人乳头瘤病毒16型E7基因靶向调控cGAS-STING信号通路抑制宫颈癌细胞免疫功能的研究

目的:探讨HPV16 E7靶向调控cGAS-STING信号通路对宫颈癌细胞免疫功能的影响。方法:体外构建HPV16 E7过表达和干扰质粒,转染至SiHa细胞,qPCR检测HPV16 E7 mRNA表达水平,流式细胞术检测CD95、MICA/B、CD73、CD39、CTLA-4和CD25表达。在此基础上分别转染cGAS-siRNA和STING-siRNA至SiHa细胞,CCK8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡。qPCR和Western blot分别检测cGAS、STING、IFN-Ⅰ、HPV16 E7的mRNA及蛋白表达。流式细胞术检测细胞CD95、MICA/B、CD73、CD39、CTLA-4和CD25表达。结果:STING-siRNA+HPV16 E7过表达组CD95和MICA/B水平降低(P<0.05),CD73、CD39、CTLA-4和CD25水平升高(P<0.05)。cGAS、STING和IFN-Ⅰ蛋白表达水平降低(P<0.05)。STINGsiRNA+HPV16 E7干扰组结果与之相反。结论:HPV16 E7靶向调控cGAS-STING信号通路进而抑制宫颈癌细胞免疫功能。

新疆喀什地区维吾尔族女性人乳头状瘤病毒感染分析研究

目的调查喀什地区女性人群宫颈脱落细胞HPV感染情况、亚型分布及其特点。方法收集1 548例女性的宫颈脱落细胞标本,采用PCR-反向点杂交法检测23种HPV基因型,对HPV感染情况及其型别进行分析。结果 HPV感染阳性率为33.3%(485/1 548),其中HPV-16感染率19.4%;HPV42感染率10.3%;HPV52感染率9.9%;HPV58感染率7.6%;HPV53感染率7.2%;单一亚型感染率66.8%,多重感染率33.2%;41~50岁的女性人群中HPV感染率最高(43.3%),高于其他年龄组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喀什地区女性人群HPV感染以HPV16型为主,而且41~50岁的女性人群中HPV感染率最高,为喀什地区相关部门HPV的预防控制工作提供理论依据。

PCR反向点杂交技术与DNA测序法检测HPV的对比研究

目的通过PCR反向点杂交技术检测人乳头瘤病毒(HPV),并采用DNA测序法对此方法进行验证,比较两种检测方法的一致性,为临床使用PCR反向点杂交技术进行HPV DNA检测提供准确依据。方法采用PCR反向点杂交技术和DNA测序法对喀什地区第一人民医院妇科门诊收集的27例HPV感染患者进行检测,将两种检测方法得到的检测结果进行比对。结果采用PCR反向点杂交技术和DNA测序法得到的检测结果一致,27例样本中阳性检出率100.0%,其中高危型检出率为85.2%,低危型检出率为14.8%,多重型别感染率为25.9%。结论两种HPV检测方法的结果符合率100.0%,PCR-反向点杂交技术检测结果准确度高,可以为临床诊断提供准确可靠的依据。

PCI术后6月氯吡格雷反应与CYP2C19基因多态性关系的研究

氯吡格雷在临床中的应用比较广泛，它属于抗血小板药物，通常同阿司匹林联合使用。患者行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后，通过使用氯吡格雷，有利于控制心血管疾病发生率，防止支架内血栓的形成[1]。就抗血板药物而言，患者的反应存在个体差异，部分患者用药之后，可能未充分抑制血小板，难以取得理想效果[2]。CYP2C19属于红细胞色素P450的主要代谢酶之一，在氯吡格雷氧化代谢作用中，CYP2C19是关键。本文主要分析PCI术后6月氯吡格雷反应与CYP2C19基因多态性关系，现将研究情况报告如下。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及药敏结果分析

目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染情况及对临床常用抗生素的耐药性，指导临床合理使用抗生素。方法：应用琼脂筛选法，纸片（K—B）法，法国梅里埃公司生产的V1TEK2compact全自动细菌鉴定药敏仪器法三种方法进行MRSA检测，应用法国梅里埃公司生产的VITEK2compact全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细茵鉴定及药教分析。结果：三种方法检测MRSA，以苯唑西林盐琼脂法为标准，纸片法，仪器法与其比较，204株金黄色葡萄球菌检出121株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA），阳性率（59．31％），三种鉴定分型方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率基本一致，组间比较无显著性差异（P〈0．05）。121株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感，对青霉素，苯唑西林，氨苄青霉素，头孢唑林，亚胺硫霉素，阿莫西林／棒酸全部耐药。结论：万古霉素是有效控制MRSA感染的最佳抗生素，临床治疗葡萄球茵感染时应进行MRSA的检测，合理使用抗生素。

降钙素原联合C反应蛋白对细菌感染性疾病患者的检测效果分析

目的研究降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病患者的检测效果。方法 47例细菌感染性疾病患者,47例正常志愿者,均采用CRP、PCT及CRP+PCT进行检测,对比检测结果。结果以病理检测结果为标准,CRP、PCT、CRP+PCT三种检测结果中真阳性、真阴性比例逐渐升高,假阴性、假阳性比例逐渐下降,比较差异均有统计学意义(F=7.356、8.823,P<0.05)。CRP、PCT、CRP+PCT三种检测方法灵敏度、特异性及准确度逐渐升高,比较差异均有统计学意义(F=7.356、8.823、11.347,P<0.05)。结论 PCT联合CRP对细菌感染性疾病患者的检测效果显著,有利于对疗效的判定以及预后的判断,可显著减少漏诊、误诊情况的发生。

FAM172A生物治疗肝癌的作用机制研究

目的探讨FAM172A生物治疗肝癌的效果与相关作用机制。方法选择在我院接受治疗的120例肝癌患者,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组给予选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,观察组在对照组治疗的基础上在术后给予FAM172A生物治疗。结果观察组与对照组术后3个月的总有效率分别为76.7%和46.7%,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的白细胞与血小板含量都明显高于术前(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后3个月的外周血CD3+细胞含量明显高于术前(P<0.05),观察组术后3个月的外周血CD3+细胞含量也高于对照组(P<0.05)。观察组半年与1年存活率分别为91.7%和66.7%,对照组分别为73.3%和51.7%,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 FAM172A生物治疗肝癌提高患者的治疗效果与存活率,作用机制可能与改善患者的免疫功能、促进白细胞与血小板含量恢复正常等有关。

血清高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床意义

目的:探讨高尔基体蛋白73(GP73)联合血清甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝癌的临床价值.方法:回顾分析230例原发性肝癌组患者、208例良性肝脏疾病患者、178例健康对照者的血清AFP、GP73检测结果,其中AFP测定采用电化学发光法,GP73测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA).结果:血清AFP、GP73诊断原发性肝癌组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.903,血清GP73诊断原发性肝癌的AUC显著高于血清AFP(P<0.05).血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的cut-off值定为187.7μg/L,AFP检测的特异度为94.3%,敏感度为77.4%.血清GP73诊断原发性肝癌的cut-off值定为143.1μg/L,GP73检测的特异度为95.3%,敏感度为84.3%.PHC组GP73和AFP水平明显高于良性肝脏疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).良性肝脏疾病组的血清GP73和AFP水平明显高于健康对照组(P<0.05).采用平行试验对血清AFP、GP73指标进行联合检测诊断原发性肝癌组的敏感度为94.7%(218/230),特异度为92.6%(358/386).联合检测诊断PHC组的敏感度明显高于单独检测血清AFP的敏感度(77.4%)和GP73的敏感度(84.3%)(P<0.05);而联合检测的特异度与单独检测血清AFP的特异度(95.3%)和GP73的特异度(94.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单独检测血清AFP、GP73作为诊断原发性肝癌的敏感度较低,当两者联合时可以明显提高诊断灵敏度,从而有利于原发性肝癌组的诊断与鉴别诊断.

HBV合并HCV感染者相关指标的分析

目的探讨HBV合并HCV感染者病毒载量、血清ALT、AST和球蛋白(GLB)水平的相关性。方法收集120例经ELISA法检测并确诊为HBV合并HCV感染者,根据有无病毒复制,分为HBV和HCV均无复制、仅HBV复制、仅HCV复制、及HBV和HCV均复制4组,分别编为A、B、C、D 4组。分析4组ALT、AST、GLB水平及病毒载量、ALT、AST、GLB的相关性。结果 A、B、C 3组的ALT、AST与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组的GLB水平与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B、C 3组间ALT、AST、GLB水平两两间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组AST的水平与HBV DNA载量、ALT水平有相关性(P<0.05),C组的AST水平与ALT水平有相关性(P<0.05)。结论 HBV合并HCV感染并HBV和HCV均复制者肝脏损伤较为严重,但复制载量与ALT、AST、GLB水平无相关性。

Nrf2基因多态性与维吾尔族人群COPD的相关性

目的探讨Nrf2基因多态性与维吾尔族慢性阻塞性肺疾病发生、发展的关系。方法选择203例维吾尔族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为病例组,另选取199例维吾尔族体检健康者作为对照组。采用Sequenom-MassARRAY单核苷酸多态性技术对样本在Nrf2基因启动子区域中的两个位点(rs35652124、rs6721961)进行基因型鉴定,并分析不同基因型与COPD的相关性。结果多因素Logistic回归分析结果显示rs35652124(C/T)、rs6721961(G/T)位点的基因型和等位基因与COPD的关系差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Nrf2启动子区域基因位点rs35652124、rs6721961单核苷酸多态性均与维吾尔族人群COPD不相关。

Dkk1表达和乳腺癌细胞侵袭转移的关系

目的:探讨Dikkopf 1(Dkk1)的表达水平与乳腺癌细胞侵袭转移能力的关系。方法:Dkk1重组质粒转染乳腺癌MDA-MB-231细胞。免疫组化检测Dkk1在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达情况,Western blot检测转染后MDA-MB-231细胞Dkk1的蛋白表达水平。划痕实验检测细胞的迁移能力,Boyden小室检测细胞侵袭能力。结果:乳腺癌Dkk1表达水平明显高于相应的癌旁组织(t=26.97,P<0.01)。有淋巴结转移的乳腺癌组织中Dkk1表达的阳性率明显比无淋巴结转移组织中的阳性率低,两者相比差异有显著性(t=28.36,P<0.01)。5年随访资料显示一般Dkk1表达阳性的患者转归良好。Western blot检测表明实验组Dkk1的表达水平升高,细胞迁移和侵袭能力明显比阴性对照组和空白组低。结论:Dkk1表达升高可抑制乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力以及患者病情复发。

血清胱抑素C对早期肾功能损害患者的诊断价值分析

目的研究血清胱抑素C(Cys-C)对早期肾功能损害患者的诊断价值。方法将接受治疗的81例早期肾功能损害患者分为A组、B组、C组,比较各组患者相关指标的差异。结果 A组、B组、C组与正常值相比,Cys-C和Ccr水平均显著高于正常值,且随着患者肾功能的减弱而升高。结论 Cys-C具有较高的敏感度,对于早期肾功能损害患者的诊断以及后续的治疗均有着较重要的指导意义。

从超级细菌看细菌耐药性

细菌对一种或多种抗菌药物产生耐药，是世界范围内一个重要且日益严重的临床难题。滥用抗菌药物是导致细菌耐药性快速产生的主要原因，尤其是中国，住院患者总费用的50％以上是抗菌药物的费用，而国外最多才达到30％，最少才达到15％。因此，我们必须控制细菌耐药性，合理使用抗生素，只有这样才能够有效地遏制抗生素耐药性。本文首先阐述了抗生素耐药性的预防与控制，其次，深入地分析了抗菌治疗策略，具有一定的参考价值。

强直性脊柱炎患者血清MMP-9、DKK-1水平与疾病活动度的关系

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Dickopff相关蛋白-1(DKK-1)水平与疾病活动度的关系。方法将该院风湿免疫科接诊的145例AS患者纳入AS组,并根据疾病活动指数(BASDAI)评分,分为非活动期组(<4分)48例、活动期组(≥4分)97例,给予肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂治疗24周;另选取年龄、性别相匹配的健康体检者62例为对照组;测定血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、MMP-9、DKK-1水平和疾病活动度[BASDAI、AS功能指数(BASFI)、AS病情活动度评分(ASDAS)],并分析DKK-1、MMP-9与BASDAI、BASFI、ASDAS评分的关系。结果 AS组ESR和血清CRP、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),血清DKK-1水平低于对照组(P<0.05);活动期组血清DKK-1低于非活动期组(P<0.05),血清MMP-9水平高于非活动期组(P<0.05);AS患者治疗后血清DKK-1、AS脊柱评分(mSASSS)评分均无明显变化(P>0.05),MMP-9和BASDAI、BASFI、ASDAS评分均明显下降(P<0.05);相关性分析显示,DKK-1与BASDAI、BASFI、ASDAS评分无明显相关性(P>0.05);MMP-9与BASFI评分不相关(P>0.05),与BASDAI、ASDAS评分呈正相关(P<0.05)。结论 AS患者血清DKK-1呈低表达,MMP-9呈高表达,TNF-α拮抗剂能明显下调MMP-9水平,对DKK-1无明显影响,MMP-9可反映AS的疾病活动度,DKK-1与疾病活动度无明显相关。

血小板相关抗体在维吾尔族免疫性血小板减少性紫癜诊断中的应用价值分析

目的探究血小板相关抗体在维吾尔族免疫性血小板减少性紫癜(ITP)诊断中的应用价值。方法选取该院40例确诊为ITP患者作为免疫组,同期选取30例非免疫性血小板减少性紫癜患者为非免疫组,20例体检健康者作为对照组,入组人群均为维吾尔族。观察比较各组人群血清中血小板相关抗体(PAIgA、PAIgM、PAIgG)水平及血小板特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)水平,并分析ITP患者各类血小板抗体水平与血小板水平的关系。结果非免疫组患者血小板相关抗体(PAIgA、PAIgM、PAIgG)及血小板特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)水平高于对照组;免疫组患者血小板相关抗体(PAIgA、PAIgM、PAIgG)及血小板特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)水平高于非免疫组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同血小板水平ITP患者血小板相关抗体(PAIgA、PAIgM、PAIgG)水平差异无统计学意义(P>0.05),血小板特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)水平随血小板水平的降低而升高,且血小板计数与GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ水平呈负相关关系(r=-0.282、-0.331,均P<0.05)。结论血小板抗体在ITP诊断和鉴别诊断中具有重要意义,其中,GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ水平还可作为评估疗效及预后的重要指标。

血清ACA、β_(2)GP_(1)抗体与生殖道病原体感染在不孕及复发性流产的检测价值

目的 调查喀什地区不孕及复发性流产患者与正常对照组女性的血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(β_(2)GP_(1))的表达以及人乳头瘤病毒(HPV)、沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(UU)等生殖道病原体感染情况,探讨以上五个指标在喀什地区不孕及复发性流产患者的检测价值。方法 选取2020年1月至2021年11期间到喀什地区第一人民医院检查的不孕及复发性流产患者100例作为研究组,同期另选取100名健康的女性作为对照组进行对比,采用ELISA方法对其血清ACA、aβGP进行检测对比,采用PCR方法对其宫颈分泌物HPV、CT、UU进行检测对比。结果 两组ACA指标的阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.046,P>0.05),两组β2-GPI指标的阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=30.521,P<0.05)。两组对应的HPV、CT及UU的阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV感染类型主要为单一基因型别,同时存在双重和多重基因型别。结论 ACA、β2-GPI、HPV、CT、UU与复发性流产密切相关,应重视相关实验室指标的检测,早期诊断,做到早期治疗。

分泌型磷脂酶A2-ⅡA在寻常型银屑病皮损中表达的研究

目的研究分泌型磷脂酶A2-IIA(sPLA2-IIA)的表达与寻常型银屑病皮损发病的关系。方法依据PASI评分将寻常型银屑病患者50例分为3组,轻度组16例,中度组18例,重度组16例。对照组52例。酶联免疫吸附法检测银屑病患者血清sPLA2-IIA含量。逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测银屑病患者皮损组织和对照组皮肤标本中sPLA2各亚型mRNA表达水平。Western blot检测Akt及其磷酸化抗体的表达水平。结果对照组血清sPLA2-ⅡA含量84.55±76.22 pg/ml,寻常型银屑病患者血清sPLA2-ⅡA含量265.31±54.23 pg/ml,两组差异有统计学意义(t=13.62,P<0.01)。银屑病皮损组织sPLA2-ⅡA的mRNA表达水平显著升高(t=113.41,P<0.01),而其它sPLA2亚型表达无变化。银屑病患者皮损重度组血清sPLA2-ⅡA含量明显比中度组和轻度组高,中度组比轻度组高,3组两两比较差异均有统计学意义(F=69.62,t=3.14,5.14,6.38,均P<0.01)。3组间sPLA2-ⅡA的mRNA表达两两比较差异也有统计学意义(F=28.12,t=4.77,10.42,10.58,均P<0.01)。PASI评分越高,血清sPLA2-ⅡA含量和sPLA2-ⅡA的mRNA表达越高。寻常型银屑病患者皮损组织Akt和p-Akt表达升高(1.87±0.31,1.85±0.28),与对照组相比差异有统计学意义(t=17.79,19.04,均P<0.01)。结论 sPLA2-11A表达与寻常型银屑病皮损严重程度有关,其作用通路与Akt及其磷酸化表达水平相联系。

P13K/mTOR信号通路参与调控KG1a细胞NKG2D配体的表达

目的:自然杀伤细胞活化性受体(NKG2D)配体的低表达是白血病干细胞(LSC)逃避免疫杀伤的关键因素,磷脂酰肌醇3-激酶/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/mTOR)信号通路在LSC中高度活化,探讨PI3K/mTOR信号通路是否参与调控LSC中NKG2D配体的表达。方法:采用PI3K/mTOR信号通路抑制剂NVP-BEZ235对人急性骨髓白血病细胞(KG1a细胞)进行干预后,采用细胞技术试剂盒CCK-8检测KG1a细胞增殖,采用流式细胞术检测KG1a细胞周期及凋亡,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及免疫印迹(Western blot)检测细胞中NKG2D配体MICB、ULBP1、ULBP2和ULBP3的表达。结果:抑制剂NVP-BEZ235显著抑制KG1a细胞的增殖,并将KG1a细胞周期阻滞于细胞周期G0/G1期;NVP-BEZ235抑制剂干预后,KG1a细胞NKG2D配体MICB信使核糖核酸(mRNA)相对表达量显著升高,ULBP1、ULBP2、ULBP3、mRNA及蛋白表达量也显著升高。结论:PI3K/mTOR调控LSC的增殖及周期,且其能够调控NKG2D的表达,该结果为通过PI3K/mTOR抑制靶向治疗耐药的LSC提供了数据支持。

血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:纳入2021-09—2022-09喀什地区第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者146例,根据有无并发DR分为DR组67例和糖尿病组(DM组)79例。纳入同期体检正常者81例作为正常对照(对照组)。全自动生化分析仪检测C1q、C反应蛋白(CRP)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;采用糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。Logistic回归分析C1q与DR的相关性,ROC曲线分析C1q对DR的诊断效能。结果:与对照组比较,DM组和DR组患者FPG、HbA1c、TC、TG(DM组除外)、LDL-C(DM组除外)、CRP和C1q水平均升高;与DM组比较,DR组血清C1q水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在充分调整了协变量后,Logistic回归分析显示,三种模型中,C1q水平均与DR的发生呈正相关。ROC曲线显示,C1q诊断DR的ROC曲线下面积为0.716(0.631-0.801),截断值为170.45mg/L,敏感度为0.851,特异度为0.544。结论:C1q是T2DM和DR患病的危险因素,监测C1q水平变化对评估T2DM的病程进展及DR的发生具有参考价值。

唐氏综合征产前筛查的检测与临床意义

唐氏综合征概述 唐氏综合征是人类最常见的一种染色体病，也是最早被确认的染色体病，由于在配子（生殖细胞）形成期或合子期（约在受精后24小时内）细胞内多了一条21号染色体所致。其发病率1／600～1／800，以中国为例，大约每20分钟就有1位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。