重症急性胰腺炎治疗研究进展

重症急性胰腺炎是一种累及多种脏器的全身性疾病,并发症多,病死率高.由于病情的复杂性,其治疗方法涉及内科、外科、中医和内镜治疗等方面,在选择治疗方法时需要判断患者的病情,给予全面综合及个体化治疗.本文就重症急性胰腺炎各类治疗措施的研究进展及治疗的新观念作一综述.

炎症相关疾病中髓样细胞表达的激发受体-1研究进展

髓样细胞表达的激发受体-1(triggering receptors expressed by myeloidcells-1,TREM-1)是新近发现的参与单核细胞作用和炎症反应的分子,是自然杀伤细胞受体家族成员,表达于中性粒细胞、成熟单核细胞及巨噬细胞,能增强由Toll样受体(TLR)-2和-4启动的炎症反应,扩大急、慢炎症反应。细菌或真菌感染患者体液中可检测到可溶性TREM-1(sTREM-1),提示其可作为感染的诊断指标;针对TREM-1的靶标治疗是值得深入探讨的抗炎治疗新方法。本文就炎症相关疾病中TREM-1的研究进展作一综述。

胎龄小于26周超早产儿单中心救治情况分析

目的探讨胎龄<26周超早产儿(extremely preterm infant,EPI)的救治及转归情况。方法2018年1月至2022年11月,在解放军总医院儿科医学部新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的收治患儿中,纳入胎龄<26周的EPI为研究对象。采用回顾性分析的方法,通过住院登记记录,查阅电子病历,收集研究对象住院期间的病历资料,记录患儿胎龄、出生医院、脑室周围脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH)及转归等情况。统计各年度胎龄<26周EPI救治例数及其所占该年度EPI的比例,分析本院分娩的胎龄<26周的EPI情况、重度PIVH发生率及治愈好转率。结果2018年1月至2022年11月,解放军总医院儿科医学部收治的胎龄<26周EPI占EPI的比例分别为19.9%(38/191)、20.0%(36/180)、15.6%(14/90)、25.5%(26/102)、27.1%(29/107);除2020年,其余年份胎龄<26周EPI占EPI总数的比例呈逐年增高趋势。本院产科分娩的胎龄<26周EPI占胎龄<26周EPI的比例也呈增高趋势,各年度分别为0.0%(0/38)、5.6%(2/36)、14.3%(2/14)、15.4%(4/26)、41.4%(12/29);2021、2022年度,宫内转运EPI分别为4例、12例。各年度胎龄<26周EPI发生重度PIVH者占该年度胎龄<26周EPI的比例分别为29.0%(11/38)、36.1%(13/36)、28.6%(4/14)、34.6%(9/26)、27.6%(8/29)。各年度胎龄<26周EPI的治愈好转率分别为76.3%(29/38)、55.6%(20/36)、71.4%(10/14)、57.7%(15/26)、65.5%(19/29);相较于其他年度,2022年度虽收治23周EPI明显增多,但总体放弃治疗及死亡数明显减少,治愈好转率增高。结论2018年1月至2022年11月,解放军总医院儿科医学部收治的胎龄<26周EPI占EPI总数的比例呈逐年增高趋势,但重度PIVH发生率并未随之升高;与前几年比较,2022年对胎龄23周EPI的救治更加积极,治愈好转率增高。

老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理体会

老年人多患有骨质疏松,骨质疏松可导致骨质进行性脱钙和骨结构异常.因此,老年人的脊椎在轻微外力作用下即可发生骨折而又以胸腰椎压缩性骨折为常见[1].临床多采用保守治疗,方法主要是绝对卧床休息、垫枕疗法、合理的饮食、正确指导功能锻炼等.现将护理体会总结如下.

复杂地质条件下大型地下洞室群稳定性分析

为了分析在复杂地质条件下大型地下洞室群的稳定性,以某水电站地下洞室群工程为研究对象,阐述了其工程地质赋存条件,指出了影响其开挖稳定的三大因素(高应力、大尺寸、复杂地质条件),概化了其典型地质剖面,并依此建立了数值仿真分析模型,进行开挖后洞室群稳定性分析。通过对计算结果分析,提出了相应的支护措施,并根据位移监测结果、声波测试结果对数值计算结果进行了相应的验证,结果表明,数值分析结果可信度较高,可作为工程稳定分析依据。

锦屏一级电站地下厂房岩锚梁载荷试验研究

详细介绍了锦屏一级水电站工程地下厂房岩锚梁试验过程、安全监测方法及结果。试验结果表明,岩锚梁锚杆应力、接缝开度、围岩变形及锚索荷载变化主要由围岩二次应力调整引起的,试验荷载引起的增量远远小于各监测物理量,岩锚梁大多数锚杆承受拉应力,C锚杆的应力增量比A、B锚杆的应力增量反应更敏感;锚杆应力增量随着埋深增加迅速减小,岩锚梁荷载试验全过程中各监测物理量变化均小于设计控制标准值。建议在围岩变形较大的条件下,岩锚梁的设计、施工应考虑围岩和岩锚梁共同作用的影响。

礼仪交际文化在语言教学中的渗透

从不同的角度介绍了英语国家的礼仪文化，其中穿插实例与地道的英语用法，以供英语学习者借鉴及教学者探讨，以求帮助更多的英语学习者在各个领域内进行成功的社交、成功的语言实践．

碘过敏试验致速发型超敏反应1例

静脉尿路造影、输卵管造影、心血管造影、增强CT检查以及介入放射学的开展需要血管内注射造影剂。在碘的应用前均需做碘过敏试验，碘过敏试验按不同地区与习惯分为眼结合膜试验、静脉注射试验及皮内试验，而碘静脉注射试验因浓度小、剂量低、结果可靠在我国被广泛采用。2006年5月22日我院成功抢救了因碘过敏试验致速发型超敏反应患者1例。现报道如下。

广告英语之语言特点

广告用语乃营销传媒的手段之一，必然要受到营销的影响．作为传媒，广告用语有其独到的语言特点，本文从文法及文字创作技巧等方面概括其语言特点，以供商界及语言研究学习人士借鉴．

吲达帕胺和卡托普利治疗轻、中度高血压病的疗效观察

目的 :比较吲达帕胺和卡托普利对轻、中度高血压病的降压作用与不良反应。方法 :136例轻、中度高血压病患者随机分为吲达帕胺组 (n =6 8)和卡托普利组 (n =6 8)。吲达帕胺组每次 2 .5 mg,每日 1次。卡托普利组每次2 5 mg,每日 3次。两组疗程均为 4周。分别观察两组治疗前后的血压及心率变化 ,并记录用药后不良反应。结果 :两组间治疗前后的降压有效率分别为 77.9%和 80 .9% ,降压幅度分别为 10 .6 %和 11.6 % ,组间比较均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。而两组内治疗前后降压有效率和降压幅度 ,均有非常显著差异 (P<0 .0 1)。两组间的不良反应有显著差异(P<0 .0 5 )。结论 :吲达帕胺和卡托普利均能有效地降低血压 ,且无心率变化。但吲达帕胺的优点是剂量小 ,长效 。

中药熏洗治疗48例妊娠合并霉菌性阴道炎临床观察

目的探究中药熏洗治疗妊娠合并霉菌性阴道炎的临床效果。方法选取妊娠合并霉菌性阴道炎患者48例为研究对象,设为观察组;同期选取同症的患者48例作为参照对象,设为对照组。对照组给予克霉唑栓阴道治疗,观察组采取中药熏洗治疗,对比观察2组患者的临床疗效和不良反应情况。结果观察组治疗显效率为70.83%,临床总有效率为97.91%,不良反应发生率为4.16%;对照组分别为37.5%,87.5%,16.66%。2组数据对比,观察组临床效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对于妊娠合并霉菌性阴道炎患者而言,采取中药熏洗的方法能够有效改善临床症状,安全性高,临床应用价值高。

中医药在保守治疗宫外孕中发挥作用的临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症,发病率逐年上升,而且呈现出年轻化的趋势,目前很多医院都采取小剂量甲氨蝶呤来预防、治疗异位妊娠,尽管在一定程度上取得了效果,但是其副作用也越来越突出,如何有效而且安全地治疗宫外孕,成为临床上研究的热点[1]。

桃红四物汤加味治疗原发性痛经72例

原发性痛经指的是女性在行经期间或者月经前后发生的下腹坠痛、腰痛或者腰酸等症状,严重影响女性的生活质量。原发性痛经是现阶段妇科常见的一种症状,发病率占痛经患者的90%以上,青春期女性与婚后未生育女性是该病的高发群体。我院从2013年开始采用桃红四物汤加味治疗原发性痛经,取得了良好的临床效果,现报道如下。

新兵自我概念在应对方式和心理健康间的中介效应

目的探讨自我概念在新兵应对方式和心理健康之间的中介作用。方法运用田纳西自我概念量表,应对方式量表和临床症状自评量表对1110名新兵进行调查,数据通过中介检验程序进行分析。结果积极应对方式(问题解决和求助维度)通过自我概念影响新兵心理健康。结论新兵自我概念在积极的应对方式与心理健康中间起完全中介作用。通过培养新兵的自我概念进而培养新兵积极的应对方式,能提高新兵的心理健康水平。

合之非道致病的病机与治疗

经行、产后余血未净即行房事，谓合之非道，亦称恶合阴阳。1.合之非道所致疾病的病机 若在经行未净之际或产后恶露未绝之时而合阴阳，此时精与余血或恶血相搏结，阻滞胞脉，而为痛经。正如《诸病源候论》所说：“若经血未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急……”。若精血相搏，阻滞胞脉或冲任，瘀血不去，新血不守，