不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者血流变学及凝血功能指标影响研究

目的:研究不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者血流变学及凝血功能指标影响。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年3月-2014年1月收治的70例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组各35例,比较两组患者的气腹时间、手术时间、清醒时间及麻醉前后血流动力学指标、血液流变学指标及出血量、输液量和DVT发生情况。结果:两组的气腹时间和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而硬膜外麻醉组的清醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的CI与CO指标处于平稳状态,麻醉前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组的HR与MAP在各个时段均较为稳定,与实施麻醉前差异不大(P>0.05)。气腹后10 min,硬膜外麻醉组的HR与MAP明显降低,与实施麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。建立气腹后,两组的PAWP、PAP明显上升,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。建气腹后,硬膜外麻醉组的SVR与实施麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后1 d和3 d的APTT指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组麻醉后各时段的Fib、D-D值均明显高于麻醉前和硬膜外麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。硬膜外麻醉组中无DVT发生,而对照组中有6例DVT病例,发生率为17.1%(6/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种麻醉方式对于妇科腹腔镜手术治疗具有重要意义,可根据患者病情,选择合理的麻醉方法。

舒芬太尼-丙泊酚对老年患者进行静脉麻醉的临床效果

目的探讨舒芬太尼-丙泊酚对老年患者进行静脉麻醉的临床效果。方法选择120例接受腹腔手术的老年患者为研究对象,利用随机数字表将其分为对照组与观察组,对照组患者接受0.3μg/(kg·min)舒芬太尼药物以及80μg/(kg·min)丙泊酚药物进行麻醉,观察组患者接受0.15μg/(kg·min)舒芬太尼药物以及80μg/(kg·min)丙泊酚药物进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果两组患者的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的麻醉苏醒时间以及拔管时间要明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应的发生率为23.33%,观察组不良反应发生率为6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.15μg/(kg·min)舒芬太尼药物以及8 0μg/(kg·min)丙泊酚药物对老年患者进行静脉麻醉,具有比较理想的麻醉效果,可以起到有效镇痛的效果,能够显著降低患者的苏醒时间,减少拔管时间,同时降低不良反应发生率,具有更高的安全性,值得临床应用与推广。

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果探析

目的探讨氯诺昔康复合小剂量芬太尼在术后镇痛中的应用价值。方法选取经手术治疗的患者56例为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组采用芬太尼治疗,观察组采用氯诺昔康复合小剂量芬太尼治疗,观察两组患者术后疼痛程度以及不良反应发生率。结果两组患者术后第4、8、12、24小时镇静评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率3.57%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论患者术后行氯诺昔康复合小剂量芬太尼镇痛处理,不仅能够保证镇痛效果,还可提高用药安全性,值得推广使用。

小剂量舒芬太尼在剖宫产腰麻麻醉中的临床价值分析

目的探究小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的临床应用价值。方法把某医院2014年收治的剖宫产妇随机抽出97例,分为观察组和对照组,两组患者都给予布比卡因,观察组在此基础上再给予舒芬太尼。对观察组和对照组的寒颤、牵拉痛、不良反应等情况进行对比和分析。结果观察组1~3级寒颤的发生率是16.3%,对照组是50.0%,观察组发生牵拉痛的概率是8.2%,对照组是64.6%,二者之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组中产妇及新生儿的安全状况评分无差异（P〉0.05）。结论小剂量的舒芬太尼和布比卡因配合,可以明显的减轻产妇在剖宫产术中的牵拉痛,降低寒颤的发生几率,有临床使用价值。

游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损在无缩短断指再植中应用的临床研究

目的对应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植治疗的临床效果进行研究。方法选择笔者所在医院收治的断指患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植术治疗;治疗组实施吻合血管的游离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面,行无缩短断指再植术治疗。对比两组术后10d内血管危象发生率、住院时间和康复总时间、对患指外形满意度、断指手术治疗效果。结果治疗组术后10d内血管危象发生率明显低于对照组;住院时间和康复总时间明显短于对照组;对患指外形满意度明显高于对照组;断指手术治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植手术治疗的临床效果非常明显。

游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床观察

目的:观察分析游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床效果。方法:选择2015年3月至2017年3月东莞市沙田医院收治的断指78例,随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植手术;治疗组实施吻合血管的离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面,行无缩短断指再植术,断指再植术后2周成活后循序开始同样的被动功能锻炼、主动功能锻炼3个月,对比两组患指运动功能恢复情况。结果:随访3个月后,治疗组治疗优良率为92.30%,对照组治疗优良率为71.79%,治疗组优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用游离腕横纹复合组织瓣修复缺损方式实施无缩短断指再植术,术后手指运动功能恢复效果比实施传统的缩短指骨断指再植手术更优。