手指直肠刺激技术对不完全脊髓损伤患者肠道管理的效果

目的探讨手指直肠刺激技术(digital rectal stimulation,DRS)在不完全脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者肠道管理中的效果。方法 2015年1-10月,便利抽样法选取在汕头市中心医院骨科治疗的SCI患者112例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者采用常规护理方式,即心理治疗、饮食调护、腹部按摩、传统通便等,而观察组患者在采用常规护理方式的基础上加用DRS,干预期为4周。比较两组患者干预前和干预4个月后排便控制情况。结果干预前,两组患者排便控制情况的差异无统计学意义(P>0.05)。经过4周护理,两组患者的排便控制情况有了很大程度的改善,与护理前相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预4周后,观察组患者排便控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DRS在SCI患者肠道管理中疗效明显,值得推广应用。

脊髓损伤病人神经功能评估护士培训的实施与体会

成立专科护理培训小组并实施:理论授课与临床实践培训相结合。实施前后进行问卷调查及效果评价。实施前后护士脊髓损伤神经功能评估专科内涵、护理患者信心、压力经t检验有统计学意义,患者并发症及满意度有统计学差异。对护士进行脊髓损伤神经系统评估技能的专题培训可激发护士参与脊髓损伤病人管理的积极性,提高护理质量,改善病人的护理结局。

移位髋臼骨折手术并发症原因分析及护理干预

目的探讨移位髋臼骨折手术治疗常见并发症的原因及护理策略。方法对66例移位髋臼骨折手术患者常见并发症进行相关因素分析并结合患者实际情况采取干预措施。结果平均随访29个月(12～46个月)。按照Matta标准,解剖复位34例,良好复位25例,不满意复位7例。根据改良的Merled-Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优23例,良29例,可8例,差6例。手术并发症坐骨神经损伤2例,创伤性关节炎14例,异位骨化10例,股骨头缺血坏死2例。无感染和死亡病例。无因护理不当出现护理并发症。结论在围术期开展积极系统的护理干预措施和康复锻炼对预防和减少移位髋臼骨折手术并发症具有重要的意义。

老年糖尿病患者全髋置换术的围手术期护理

目的总结老年糖尿病患者骨折后行全髋置换术的围手术期护理经验，以提高护理技术水平。方法对35例糖尿病患者行全髋置换术，不同治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果本组患者无死亡及低血糖性休克发生，无合并肺部感染。术后切口甲级愈合，无伤口感染导致手术失败的病例，未因护理不当导致其他并发症发生。结论加强围手术期的观察与护理，是老年糖尿病患者成功接受全髋关节置换手术的关键。

品管圈活动在降低住院全髋关节置换后假体脱位发生率的应用实践

根据住院全髋关节置换患者假体脱位不良事件上报情况,选择2015年1月-6月的假体脱位发生率,对住院全髋关节置换后假体脱位情况进行回顾性调查分析,设定目标值、制定与实施对策等品管圈活动流程,并对品管圈活动（2015年7月-2016年1月）实施前后的相关指标评价。开展品管圈活动后,住院全髋关节置换后假体脱位发生率低于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）。将品管圈应用到住院全髋关节置换术患者中,有利于降低患者术后假体脱位的发生率。

康复训练程序在人工髋关节置换术患者中的应用

目的探讨康复训练程序在人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法对418例行人工全髋关节置换患者进行个性化、渐进性和全面性的康复训练。结果本组病例经随访结果表明,术后髋关节功能恢复良好,至术后6个月髋关节功能基本恢复正常(Harris评分:平均95分)。结论该训练程序具有使患者康复快、关节功能恢复效果好、并发症少的特点。

髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉栓塞（DVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。如未及时发现和治疗，可导致下肢功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。DVT是人工关节置换术后常见的并发症之一，据报道，人工关节置换术后DVT的发生率可高达47．1％，因此，对髋关节置换术后患者应做好DVT的预防护理。我科2005年6月-2007年6月共施行76例髋关节置换术，术后通过采取相应的预防措施，仅3例发生DVT，现报道如下。

实施护理组长层级管理在骨科护理中的效果评价

目的探讨在骨科护理中实施护理组长层级管理的效果。方法 120例骨科患者,随机分为常规组和研究组,各60例。常规组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予护理组长层级管理模式。比较两组患者的健康教育效果、沟通关爱能力、病情观察能力、专科护理能力、服务主动热情评分及满意度。结果研究组健康教育效果、沟通关爱能力、病情观察能力、专科护理能力、服务主动热情评分均明显高于常规组,差异均具有统计学意义(t=23.145、23.671、21.040、18.156、24.518,P<0.05)。研究组满意度98.33%高于常规组83.33%,差异具有统计学意义(χ2=8.107,P<0.05)。结论在骨科护理中实施护理组长层级管理能够显著改善服务质量,提高护理服务水平。

垫枕练功治疗腰椎压缩性骨折125例的辨证施护

腰椎压缩性骨折且无脊髓神经损伤患者125（男83，女42）例，年龄7～96（平均47．8±8．3）岁，住院（20．8±20．3）d．椎体前缘压缩超过1／2者36例，压缩1／3～1／2者63例，压缩小于1／3者26例．患者经过常规处理和垫枕练功法后，随访6—36mo．依据脊柱骨折复位、愈合情况和功能恢复等标准评定：优：骨折复位好，生理曲度正常，恢复正常工作者92例；良：骨折基本复位，畸形消失，功能恢复良好，恢复工作者24例；尚可：骨折部分复位，胜任轻体力劳动者2例；差：压缩椎体畸形，腰部活动受限，不能劳动者2例，总优良率96．7％．垫枕练功法对腰椎压缩性骨折且无脊髓神经损伤患者有一定的治疗作用．

心理干预对离休干部患者心理状态的影响

目的:探讨离休干部患者不良心理状况的因素以及心理护理干预措施的作用及效果。方法:对124例离休干部患者入院初进行症状自评量表(SCL-90)评估,根据评估结果,实施心理护理干预,出院时再进行SCL-90评估。结果:本组患者入院时存在严重的不良心理状况,而出院时的SCL-90评估各因子分与入院时比较,结果均低于入院时,具有极其显著差异(P<0.01)。结论:重视离休干部患者不良心理状况,采取有针对性的心理干预措施,对其躯体疾病的康复治疗进程及生存质量的提高有积极的促进作用。

可调式股四头肌训练板在膝关节骨性关节炎中的应用疗效探究

目的 探索可调式股四头肌训练板在膝关节骨性关节炎患者中的应用疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者70例,随机分配使用传统康复训练（传统训练组）和使用可调式股四头肌训练板辅助训练（训练板组）.结果 治疗后1d开始至治疗后3个月疼痛评分,训练板组均明显低于传统训练组[治疗后1d：（35.6±18.3） vs.（46.2±20.1）;治疗后1个月：（25.6±20.0） vs.（35.5±20.6）;治疗后3个月：（14.6±10.3） vs.（26.6±18.7）;P＜0.05];治疗后1个月和3个月,训练板组下肢功能评分明显高于传统训练组[治疗后1个月：（8.6±2.0）vs.（7.5±2.1）;治疗后3个月：（9.3±0.6）vs.（8.6±1.7）;P＜ 0.05];训练板组显效患者明显多于传统训练组（51.4％ vs.28.6％,P＜0.05）.结论 可调式股四头肌训练板可以有效缓解患者的疼痛程度,促进下肢功能恢复,获得满意的疗效.

复合性骨折合并创伤性休克患者的早期救治及护理

目的:探讨对多发性骨折合并创伤性休克患者有效的急救与护理措施。方法:回顾性总结分析78例患者的临床救治与护理过程。结果:76例患者治愈出院,2例死亡。本组患者肢体功能锻炼恢复良好,随访效果满意。结论:积极有效的急救措施是抢救的关键;迅速补充血容量,恢复有效循环血量,保证足够的尿量,保持呼吸道通畅,改善缺氧是纠正休克的重要措施;全面而细致的观察病情是早期发现合并损伤,预防并发症的重要手段。

腭裂患者的健康教育实施与效果

目的探讨健康教育在腭裂患者的术前、术后及语音矫治中的应用与效果。方法对本科收治的76例腭裂患者和家属加强健康指导及护理指引。结果病人满意度达到100%。病人在心理行为上都能积极配合医疗护理工作。结论对腭裂患者实施健康教育,拉近了护患关系,促进了服务质量提高,使患者的愈合和功能达到最佳效果。

一种扩展性强的医用急救工作车的设计与应用

目的探讨一种扩展性强的医用急救工作车在临床中的应用。方法设计一种扩展性强的医用急救工作车,可以增减设置各种大小的仪器,具有可收纳、可展开、可伸缩的操作平台和吊瓶架。结果一种扩展性强的医用急救工作车适应各种使用状况,为抢救提供最大的便利空间。结论一种扩展性强的医用急救工作车有利于提高急救车的管理质量、工作效率,全院急救工作车同质化管理,确保护士对车内药品、物品非常熟悉,利于配合抢救。

护理告知在先天性唇腭裂患儿围术期的实施与效果

目的探讨在先天性唇腭裂患儿围术期中实施护理告知的效果。方法随机抽取接受手术治疗的先天性唇腭裂患儿160例分为2组,80例实施护理告知(实验组),80例采用传统的入院宣教(对照组),出院时采用自行编制的问卷进行调查、比较。结果实验组患儿及家属对住院相关知识的掌握和配合治疗明显优于对照组(p<0.01),且多数都支持并执行告知内容,对护士工作的满意度也明显提高。结论实施护理告知有利于护患沟通,让患儿父母积极配合治疗,提高治疗的效果及防范医疗纠纷的发生。

两种不同外固定治疗肱骨外髁骨折的疗效对比观察

目的:观察对比两种外固定治疗肱骨外髁骨折的临床疗效。方法:将100例肱骨外髁Ⅰ度骨折或移位型骨折经手法整复后对位对线好的病例随机分为2组各50例,A组手法整复后采用屈肘位外固定,B组手法整复后采用伸肘位外固定,观察2组临床疗效情况。结果:治疗后1月,A组优占52%,B组优占34%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后3月,A组优占98%,B组优占86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:屈肘位外固定治疗肱骨外髁骨折疗效优于伸肘位外固定。

高危、高龄患者髋关节置换术的康复护理

目的 总结和探讨高危、高龄患者髋关节置换术的康复护理措施。方法 对 42例高危、高龄髋关节置换术患者作术前、术后护理。结果 42例患者均取得良好效果。结论 正确的护理能帮助患者顺利度过康复期 。