的发展,传统的养殖方式已不能满足大规模精细化养殖管理的需求。介绍了物联网RFID技术的发展以及工作原理,分析了该技术在养殖场管理中的应用,总结了精细养殖业的概念,并从系统设计的角度设计了基于物联网RFID技术的精细养殖业管理系统。

股骨头软骨下功能不足性骨折的诊疗进展

股骨头软骨下功能不足性骨折(SIFFH)是临床中少见的疾病,是股骨头塌陷导致退行性髋部疾病的原因之一。股骨头软骨下骨折多见于骨质疏松的老年人或活动量突然增加的青壮年。因为与股骨头坏死(ONFH)具有相似的临床和影像学特征,SIFFH常被误诊为ONFH,以至延误病情或更改治疗方案。所以在临床工作中正确诊断SIFFH,选择合理、个体化的治疗方案尤为重要。文章就股骨头软骨下骨折的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后进行综述。

数字减影血管造影用于重症胰腺炎并发出血患者诊断及介入治疗

目的:探讨数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography,DSA)诊断及介入治疗重症胰腺炎(Severe panreatitis,SP)并发出血的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2013年11月南京军区总医院收治的42例SP并发出血患者行动脉造影,发现出血征象时采用微钢圈配合明胶海绵栓塞或经导管灌注缩血管药治疗。观察选择性动脉造影对诊断出血部位及止血效果的价值。结果:通过造影42例患者中28例发现出血征象,出血阳性率为66.7%(28/42),25例通过超选择栓塞以控制出血,初次止血率89.2%(25/28)。6例栓塞后复发出血,再出血率为24.0%(6/25),4例再行栓塞成功,再止血成功率为66.7%,累计止血成功率为82.1%。3例栓塞后反复出血未能控制,死于多器官功能衰竭,1例栓塞后脾脓肿并行脾切除,1例栓塞后肠缺血。结论:DAS不仅可以快速诊断出血部位,还可以同时进行介入治疗,止血效果肯定。

联合免疫治疗在晚期肝细胞癌中的临床研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是肝脏常见恶性肿瘤,具有浸润性强、恶性程度高、预后差的特点。大部分HCC患者在初诊时发现即为晚期,难以采用根治性手术进行切除。因此,临床上常采用介入治疗、肝动脉血管栓塞术、全身系统放疗化疗、分子靶向治疗等多种治疗方式联合应用,但中位生存时间、无进展生存期不尽人意,效果不甚理想,且晚期HCC患者缺乏统一的有效治疗措施。近年来,伴随着生物治疗技术的发展,免疫治疗以其毒副作用小、自身特异性高的特点,已成为肿瘤治疗的重要方式。免疫治疗与靶向治疗、放疗化疗、介入治疗等联合应用,在晚期HCC患者治疗方面取得了很好的疗效。文章对近几年联合免疫治疗在晚期HCC患者的临床应用进行综述,以期为临床上HCC免疫治疗提供参考。