成人慢性免疫性血小板减少性紫癜患者血小板糖皮质激素受体的研究

目的:观察成人慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板糖皮质激素受体的表达。方法:根据用药史将本组患者分为糖皮质激素组(A组)、非糖皮质激素组(B组)和健康对照组(C组)。分别取A组7例(A1组)、B组8例(B1组)和C组10例(C1组)外周静脉血的血小板,建立各自的样本池。提取血小板蛋白,进行双向电泳,寻找慢性ITP患者和健康对照者血小板的差异蛋白点,采用质谱分析对差异蛋白点进行鉴定。此外,分别取A组15例(A2组)、B组15例(B2组)和C组20例(C2组)外周静脉血的血小板,采用流式细胞学方法验证三者的差异蛋白。结果:双向电泳联合质谱分析发现,慢性ITP患者和健康对照者的血小板中存在着糖皮质激素受体α和β(GRα和GRβ)的差异表达:流式细胞学检测显示,A组表达GRα和GRβ阳性的血小板比例分别为(19.03±5.72)%和(40.89±8.98)%,B组分别为(18.96±5.63)%和(43.01±8.24)%。两组间表达GRα和GRβ阳性的血小板比例无统计学差异。两组与C组(分别为(2.31±0.83)%和(2.73±0.89)%)比均有统计学意义(P<0.01)。结论:糖皮质激素受体表达上调很可能是慢性ITP患者血小板的一个重要生物学特点,可能在慢性ITP的发病机制中起重要作用,值得进一步研究。