柚皮素预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察柚皮素(naringenin,NAR)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法 32只雄性SD大鼠(220 g^250 g)随机分为假手术组(control,n=8)、IRI组(n=8)、NAR 50 mg/kg组(n=8)和NAR 100 mg/kg组(n=8)。NAR 50 mg/kg和NAR 100mg/kg组均在IRI前2 h予相应NAR腹腔注射。大鼠心肌IRI模型制备方法:结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注180 min,而后180 min检测各组大鼠血清白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量以及再灌后24 h检测心肌梗死面积。结果 NAR可显著降低大鼠心肌IRI后心肌梗死面积(与IRI相比,P<0.05),同时还可以显著减轻IRI后血清中IL-1β、TNF-α、LDH、CK和MDA的水平,增加SOD水平(与IRI相比,P<0.05),并呈浓度依赖性。结论NAR对心肌IRI具有明显的保护作用,其保护机制与抑制IRI后炎症反应和清除氧化应激损伤有关。

羟基红花黄色素A对心肌细胞缺血/再灌注损伤的保护作用

目的研究羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)对心肌细胞模拟缺血/再灌注(simulated ischemia/reperfusion,SI/R)损伤的保护作用。方法采用H9c2心肌细胞建立SI/R损伤模型,检测心肌细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)水平,TUNEL染色法检测细胞凋亡,Western blot检测Akt/e NOS信号通路蛋白的表达。结果与SI/R组比较,20μM HSYA预处理能显著提高SI/R损伤的H9c2细胞的存活率,(69.7±5.8)%vs.(79.9±5.8)%,差异有统计学意义(P<0.05)。与Control组相比,SI/R组心肌细胞LDH释放增加,(43.3±9.4)U/L vs.(129.5±11.9)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。与SI/R组相比,HSYA可显著降低LDH的释放,而加入PI3K的抑制剂LY29004后,这种作用消失。与Control组比较,SI/R损伤显著增加H9c2心肌细胞的凋亡率,差异有统计学意义(P<0.05);与SI/R组相比,SI/R+HSYA组细胞凋亡率显著下降,而加入LY29004后,逆转了HSYA的抑制凋亡的作用。与SI/R组相比,SI/R+HSYA组p-Akt蛋白的表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),加入LY29004后p-Akt蛋白的表达被明显抑制。与SI/R组比较,SI/R+HSYA组p-e NOS蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),加入LY29004后p-e NOS蛋白的表达被明显抑制。结论羟基红花黄色素A能增强H9c2细胞活力,减少心肌细胞损伤,抑制心肌细胞凋亡,并通过激活Akt/e NOS信号通路发挥保护作用。

羟基红花黄色素A改善SD大鼠心肌缺血/再灌注损伤

目的研究羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)对大鼠心肌缺血/再灌注(myocardial ischemia/reperfusion,MI/R)损伤的改善作用。方法采用结扎Sprague Dawley(SD)大鼠冠状动脉左前降支的方法,建立MI/R损伤模型;结扎大鼠冠状A前降支30 min,再灌注3 h,灌注即刻给药。实验分为假手术组(Sham组)、模型组(MI/R组)、HSYA治疗组(MI/R+HSYA组,5 mg/kg),每组10只动物。观察心肌缺血损伤面积大小、HE染色变化、心电图监测变化、心肌损伤标志物以及血清中IL-1、IL-6和TNF-α的含量变化。结果 MI/R+HSYA组心肌梗死面积显著低于MI/R组(P<0.05)。HE染色显示MI/R+HSYA组心肌细胞形态更接近于假手术组。血流动力学及心电监测显示MI/R+HSYA组心肌舒缩功能指标左心室收缩末压(LVSP)、左心室上升最大速率(+dp/dtmax)、左心室下降最大速率(-dp/dtmax)以及心率(HR)较MI/R组均升高(P<0.05)。MI/R+HSYA组血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(c Tn I)水平较MI/R组有所降低(P<0.05);IL-1、IL-6及TNF-α水平也较MI/R组有所降低(P<0.05)。结论 HSYA可以降低心肌梗死的程度和范围,改善心功能,减少心肌细胞损伤,抑制炎症因子的释放,从而发挥保护和改善心肌缺血的作用。

内皮祖细胞移植对兔心肌梗死后心功能的影响

目的:探讨移植内皮祖细胞(EPCs)对兔心肌梗死后心功能的影响。方法:通过密度梯度离心法体外分离兔单个核细胞,接种于人纤连蛋白包被的培养板上,并给予含血管内皮生长因子(VEGF)20μg/L的EBM-2完全培养液培养2周。取健康大耳白兔,结扎左冠状动脉前降支,并将制作心肌梗死模型成功的大耳白兔随机分为两组,即对照组和实验组,每组20只。2周后实验组心外膜下直接注射EPCs(1.6×1010/L)悬液,对照组注射无菌PBS液。此外,两组均给予心肌梗死后常规药物治疗。术后4周,分别行超声心动图检查和血浆脑钠肽(BNP)浓度测定及计数移植区毛细血管。结果:实验组左室舒张末期内径(LVEDD)与术前及对照组相比均无统计学差异,而实验组左室射血分数(LVEF)与术前及对照组相比有统计学差异(P<0.05)。实验组血浆BNP水平较术前降低,差异有统计学意义(P<0.01),且与对照组相比,血浆BNP水平明显降低(P<0.05)。移植细胞4周后,实验组梗死边缘区毛细血管密度与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:心外膜下直接注射移植EPCs能够改善兔心肌梗死后的心功能,延缓慢性心力衰竭的发生和发展。

实例分析某文化场馆项目预算超概算的原因及应对措施

工程概算是指在初步设计阶段,工程造价人员根据初步设计资料进行工程量计算并得出完成该项目所需要的投资总额的文件。工程预算是指在施工图设计阶段,工程造价人员根据施工图纸进行工程量计算并得出完成该图纸设计内容所需要的建安工程造价的文件。工程概算是控制施工图设计和施工图预算的依据。在中国,经过批准的工程概算是控制工程建设投资的最高限额。因此工程概算造价应高于施工图预算造价。但在实际工程项目中,容易出现施工图预算超出概算的情况,本文通过某文化场馆工程,分析预算超出概算的原因以及对应措施。

保护层开采过程中煤岩损伤与瓦斯渗透性的变化研究

针对煤岩体损伤破坏特征,定义了煤岩体结构损伤变量,建立了相应的弹塑性损伤本构方程,并完成了有限元源程序的二次开发,利用此程序对乌兰煤矿双保护层开采实例进行了计算分析,给出了被保护层损伤程度和渗透性系数的变化规律,计算结果表明:7、8号煤层开采后,被保护2、3号煤层出现张拉损伤,煤层应力显著释放,煤岩体的渗透性急剧提高,有利于瓦斯运移和煤层瓦斯抽采,这与工程实际相吻合。

辅酶Q10与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响

【目的】观察辅酶Q10（CoQ10）与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响。【方法150例冠心病伴血脂水平增高的患者，随机分为对照组（n=25）和试验组（n=25）。对照组患者给予阿托伐他汀20mg／d，睡前服用。试验组患者在上述治疗基础上加用CoQ10 30mg／d，分3次服用。连续用药3个月，观察两组患者治疗前后体内CoQ10水平，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）的变化。【结果】试验组治疗前后体内CoQ10含量增高，差异有显著性（P〈O．05）；ALT、AST未见显著性增高（P〉0．05）；TC、TG、LDL-C水平明显下降（P〈0．01），HDL-C水平增高，差异有显著性（P〈0．01）。对照组治疗前后体内CoQ10含量显著性降低（P〈0．01），ALT、AST水平增高，差异有显著性（P〈0．01）；血脂水平除LDL-C明显降低（P〈0．05）外，其余指标治疗后较治疗前有不同程度改变，但差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后CoQ10及血清转氨酶、血脂水平组间比较，差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】外源性补充CoQ10可避免阿托伐他汀引起的转氨酶增高，并能增强他汀的降脂作用。

基于BIM的装配式高层住宅设计关键技术研究

本文以高层住宅为载体,基于BIM技术对装配式建筑设计中若干关键技术进行分析研究。给出了基于BIM的多专业模型架构形式和协同过程提资方法,并开发出GDAD-PCMIS协同管理系统以满足多方协同的需求;开发了建筑平面套型模块,通过弹性模块与固定模块的组合形成多种建筑平面;提出基于链接功能的部品应用方法,以保证构件详图与三维模型的统一,并建立预制构件部品库,体现部品的可积累性;分析了装配式建筑的费用组成,探讨不同预制构件组合对经济效益的影响;开发预制率和装配率计算软件等辅助软件,提升装配式高层住宅设计效率。

BIM大环境下造价专业的前景思考

在BIM不断发展的今天,越来越多的单位在工程项目中逐渐使用BIM技术.那么BIM技术到底是什么,对造价将产生怎样的影响;在BIM大环境下,造价专业该何去何从?

三维标测系统CARTO3指导下室性早搏射频消融

目的：探讨CARTO3指导下室性早搏射频消融的方法和成功率。方法61例室性早搏患者根据体表心电图及动态心电图初步确定起源部位， CARTO3指导下激动标测，最早激动点且局部单极电图呈QS为靶点；温控消融，功率20-50W。结果室性早搏右心室流出道起源33例，消融成功率90.9%，间隔部起源成功率93.1%；起源于房室瓣环7例，消融成功率85.7%；非左室流出道起源消融成功患者V2导联最早心室激动至R波峰间期（Intrinsicoid deflection time，IDT）显著短于消融失败患者（34.2±8.4 ms vs.51.6±17.9 ms, P＜0.01）。结论CARTO3指导下射频消融起源于心室流出道、房室瓣环等部位的室性早搏安全有效，以右室流出道间隔部成功率最高，IDT值对于术前估测消融成功率有指导作用。

实例浅谈工程项目的投资控制

投资控制贯穿项目的全过程,要做好项目的投资控制工作,造价专业人员需要参与项目的各个阶段,以达到对项目全面深刻的理解。造价专业在项目周期中参与的阶段及具体工作有:前期方案阶段的投资估算、初步设计阶段的工程概算、施工图设计阶段的工程预算、施工阶段的变更预算、竣工阶段的结算。本文通过某办公楼工程,分阶段阐述造价专业如何进行工程项目的投资控制工作。

希氏束旁旁道CARTO3在常规X光指导下标测及射频消融

目的比较希氏束旁道CARTO3及常规X光指导下标测及消融方法。方法纳入12例希氏束旁道并进行射频消融治疗的患者。入选患者均进行了心内电生理检查,9例患者行常规X光透视下标测消融靶点并进行消融,3例患者应用CARTO3三维标测系统指导靶点标测及射频消融。对不同标测方法手术成功率、X线曝光时间及并发症进行比较。结果 9例常规标X光测患者中成功6例(66.7%),2例未成功,1例靶点距离希氏束过近,放弃消融,术中1例患者出现一过性完全性房室传导阻滞,X线曝光时间(36.2±13.4)min;CARTO3指导3例均成功(100.0%),X线曝光时间(14.2±7.8)min。与常规X光测患者比较,CARTO3三维标测系统指导靶点消融成功率更高,X线曝光时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规X光相比,CARTO3指导希氏束旁旁道消融可更精确指示希氏束及消融导管空间位置,缩短X光曝光时间,提高消融成功率。

左西孟旦对急性心肌梗死合并心源性休克患者PCI术后的疗效评价

目的观察左西孟旦对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效及预后。方法选取2019年5月至2021年5月于解放军总医院第七医学中心心脏重症监护病房68例AMI-CS PCI术后患者,按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组各34例。对照组在常规治疗基础上以2.5~10.0μg/(kg·min)速度泵入多巴酚丁胺,观察组在对照组基础上加用左西孟旦以0.1~0.2μg/(kg·min)速度泵入,比较两组治疗前及治疗24 h、72 h后心功能指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)]及血流动力学指标如心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、组织灌注氧代谢变化如氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(Lac)、乳酸清除率等,记录并比较两组患者住院期间不良反应发生率和28 d生存率。结果治疗前两组患者一般临床资料比较无明显差异。与治疗前相比,治疗24 h、72 h后两组患者LVEF、SV、MAP、CI、PaO_(2)、OI、ScvO_(2)、乳酸清除率等均较治疗前升高,NT-proBNP、CVP、HR、LVEDV、Lac等均较治疗前下降(P<0.05),且观察组LVEF、SV、MAP、CI、PaO_(2)、OI、ScvO_(2)、乳酸清除率均高于对照组(P<0.05),NT-proBNP、CVP、HR、LVEDV、Lac均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。随访28 d,Kaplan-Meire生存曲线显示,两组生存率未见显著差异(P>0.05)。结论左西孟旦可稳定AMI-CS PCI术后患者的血流动力学,改善左室功能和组织灌注,且安全性较好,但患者生存率未见明显提高。

基于ANSYS二次开发的采场损伤演化规律研究

基于ANSYS软件的UPFs二次开发平台,借助损伤变量描述煤岩体的裂隙演化,建立弹性损伤本构模型,对单一煤层分步开采过程进行模拟并研究其损伤演化规律。研究表明,随着工作面的推进,损伤不断扩展,覆岩损伤场的分布形态沿走向由"拱形"向"马鞍形"转变。上覆岩层水平方向中部观测线上,随岩层深度的增加,观测到的初始损伤值减小,损伤增长剧烈程度增加。

人工智能在自动化控制系统中的应用

阐述人工智能技术的特点,包括人工智能控制器中的控制算法、监督学习型控制器、非监督型控制器、增强学习型控制器,探讨基于人工智能技术的自动化控制系统设计策略和应用。

PCI术后合并急性胃黏膜出血的抗血小板方案疗效评价

目的比较并评价不同抗血小板治疗方案对经皮冠脉介入治疗(PCI)术后急性胃黏膜病变出血患者的疗效。方法选取2018年11月至2019年8月于廊坊市人民医院心内科接受PCI且术后合并消化道出血的93例冠心病患者为研究对象,将患者随机分为单药替格瑞洛组(n=43,替格瑞洛90mg,2/d,口服)和常规双抗组(n=50,阿司匹林100mg,1/d,联合氯吡格雷75mg1/d口服),定期随访监测血小板聚集试验,观察和比较两组患者主要不良心血管事件(MACE)和临床出血事件情况。结果单药替格瑞洛组二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率显著低于常规双抗组(P<0.05)。两组共93例患者进行随访12个月,均未出现MACE事件。单药替格瑞洛组出血事件的发生风险与常规双抗组相比降低0.819(HR=0.819;95%CI:0.510~0.930)。结论替格瑞洛作为在临床上广泛使用的强效抗血小板聚集药物,其单药应用即可显著降低PCI术后合并急性胃黏膜病变出血后患者再次临床出血事件发生的风险。

冠状动脉内多种自体骨髓干细胞移植治疗心绞痛对比研究

目的 对比评价骨髓单个核细胞、间充质干细胞和CD34＋干细胞移植治疗心绞痛的安全性和有效性。方法72例心绞痛患者，接受目前最佳药物治疗，随机分为单个核细胞组（24例）、间充质干细胞组（24例）和CD34＋干细胞组（24例）。常规前降支病变PCI术后，进行冠状动脉内自体骨髓干细胞移植，于冠状动脉病变近端注人骨髓干细胞。所有患者于术前和术后6个月进行二维超声、单光子体层扫描（SPEC~和动态心电图检测，术中，术后3、6个月评价心肌梗死、心律失常等并发症和心绞痛的疗效。结果未观察到因冠状动脉内注射而导致的心肌梗死、心肌酶升高、心肌穿孔、心包积液、室性心动过速或室颤发生，无严重不良事件发生。从治疗有效性指标心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、运动时间及加拿大心血管学会心绞痛分级方面评价，CD34＋干细胞组与前两组相比，差异具有统计学意义（均为P〈0．05，P〈0．01）；前两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠状动脉内注射自体骨髓干细胞治疗心绞痛是安全和有效的，其中CD34＋干细胞移植优于骨髓间充质干细胞和骨髓单个核细胞。

基于三相复合时变场的柔性直流换流站阀厅金具表面场强计算分析

换流站在整个电力系统中的作用愈发重要,站中的金具及其配套设备需要满足一系列技术要求以保证系统安全并尽量优化,为此提出基于三相复合时变场的柔性直流换流站阀厅金具表面场强计算分析。采用有限元仿真计算的方法针对换流站阀厅三相交直流叠加复合电场下阀厅及金具电场进行仿真分析,考虑阀厅内各种设备和金具,建立全场域三维仿真模型。计算实际运行状态下特殊时刻的阀厅电场、电位分布以及不同位置、结构的金具电场分布。根据计算结果分析,在电场最恶劣的状态下,复合场阀厅金具场强仍低于控制场强2.0 kV/mm,符合工程要求。研究表明,不同形状、尺寸的金具以及金具在电场中的位置不同,受到三相电压对表面场强的影响也不同;对于其中表面场强较小的金具可以适当缩小尺寸以节约成本,表面场强较大的金具应增大尺寸以增加裕度。

经皮冠状动脉血管内冲击波钙化碎裂术治疗冠状动脉严重钙化病变的临床体会

目的总结经皮冠状动脉血管内冲击波钙化碎裂术(intravascular lithotripsy,IVL)治疗冠状动脉严重钙化病变的临床诊治体会。方法回顾性分析2022年9月至2022年11月在中国人民解放军总医院第七医学中心施行经皮冠状动脉血管内IVL治疗的3例冠状动脉严重钙化患者的临床资料。结果病例1为左前降支严重、弥漫、成角钙化,长病变;病例2为右冠状动脉慢性完全闭塞、严重、弥漫钙化,长病变;病例3为左前降支严重、局限钙化病变。3例患者均使用Shockwave C2导管经皮冠状动脉进行IVL治疗,其中病例2采用了斑块旋磨+IVL联合治疗,3例患者均手术成功,无并发症发生。结论冠状动脉钙化贯穿于各种复杂病变,经皮冠状动脉血管内施行IVL治疗可提高介入成功率,减少介入并发症,改善患者的预后。

校本课程视角下的初中数学文化教学实践研究

校本课程是开展数学文化教学实践的有效途径,在初中数学文化教学获得重视的背景下,加强数学文化校本课程的建设是落实数学文化教学的有效教学探索。教师要在充分认识数学文化教学意义和特征的基础上,结合校本课程的建设,对初中数学文化教学的价值进行分析,然后结合课标规定,开发数学文化校本课程,在课堂教学内容中适时渗透数学文化,创新教学理念,提升数学文化教学实效,从而更好地探索数学文化教学的实践路径。