含载药微球动脉化疗栓塞术方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌的临床效果

目的评价含载药微球动脉化疗栓塞术(TACE)方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年4月至2021年4月江西省胸科医院收治的60例经化疗治疗无效的NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组采用含载药微球TACE方案治疗,对照组采用空白微球TACE方案治疗。比较两组患者临床疗效、癌胚抗原(CEA)、生活质量、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果观察组患者的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CEA均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,且观察组患者的CEA低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PFS及OS均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含载药微球TACE方案治疗化疗无效的NSCLC对疾病进展的控制能力优于空白微球,有利于提高RR、DCR及生活质量,降低CEA水平,延长PFS及OS,且不良反应并未增加。

病案质控在高值医用耗材管理中的应用

目的高值医用耗材管理是医疗机构面临的重点和难点,病案质控较少用于其管理,本文旨在探讨病案质控在高值医用耗材管理中的作用。方法组建病案质控联合检查组,根据《高值耗材使用知情同意书检查表》、《高值耗材病历抽查统计表》、《手术操作记录检查明细表》与《高值医用耗材使用清单条码粘贴检查表》,对高值医用耗材用量较大的前十名科室改善前后病历进行抽查,主要检查病历中高值医用耗材知情同意书、手术操作记录、高值医用耗材使用清单粘贴条码与费用清单。分析高值医用耗材登记信息、高值医用耗材知情同意书、手术操作记录、高值医用耗材使用清单粘贴条码与费用清单的一致性与规范性,统计各项指标的缺陷率,分析缺陷原因,并开展质量改进,包括完善规范,加强培训;开展高值耗材病案点评;启动高值耗材二级库管理;加强监管,建立长效机制。结果改善前高值耗材知情同意书缺陷率、高值耗材手术记录缺陷率与条码粘贴缺陷率分别为13.3%、27.9%与42.7%,改善后分别为1.4%、2.2%与1.6%,改善前后三个指标对比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论病案质控用于高值医用耗材管理十分有必要,通过病历检查可以实现高值医用耗材出入库登记信息与病历中高值医用耗材知情同意书、手术操作记录中高值医用耗材的书写、高值医用耗材使用清单条码粘贴及收费清单“五核查、五对应”。做好该项工作的关键是检查前充分准备,各部门相互配合;问题导向,认真自查;严肃纪律,持续改进。

教育与参与:革命旧址类纪念馆陈列展览的案例研究与评估

文章以“教育与参与”为中心,通过对革命旧址类纪念馆陈列展览的案例研究与评估,旨在探讨这些展览如何成为教育和社会参与的有效工具。通过分析多个案例研究,比较它们的展览策略,评估它们的效果,并提出相关建议,以提高这些展览的教育和社会参与价值。

基层使用二氧化碳激光治疗脂囊瘤的临床观察

分析基层使用二氧化碳激光治疗脂囊瘤的临床观察。方法 对我院70例脂囊瘤患者进行研究,随机分为参照组与实验组并给予不同治疗方式。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组皮肤状况更好,治疗有效率、满意度更高,P<0.05。结论 在基层脂囊瘤治疗中,使用二氧化碳激光治疗更利于改善患者皮肤状况,提高治疗疗效,从而有利于恢复皮肤美学,提高患者满意度,具有推广价值。

经导管栓塞治疗肺动脉假性动脉瘤合并咯血29例临床分析

目的分析经导管栓塞治疗肺动脉假性动脉瘤合并咯血的29例患者的临床资料,为肺动脉假性动脉瘤合并咯血治疗提供参考。方法回顾性研究2018年6月至2021年12月在江西省胸科医院接受治疗的29例肺动脉假性动脉瘤合并咯血患者,收集患者年龄、性别、咯血程度、合并疾病,肺动脉假性动脉瘤位置、大小、治疗方式、造影分型、技术成功、临床成功、随访等临床资料,比较临床成功及失败患者的资料。结果本研究肺动脉假性动脉瘤最常见的位置是右肺上叶,共12例(41.4%),假性动脉瘤的大小为3~45 mm。根据患者胸部CTA及造影表现将肺动脉假性动脉瘤分为四组,其中A型(肺动脉主干造影可显示)8例,B型(肺动脉造影主干造影不显示)16例,C型(体动脉造影显示)3例,D型(体、肺动脉造影均不显示)2例。临床成功和临床失败患者的假性动脉瘤位置、最大直径、造影分型情况及治疗方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者体动脉及肺动脉造影对肺动脉假性动脉瘤进行分类,结合胸部CTA选择个体化治疗方案,对肺动脉假性动脉瘤合并咯血的血管内治疗是安全有效的。

经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效

目的探讨经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的安全性及临床疗效。方法对48例肺结核大咯血患者经支气管动脉造影明确出血动脉后行经支气管动脉栓塞术,采用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒或明胶海绵条、或联合弹簧钢圈进行栓塞。48例患者随访3-12个月,观察48例患者有无经支气管动脉栓塞术后再次出血。结果 48例患者中,36例支气管动脉破裂患者中5例合并动静脉瘘,2例肋间动脉破裂患者中1例合并动静瘘,6例支气管动脉合并肋间动脉破裂,4例支气管动脉-肺动脉瘘患者中1例合并肺静脉瘤。46例患者术后无复发,其中1例患者并发应激性溃疡发生消化道大出血而死亡;2例患者于随访期内再次咯血,行第2次经支气管动脉栓塞术治疗后无再次咯血。结论对肺结核大咯血的患者行经导管支气管动脉栓塞术,其创伤小,并发症少,疗效显著,可作为结核性大咯血经内科治疗效果不佳患者的首选治疗方法。

危重病人访问制度的建立

建立了危重病人访问制度,护理部共访问危重病人400例。科室上报危重病人,护理部对每位病人进行评估,并询问陪护人员,了解其对疾病知识、健康教育内容掌握程度,对护理工作的满意度等。通过提问护士长、分管护士,了解科室护理人员对危重病人病情的掌握程度;通过提问分管护士,了解护理人员运用护理程序的能力;通过查看护理人员操作技术,了解护理人员的技术操作水平;通过查看护理记录,避免因护理记录不准确而引起的法律纠纷;通过现场评估、及时有效地解决了危重病人护理过程中存在的问题。使危重病人的护理质量和护士的业务水平实现了双提高,大大减少了并发症的发生,进一步提高了全院护理质量。

系统性健康教育对偏瘫患者肌力及生活能力的影响

目的探讨护理干预对脑梗死偏瘫患者的肌力及生活自理能力的康复效果。方法将神经内科符合入选标准的58例脑梗死偏瘫住院患者,随机分为护理干预组(观察组)和传统护理组(对照组),对两种护理方法的效果进行比较。结果住院5周时,观察组上、下肢肌力与入院时及对照组比较,均有显著提高(P<0.05或P<0.01);观察组患者的生活自理能力及Barthel指数评分与对照组相比,也有明显改善(P<0.05),且显著优于入院时(P<0.01)。结论护理干预对脑梗死偏瘫患者的康复效果明显。

薄荷油乳剂治疗蠕形螨

为观察薄荷油乳剂对蠕形螨 (酒渣鼻 )的治疗效果 ,将活的蠕形螨在显微镜下进行薄荷油乳剂滴药实验 ,证实药物作用时间 3h ,则全部杀灭蠕形螨 ;还对乳剂进行稳定性实验发现有分层和酸败现象。对 5 0例患者进行用药治疗 1个月 ,结果 :病情轻者 30例有效 ,在薄荷油乳剂中加入甲硝唑 ,并口服甲硝唑治疗则效果更好。提示薄荷油乳剂治疗酒渣鼻有一定的疗效。

稀盐酸增强射频消融离体牛肝的实验研究

目的探讨离子型化学消融剂——稀盐酸能否增大单灌注射频电极消融范围。方法采用RITA射频消融治疗系统,按厂家推荐设定的消融时间、温度和功率分别为103℃3、0 W1、5 min,对2个完整离体牛肝进行稀盐酸增强射频消融,获得消融灶10个,测量其纵轴、横轴并计算体积。结果所有消融灶切面均为椭圆形或类椭圆形,与周围正常肝组织的分界清晰,消融灶中心呈果酱样;消融灶长轴平均为(5.51±0.06)cm,横轴平均为(4.50±0.11)cm,体积平均为(58.52±3.11)cm3。结论稀盐酸能在一定程度上增大射频消融灶范围。

浅谈实验室管理

药学是一门实践性,应用性强的科学,药学院本科专业29门基础课.专业基础课专业课中,含有实验的课程共有18门之多.因此,实验课对药学教学中具有举足轻重的地位起着重要作用.它对学生全面学习、正确理解课程内容,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,有着不可替代的作用.

六月雪的研究进展

从质量分析研究、药理作用研究和临床应用等方面对六月雪进行的综述。六月雪主要分布在华东、中南、华南及贵州、云南等地区;化学成分主要有挥发油、萜类与甾体类、木脂素类、蒽醌类等;药理方面有促凝血作用、抑菌作用;临床上,主要应用治疗感冒、头痛、急性黄疸型肝炎、急性角膜炎、盛夏解暑等。六月雪具有进一步研究和开发的价值。

开放式实验教学管理的几点设想

针对药学院实验室管理的现状,就如何利用现有资源、充分发挥实验室的特殊作用,提出了实验室开放式实验教学管理的几点设想。通过开放实验室,给学生提供较大的自由思维空间,提高学生的创新意识和实践能力。

抚触对新生儿睡眠及生长发育的影响

目的探讨抚触对新生儿睡眠及生长发育的影响。方法将600例正常足月新生儿随机分为抚触组和对照组各300例,抚触组采用双手对婴儿全身各部位皮肤、肌肉进行抚触1个月,比较两组新生儿的发育指标及睡眠情况。结果抚触组新生儿睡眠时间平均延长2 h;出生后第5天黄疸指数明显低于对照组;出生后30 d头围、身高、体重与对照组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论通过对新生儿皮肤抚触,使新生儿入睡快、睡眠时间延长,睡眠质量提高;头围、身高、体重增加明显,加快了新生儿的生长发育;增加新生儿肠蠕动,促进胎粪排泄,降低黄疸指数。

对临床护士实行整体护理考核的体会

为了配台整体护理工作的全面铺开,提高护理人员的整体素质和专业水平,提高护理人员应用护理诊断和护理程序的能力,我院自1995年至今对护理人员实行整体护理考核,通过对320人次的考试,效果满意。现将体会介绍如下:

药学综合实验教学的实践与思考

为培养学生综合实验技能,对药学综合实验课程开设的必要性进行初步探讨,将药学各学科基础实验有机联系起来,从指导思想、实验内容、教学管理、考核方法等方面总结经验。

综合考核在护理教育中的应用体会

目前,中国的护理教育既面临着人们健康保健需求快速增长带来的发展契机,也肩负着适应护理模式转变、卫生服务转型、知识经济和信息社会加速来临带来的艰巨任务.如何把握机遇、培养适应社会经济发展和人们健康保健需求的新世纪护理人才,是值得每一个护理教育者和管理者深思的问题.总结多年的护理管理经验,笔者认为综合考核是一种有效途径.